Ortopedia - Testes Joelho

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Testes joelho
Teste Posição Avalia Ilustração Importante 
Gaveta anterior DD , flexão de quadril e joelho a 90° , examinador 
senta sobre o pé do paciente e segura atrás da 
tíbia proximal, com os polegares palpando o platô 
tibial (tuberosidade da tíbia) . é aplicada uma força 
à tíbia anteriormente.
Lesão de LCA , se 
apresentar uma 
excesso de 
deslocamento anterior 
da tíbia em relação ao 
fêmur
Verificar se o paceinte contrai 
isquiotibial que irá impedir a 
anteriorização , resultantdo em uma 
teste FALSO NEGATIVO . nesse caso, deve 
relaxar o paciente para fazr de forma 
correta.
Gaveta posterior DD , joelho a 90° , examinador senta sobre o pé do 
paciente , as duas mãos são posicioandas ma 
região anterior da tibia proximal , com polegares 
nas interlinhas art. medial e lateral. A tíbia proximal 
é transladada em direção posterior.
Lesão de LCP, se 
apresentar uma 
excesso de 
deslocamento posterior 
da tíbia em relação ao 
fêmur
Gaveta posterior 
(gravidade) 
Goodfrey 
DD com 90° de flexão de joelho e quadril. Observar 
posição da perna com a ação da gravidade. Lesão de LCP
Duas maneiras para realizar: segurar 
o hálux e verificar visualmente se há 
presença de desnível da tíbia 
(presença de sulco) na interlinha 
articular. Outra maneira , é apoiando 
a mão no calcânhar. Comparra o 
membro contra-lateral.
Gaveta póstero-
medial 
DD, terapeuta deve flexionar o quadril a 45° e 
joelhoe a 90° ° e fazer RI da tíbia , sentra sobre 
o pé do paciente , posionar as mãos na região 
proximal da tíbia e realizar uma força em 
direção posterior .
Testes positivos: com movimento 
exessivo da tíbia sendo mais 
acentuado medialmente ou 
lateralmente, dependendo do modo 
avaliado.Gaveta póstero-
lateral
DD, terapeuta deve flexionar o quadril a 45° e 
joelhoe a 90° ° e fazer RE da tíbia , sentra 
sobre o pé do paciente , posionar as mãos na 
região proximal da tíbia e realizar uma força 
em direção posterior.
Teste de 
Lackman
DD, joelho ~ 30 °, estabiliza o fêmur distal com uma 
das mãos e com a outra a tíbia porximal . Estabiliza 
o fêmur e anterioriza a tíbia (Lackaman anterior) . 
Estabiliza o fêmur e posterioriza a tíbia (Lackaman 
posterior) 
(Lackaman anterior) - 
lesão do LCA
(Lackaman postrior) - 
lesão do LCP
Teste de Lelli
DD, Mi relaxado , colocar uma mão na perna para 
favorecer semi-flexão de joelho , realizar pequenos 
movimentos rápidos com a outra mão no fêmur 
próximo à articulação do joelho. A perna lesada 
não responderá ao estímulo . Estímulo: a tíbia vai 
para frente a cada movimento rápido.
Lesão de LCA
Pivot shift
DD, Mi relaxado e estendido, abduza o quadril e 
flexione o joelho em ~30°, com uma das mãos 
segure o calcâneo e com a outra a região poplítea, 
flexione o quadril 45° e o joelho 90° e faça uma 
força para medial para induzir uma RI tibial e um 
valgismo de joelho . Depois mova a perna em 
direção a flexão de joelho e relaize esse movimento 
umas três vezes. 
Lesão de LCA Teste positivo: se a tíbia reduzir ou correr para trás 
Slocum (“gaveta 
Antero-medial e 
Antero-lateral)
 O paciente é posicionado em DD, com o joelho 
fletido a 90° e o quadril fletido a 45°. O 
examinador senta-se sobre o pé do paciente, o 
qual está rodado internamente a 30°. o 
examinador segura a tíbia e aplica sobre ela 
uma força direcionada anteriormente. O teste 
é positivo se o movimento tibial ocorre 
primeiramente do lado lateral. O teste também 
pode ser usado para identificar instabilidade 
rotatória ântero-medial. Esta versão do teste é 
feita com o pé rodado lateralmente a 15°. O 
teste é positivo se o movimento tibial ocorre 
primariamente no lado medial.
Lesão de LCP
Estresse em 
varo (Adução)
DD, terapeura flexiona o joelho a ~30°, com 
uma das mãos apoia-se a região distal-lateral 
do femur e com a outra na regiaão distal-
medial do tornozelo e aplica um aforça para 
medial (estresse em varo) ou para lateral 
((estresse em valgo) . Outra opção: pede-se 
para que o paceinet fique mais na beira da 
maca e ultiza a maca como apoio para 
execução do teste, apoia a borda pedial do 
joelho na maca e fixa aparte do femur com 
uma das mãos e com a outra na região distal-
medial do tornozelo e aplica um aforça para 
medial (estresse em varo) ou para lateral 
((estresse em valgo) .
Integridade do LCL
Teste positivo: excesso de moviemnto 
Estresse em 
valgo (Abdução) 
DD, terapeura flexiona o joelho a ~30°, com 
uma das mãos apoia-se a região distal-lateral 
do femur e com a outra na regiaão distal-
medial do tornozelo e aplica um aforça para 
medial (estresse em varo) ou para lateral 
((estresse em valgo) . Outra opção: pede-se 
para que o paceinet fique mais na beira da 
maca e ultiza a maca como apoio para 
execução do teste, apoia a borda pedial do 
joelho na maca e fixa aparte do femur com 
uma das mãos e com a outra na região distal-
medial do tornozelo e aplica um aforça para 
medial (estresse em varo) ou para lateral 
((estresse em valgo) .
Integridade do LCM
Teste positivo: excesso de moviemnto 
Plica medial 
patológica
DD, terapeuta segura na região distal do tornozelo 
e realiza uma flexão de ~30° de joelho, com a outra 
mão palpa a regial medial da patela (plica). Aplica 
uma força de RI da tíbia e flexiona o joelho até 90° 
Mac Murray 
DD, joelho fletido a 90°. O terapeura segura o 
calcâneo com uma das mãos e a região tíbio-
fibular lateral ou a face medial ( dependendo 
de qual menisco será testado). O examinador 
palpa o lado da articulação sendo testada. Ao 
testar o menisco medial, a tíbia inicia a 
manobra em rotação interna. Ao testar o 
menisco lateral, a tíbia inicia a manobra em 
rotação externa.Para testar o menisco medial, 
o examinador palpa a face póstero-medial do 
joelho enquanto estende o joelho e giram 
externamente a tíbia.Um estresse em valgo 
também é aplicado. Para testar o menisco 
lateral, o examinador palpa a linha articular 
póstero-lateral, estendendo o joelho e girando 
internamente a tíbia. Um estresse em varo 
também é aplicado.
Intergridade dos 
meniscos medial ou 
lateral
Teste positivo: Se a dor é sentida pelo 
sujeito ou se um ‘clique’ é sentido 
pelo sujeito ou examinador, o teste é 
considerado positivo.
Apreensão
DD, terapeuta posiciona o joelho do paceinte 
em cima de sua perna para deixá-lo semi-
fletido , com os polegares na região medial da 
patela , realiza um deslize lateral. 
Teste positivo: O teste é positivo se 
produzir dor e apreensão. Se o teste 
for positivo, observe a expressão 
facial do paciente, pois ele pode se 
surpreender com a quantidade de 
deslocamento lateral da patela, 
podendo se sentir desconfortável ou 
apreensivo, pois a patela atinge o 
deslocamento lateral máximo. O 
paciente pode até alcançar as mãos 
do clínico ou tentar endireitar o 
joelho na tentativa de puxar a patela 
de volta à posição normal relativa.