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Maria Amanda Lopes Coroas Provisórias São próteses de uso temporário, confeccionadas coara utilização durante o período compreendido entre preparo coronário e cimentação da prótese final e servem de protótipo da prótese final Simular a forma e função da prótese definitiva Respeitar os princípios biológicos, mecânicos e estéticos Servem como guia funcional e estético da coroa definitiva Auxiliam no diagnóstico e planejamento e devolução da normalidade dos dentes tratados Auxiliam na avaliação dos preparos cavitários quanto ao paralelismo e espaço requerido Protege os dentes preparados − Complexo dentina-polpa − Periodonto − Sistema neuromuscular, dente que permaneceu por muito tempo ausente, ocorre alterações na cavidade, a prótese serve para fazer teste da coroa definitiva Teste para prótese definitiva − Testa princípios biológicos, mecânicos, estéticos e oclusofuncionais Mantem saúde gengival durante a fase provisória Auxiliam na fonética, ajuda a falar Auxiliam na seleção de cor adequada Mantem paciente em convívio social Limitações mastigatória Dor ou desconforto Aumento do risco à cárie, por ser um fator retentivo de placa Comprometimento pulpar Invasão do espaço do preparo por tecido gengival Relacionamento desconfortável paciente- profissional, caso haja frequentes quedas da prótese provisória Possibilidade de fratura, principalmente se permanecer muito tempo na boca Contatos proximais insatisfatórios Formatos anatômicos incorretos Cor incompatível Provisórios que deslocam com facilidade Fraturas marginais: (sensibilidade/ inflamação/ sangramento) Proteção do preparo Manutenção do dente em função Permitir a avaliação do preparo Adaptação precisa Estabilização da oclusão Baixo custo Estética aceitável Permitir higiene oral Analise do padrão de higiene do paciente Proteção pulpar - Material utilizado deve ter a propriedade de evitar a condução de temperaturas extremas - As margens devem estar adaptadas para evitar infiltração, hipersensibilidade dentária e cárie - Envolver a superfície com algodão embebido em solução de hidróxido de cálcio para apresentar ação bacteriostática e bactericida e vedante dos túbulos dentinários - Proteger a superfície preparada com duas camadas de verniz à base de copal, para Maria Amanda Lopes impedir o contato direto da superfície com o monômero da resina Proteção do tecido periodontal As restaurações provisórias devem apresentar características que mantenham a homeostasia - Adaptação cervical correta, evita um processo inflamatório - Contorno, influencia na estética, fonética, posição do arco, qualidade do tecido gengival. • Perfil de emergência plano, o mais semelhante possível a um dente amplo. O objetivo é propiciar um posicionamento harmônico do tecido gengival sobre as paredes da restauração. • Forma e extensão da ameia interproximal, proporciona espaço para a papila proximal sem comprimi-la, para permitir higienização correta com fio dental ou escova interproximal - Sem compressão do epitélio sulcular e do espaço papilar - Textura de superfície lisa e polida Função oclusal - Mastigação, posição de trabalho adequada - Evitar migração dentária - Evitar desequilíbrio articular e neuromuscular - O fechamento da mandíbula deve ocorrer com contatos simultâneos de todos os dentes posteriores Facilidade de higiene - Provisório com contorno que permita a sua limpeza - A confecção correta proporciona maior facilidade de higiene, no qual evitar inflamação do periodonto resultante da má higiene - Polimento e acabamento provisório, é fundamental, para evitar acumulo de placa Resistência e retenção - Provisório deve suportar as forças mastigatórias sem fraturar ou deslocar - Permite observar presença de espaço interoclusal e retenção do preparo Estética e fonética Comprimento, largura, contorno, forma das coroas provisórias, linha media, plano oclusal, assimetria gengival e também na área edêntula e relação dos pônticos com tecido gengival são alguns dos aspectos que devem ser analisados cuidadosamente na fase das restaurações provisórias. - Mantém paciente ativo em sua vida social - Permite modificações até se tornar agradável ao paciente - Pode interferir na fonética, principalmente palavras com R As coroas provisórias consomem até 50% do tempo de confecção da prótese definitiva ✓ Confecção ✓ Cimentação ✓ Remoção ✓ Limpeza ✓ Reembasamento ✓ Recimentação Maria Amanda Lopes Propriedades ideais ✓ Manuseio de conveniência ✓ Biocompatibilidade ✓ Estabilidade dimensional durante polimerização ✓ Facilidade de polimento ✓ Resistência e estética ✓ Facilidade de adição ou preparo ✓ Compatibilidade química com os agentes cimentantes - Resina acrílica usado em 90% dos casos - Dentes de estoque, feito de resina acrílica com manipulação diferente - Resina bisacrílica - Resina fotoativa (composta) Resina acrílica Existe a autopolimerizavel (pó + liquido), mais utilizadas para a técnica direta e a termopolimerizável (utilizada para bases de próteses, somente pela técnica indireta) − Fácil manipulação − Trabalhado diretamente e facilmente na boca do paciente − Permite Reembasamento de baixo custo, na região cervical − Resistência à fratura satisfatória para um material temporário, resiste bem para sua função provisória − Estabilidade de cor razoável, tem outros materiais melhores Dentes de estoque − Facilidade de obtenção da estética vestibular − Resina prensada (termopolimerizável) − Estabilidade de cor e lisura − Variedade de comerciais − Muito utilizado na técnica da faceta Técnica direta VANTAGENS: ✓ Para coroas unitárias (30m a 1H) ✓ Fácil confecção e reparo ✓ Baixo custo ✓ Melhor adaptação e oclusão ✓ Fácil modificação de contornos e contatos DESVANTAGENS: Alteração de cor Menor resistência Alta porosidade Menor durabilidade clinica Favorece irritação gengival e pulpar Técnica indireta Antes de realizar o preparo do dente, deve fazer moldagem e mandar para laboratório. É necessário realizar um planejamento prévio Ao realizar o preparo, o dente provisório já deve estar no consultório para implantação VANTAGENS: ✓ Próteses extensas ✓ Material mais resistente e estável ✓ Mais semelhantes e estável ✓ Mais semelhantes à prótese definitiva ✓ Melhor estética e com menos ajuste clínicos DESVANTAGENS: Alto custo Necessidade de laboratório Confecção previa dos provisórios – resulta em mais sessões clinicas Maria Amanda Lopes Modelos com troqueis - Técnica da faceta - Técnica da faceta com retentor intrarradicular, se o dente não tiver nenhuma estrutura coronária Técnica da faceta VANTAGENS: ✓ Melhor estética ✓ Facilidade e rapidez ✓ Lisura e polimento de face vestibular DESVSNTAGENS: Impossibilidade de ajustar a face vestibular União desfavorável entre a faceta e a resina acrílica adicionada – risco de fratura Contra indicada para dentes posteriores, - Tecnica da matriz de alginato - Tecnica da matriz de silicone - Tecnica de escultura funcional ou anatomia funcional (“Bolinha”) Técnica da matriz O princípio básico o dente precisa ter estrutura remanescente. Para antes do preparo, tenha moldagem VANTAGENS: ✓ Facilidade e rapidez de confecção ✓ Custo baixo ✓ Poucos ajustes oclusais DESVANTAGENS: Nem sempre é possível ser utilizada Porosidade da resina acrílica Dificuldade de controlar a polimerização da resina Indicado apenas para dente posteriores Tecnica da escultura Funcional (bolinha) VANTAGENS: ✓ Pode ajustar completamenteo formato ✓ Custo baixo ✓ Pode individualizar a oclusão DESVANTAGENS: Necessita de maior habilidade manual Porosidade da resina acrílica Indicado apenas para dentes posteriores So consegue usar se possui dente antagonista
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