CICLO MENSTRUAL

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CICLO MENSTRUAL 
INTRODUÇÃO 
21 A 35 dias media de 28 dias 
Duração do fluxo mentrual de 2 a 7 dias 
Perda sanguínea media de 20 a 60 ml 
Depende da integridade de todo o eixo hipotalâmico hipófise ovário 
Feedback positivo e negativo 
POOL FOLICULAR 
20 semanas de gestação aproximadamente 7 milhoes folículos primordiais 
Quando o feto femino está na barriga já esta formado 
Ao nasciemnto terá um milhão de folículos – maior 
Quando chega na merca tem 500 mil folículos 
Durante a vida reprodutiva ocorrerão aproxiamndamente 400 ovulações 
Atresia de aproximadamente 1000 por mês 
Logo a mulher perde os folículos mesmo não menstruadando, logo n adianta tomar anticoncepcionar para proteger a vida reprodutiva
HIPOTLAMO HIPOFISE 
Hipófise se comunica com o hipotálamo pelo sistema porta hipofisário 
Adenohipófise X Neurohipofise 
O eixo começa no hipotálamo faz a secreção pulsátil do GNRH e estimula a hipófise que ´pe dividda em neurohipofise que libera oxitocina que ajuda na lactação e contração uterina e libera tbm o ADH. 
Na adenohipofise se tme kiberação da prolactina, TSH, LH, FSH. 
Tem uma amplitude e frequencia bem determinada logo mudanças nesses padrões altera o ciclo e n libera direito os hormônios, no sistema límbico libera dopamina que inibi e a noreprinefrina que ajuda. Na ovulatória fica amplos e frequentes e na secretória fica baixo e menos frequentes. 
Os estágios do ciclo são controlados pelo Lh e FSH , logo inibina estrógeno e progesterona fazem feedback negativo ou seja o hormônio regula seu liberador. 
Algumas síndromes atrapalham esse fluxo como kallman 
Hipotlalamo libera gnrh de forma frequente e pulsativo faz feedback positivo e libera fhs e lh. 
CRESCIMENTO FOLICULAR 
Os folículos primordiais tem apenas uma camada de cel da granulosa
O primário tem 0,1 mm o pré antral tem 0,2 e o antral inicial tem 2 mm 
Esse estágio de folículo n depende de gonodotrofinas 
DUAS CELULAS E DUAS GONODOTROFINAS
RECEPTORES DE LH: TECA PRODUZ OS ANDROGENEOS, testosterona e seus coleguinhas 
FSH: GRANULOSA converte em estradiol e estrona 
Colesterol androstenediona converte em testosterona são difundidas na cel e sofre aromatização em estrona e estradiol 
COLESTEROL PARA PREGNOLONA PARA ANDROSTENEDIONA QUE VURA ESTRONA E CAI NA CORRENTE SANGUINEA 
DOPAMINA E ENDORFIMA FAZEM FEEDBACK NEGATIVO, SENDO INIBIDORA, o gnrh faz feedback positivo com a hipófise que lança lh e fsh e leva ao estímulo do folículo que começa a crescer e desenvolver e leva a ovulação, liberando estradiol progesterona e inibina. 
O corpo luteo começa a se degenerar depois de 14 dias, cai estrógeno, progesterona e inibina. No final do ciclo anterior começa a subir o fh e lh. Ai a progesterona n segura o endométrio e descama. As arteríolas n nutrem e descama. 
Os folículos aumentam, o que mais se destaca é aquele com melhor qualidade genética com a melhor vascularização e mais receptores de lh e fsh, o fhs começa a aumentar a camada do folículo, na cel da granula começa a produzir estrogênio. Quando o folículo quando aumentar chegando a 10 mm ele começa a falar para os outros eu virei o folículo dominante e só eu que vou crescer liberando a inibina fazendo com que os outros folículos fiquem atresicos e o folículo dominantes começa a aumentar o estrogênio pq ele tem maior camada de granulosa e o pico de lh que é o h luteinizante o que faz ele aumentar é o nível de estrogênio 250 micro l por mais de 50 h iniciando o pico de lh e o fsh aumenta ttbm. 
O ovulo é expelido e acontece a queda de lh e fhs e nesse período de luteinização tem a queda de inibida, quando o corpo lúteo vai produzir a inibina A enquanto o outro era inibina B, o endométrio prolifera para receber o embrião, levando o aumento do estrógeno, quando n tem implantação o endométrio descama, mas se tiver tem altos níveis de estrógeno e inibina para segurar o corpo lúteo que depois a placenta toma conta. 
Cai progesterona, estrógeno e inibina B. Logo lh e fsh sobem começando tudo outra vez. 
Estrógeno prolifera endométrio 
Progesterona mantem a gestação 
Progesterona inibi um pouco a proliferação do esdometrio 
Endometriose é tecido endometrial fora do útero como se trota com progesterona que inibi o tecido a se proliferar. 
Inibina a e b n vão ter funções significativas, mas vão fazer com que outros folículos não vão ser recrutados. A inibina B n tem função, só a a apenas até a placenta assumir o controle da progesterona.
RESUMINDO 
Ocorre a apoptose do corpo lúteo aumenta FSH e LH pq caiu estrógeno e progesterona. LH e FSH estimula o folicular, na cel da granula FSH aumentando e aumenta o estrógeno (aumenta o endométrio) e começa o folicular a se proliferar chegando a 10 mim e começa a produzir a inibina B que n deixa os outros folículos a se proliferarem, aumenta a produção de estrogênio e quando passa 50 horas de valor 250 estimula o pico de lh e promove a liberação do ovulo e liberação do folicular que começa a granulosa se luteiniza, aumenta a progesterona pelo corpo lúteo quando o estrógeno cai tem descamação, o corpo lúteo se luteiniza se luteiniza, sofre apoptose tem queda brusca de inibida e no estrogênio que volta a subir FH e LH.