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CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS Avaliação das Áreas de Risco Ambiental e Sanitário Livro Eletrônico 2 de 22www.grancursosonline.com.br Avaliação das Áreas de Risco Ambiental e Sanitário CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS Natale Souza Sumário Apresentação .....................................................................................................................................................................3 Avaliação das Áreas de Risco Ambiental e Sanitário .................................................................................4 1. Vigilância Ambiental em Saúde ...........................................................................................................................4 1.1. Objetivos da Vigilância em Saúde Ambiental ..........................................................................................4 1.2. Instrumentos e Métodos da Vigilância Ambiental em Saúde ........................................................6 1.3. Importância da Avaliação de Risco ...............................................................................................................8 Resumo ............................................................................................................................................................................... 10 Questões Comentadas em Aula ..............................................................................................................................11 Exercícios ............................................................................................................................................................................12 Gabarito ...............................................................................................................................................................................15 Gabarito Comentado ....................................................................................................................................................16 Referências ........................................................................................................................................................................21 O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Charlene soares serafim serafim - 02646543158, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 3 de 22www.grancursosonline.com.br Avaliação das Áreas de Risco Ambiental e Sanitário CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS Natale Souza ApresentAção Sou a professora Natale Souza, enfermeira, graduada pela Universidade Estadual de Feira de Santana (UEFS), 1999; pós-graduada em Saúde Coletiva pela Universidade Estadual de Santa Cruz (UESC), 2001, e em Direito Sanitário pela Fiocruz, 2004; e mestre em Saúde Coletiva. Atualmente, sou funcionária pública da prefeitura de Salvador e atuo como educadora/ pesquisadora pela Fundação Osvaldo Cruz (Fiocruz) no Projeto Caminhos do Cuidado. Há 16 anos, atuo na docência em cursos de pós–graduação e preparatórios para concursos, ministrando as disciplinas de: Legislação do SUS, Políticas de Saúde, Programas de Saúde Pública e Específicas de Enfermagem. Sou autora de diversos livros para concursos e residências, pela editora Sanar, dentre eles: Legislação do SUS para concursos, pela editora Concursos Psicologia; Legislação do SUS – comentada e esquematizada/Políticas de Saúde, Legislação do SUS e saúde coletiva – 500 questões, pela editora Sanar. Escrevi também capítulos nos seguintes livros: 1000 questões comentadas de Enfermagem e 1000 questões residências em Enfermagem, da editora Sanar. Assim que terminei a graduação, iniciei a minha trajetória em concursos públicos, como “concurseira” e docente. Fui aprovada em 16 concursos e seleções públicas. Apaixonei-me pela docência e, hoje, dedico meu tempo ao estudo dos conhecimentos específicos de Enfermagem, da legislação específica do SUS, Políticas de Saúde, Saúde Coletiva e Saúde Pública. Lembre–se: encontro-me à disposição no fórum de dúvidas para quaisquer esclarecimentos e dúvidas. Com o objetivo de melhorar continuamente, solicitamos sempre que, após a leitura dessa aula, você a avalie. Não se esqueça de manter sempre: “A mente quieta, espinha ereta e o coração tranquilo“. Bons estudos! O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Charlene soares serafim serafim - 02646543158, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 4 de 22www.grancursosonline.com.br Avaliação das Áreas de Risco Ambiental e Sanitário CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS Natale Souza AVALIAÇÃO DAS ÁREAS DE RISCO AMBIENTAL E SANITÁRIO 1. VigilânciA AmbientAl em sAúde A avaliação de risco é uma das ferramentas da Vigilância Ambiental em Saúde. De acordo com Brasil (2002), a Vigilância Ambiental em Saúde é um conjunto de ações que proporciona o conhecimento e a detecção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana, com a finalidade de identificar as medidas de prevenção e controle dos fatores de risco ambientais relacionados às doenças ou outros agravos à saúde. 1.1. objetiVos dA VigilânciA em sAúde AmbientAl • Produzir, integrar, processar e interpretar informações, visando a disponibilizar ao SUS instrumentos para o planejamento e execução de ações relativas às atividades de promoção da saúde e de prevenção e controle de doenças relacionadas ao meio ambiente; • Estabelecer os principais parâmetros, atribuições, procedimentos e ações relacionadas à vigilância ambiental em saúde nas diversas instâncias de competência; • Identificar os riscos e divulgar as informações referentes aos fatores ambientais condicionantes e determinantes das doenças e outros agravos à saúde; • Intervir com ações diretas de responsabilidade do setor ou demandando para outros setores, com vistas a eliminar os principais fatores ambientais de riscos à saúde humana; • Promover, junto aos órgãos afins, ações de proteção da saúde humana relacionadas ao controle e recuperação do meio ambiente; e • Conhecer e estimular a interação entre saúde, meio ambiente e desenvolvimento, visando ao fortalecimento da participação da população na promoção da saúde e qualidade de vida. 001. (FCC/TRT – 23ª REGIÃO (MT)/2011) Sinvas (Sistema Nacional de Vigilância Ambiental em Saúde) tem, entre os objetivos principais: a) estabelecer e normatizar os principais parâmetros, atribuições e procedimentos relacionados à vigilância ambiental em saúde nas diversas instâncias de competência. b) identificar os riscos e divulgar as informações referentes aos fatores condicionantes e determinantes das doenças e agravos à saúde relacionados aos ambientes naturais e antrópicos. c) orientar, através de ações conjuntas de responsabilidade do setor ou demandando para outros setores, com vistas a eliminar os principais fatores ambientais de riscos à saúde humana. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Charlene soares serafim serafim - 02646543158, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 5 de 22www.grancursosonline.com.br Avaliação das Áreas de Risco Ambiental e Sanitário CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS Natale Souza d) conhecer e estimular a interação entre saúde, meio ambiente e desenvolvimento, visando ao fortalecimento da participação em todas as esferas de governo na promoção da saúde e qualidade de vida. e) promover ações junto aos órgãos afins para proteção, controle e recuperação da saúdee do meio ambiente, quando relacionadas aos riscos à saúde humana. Um dos objetivos da Vigilância Ambiental em Saúde é conhecer e estimular a interação entre saúde, meio ambiente e desenvolvimento, visando ao fortalecimento da participação em todas as esferas de governo na promoção da saúde e qualidade de vida. Letra d. 002. (FCC/TRT – 6ª REGIÃO (PE)/2012) A Vigilância Ambiental em Saúde é um conjunto de ações que proporciona o conhecimento e a detecção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana, com a finalidade de identificar as medidas de prevenção e controle dos fatores de risco ambientais relacionados às doenças ou outros agravos à saúde. São objetivos da Vigilância Ambiental em Saúde: I – Identificar os riscos e divulgar as informações referentes aos fatores ambientais condicionantes e determinantes das doenças e outros agravos à saúde. II – Produzir e interpretar informações, visando a disponibilizar ao SUS instrumentos para o planejamento e execução de ações relativas às atividades de promoção da saúde e de prevenção e controle de doenças relacionadas ao meio ambiente. III – Fiscalizar a execução das ações de proteção da saúde humana relacionadas ao controle e recuperação do meio ambiente, aplicando as multas cabíveis ao detectar o descumprimento das normas que regem as relações entre trabalho e meio ambiente. IV – Conhecer e estimular a interação entre saúde, meio ambiente e desenvolvimento, visando ao fortalecimento da participação da população na promoção da saúde e qualidade de vida. Está correto o que se afirma APENAS em: a) II e III. b) III e IV. c) I e IV. d) I, II e IV. e) II, III e IV. Somente a assertiva III não está de acordo com os objetivos da Vigilância Ambiental em Saúde. Letra d. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Charlene soares serafim serafim - 02646543158, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 6 de 22www.grancursosonline.com.br Avaliação das Áreas de Risco Ambiental e Sanitário CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS Natale Souza 1.2. instrumentos e métodos dA VigilânciA AmbientAl em sAúde De acordo com Brasil (2002), para o desenvolvimento da Vigilância Ambiental em Saúde, alguns instrumentos e métodos de vigilância e controle são necessários. Nesse sentido, vamos conhecer alguns, tendo como maior enfoque a Avaliação de riscos. a) Epidemiologia ambiental A Epidemiologia ambiental utiliza informações sobre: • os fatores de risco existentes (físicos, químicos, biológicos, mecânicos, ergonômicos ou psicossociais); • as características especiais do ambiente que interferem no padrão de saúde da população; e • os efeitos adversos à saúde relacionados à exposição a fatores de risco ambientais. b) Avaliação e gerenciamento de risco Para Freitas (2002), a avaliação de riscos tem–se constituído em importante ferramenta, com o objetivo de subsidiar os processos decisórios, de controle e prevenção da exposição de populações e indivíduos aos agentes perigosos à saúde que estão presentes no meio ambiente por meio de produtos, processos produtivos ou resíduo. Conforme Brasil (2002), no caso das substâncias químicas, que possuem particular relevância nos problemas ambientais modernos, a avaliação de riscos é o principal instrumento de análise. A avaliação de riscos é um procedimento utilizado para sintetizar as informações disponíveis e os julgamentos sobre as mesmas com o objetivo de estimar os riscos associados a uma determinada exposição. Um dos principais objetivos da avaliação de risco é fornecer subsídios para a atuação da gestão, acerca dos efeitos indesejáveis do meio ambiente perante a saúde, conforme escreve Freitas (2002): A avaliação de riscos constitui uma forma de aprofundamento da compreensão dos problemas ambientais que ocasionam efeitos indesejáveis sobre a saúde. Pode ter início quando dados ambientais e dados de saúde indicam haver a presença de agentes perigosos (químicos, físicos ou biológicos) no ambiente, cujos efeitos sobre a saúde devem ser avaliados quantitativa e qualitativamente. Seu objetivo é oferecer ao tomador de decisão (ministro de estado ou secretário de saúde ou meio ambiente) elementos para o estabelecimento de estratégias de gerenciamento de riscos. O gerenciamento de riscos consiste na seleção e implementação de estratégias mais apropriadas para o controle e prevenção de riscos, envolvendo a regulamentação, a utilização de tecnologias de controle e remediação ambiental, a análise de custo/benefício, a aceitabilidade de riscos e a análise de seus impactos nas políticas públicas. (BRASIL, 2002). Princípios e etapas básicas da avaliação de risco: Para Freitas (2002), na sua forma clássica, a avaliação de riscos constitui etapa intermediária entre a pesquisa e o gerenciamento de riscos. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Charlene soares serafim serafim - 02646543158, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 7 de 22www.grancursosonline.com.br Avaliação das Áreas de Risco Ambiental e Sanitário CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS Natale Souza Suas etapas são: 1) identificação de perigo; 2) avaliação da relação dose–resposta; 3) avaliação de exposição; e 4) caracterização de riscos. É importante salientar que somente a partir da última etapa, a caracterização de riscos, que são tomadas as decisões para o desenvolvimento de estratégias de gerenciamento de riscos, havendo, aí, mais explícita interferência dos fatores culturais, sociais, políticos e econômicos, em que as decisões, objetivando a redução de riscos, encontram–se mediadas por processos que envolvem, simultaneamente, as avaliações de riscos e a legitimação política. Vamos detalhar as etapas básicas para a avaliação de risco? 1) Identificação de perigo: Para Freitas (2002), a etapa de identificação do perigo tem por objetivo obter e avaliar as informações relacionadas às propriedades tóxicas inerentes a cada substância, ou o potencial para causar dano biológico, doença ou óbito, sob certas condições de exposição. Também pode incluir a caracterização do comportamento de uma substância dentro do corpo e as interações que esta tem com órgãos, células ou componentes celulares. 2) Avaliação da relação dose–resposta: O passo seguinte é estimar as relações entre dose e resposta para as diversas formas de toxicidade mostradas pela substância em estudo. Ainda que se disponha de bons estudos epidemiológicos, raramente há dados quantitativos confiáveis sobre a exposição. Na maioria dos casos, os estudos dose–resposta são obtidos a partir de estudos em animais. 3) Avaliação da exposição: As medições e estimativas da exposição de seres humanos em contato com substâncias químicas, associadas com as apropriadas suposições acerca dos efeitos à saúde, constituem método padrão utilizado para determinar os níveis de exposições de determinadas populações sob determinadas condições. 4) Caracterização de riscos: O processo de caracterização do risco inclui a análise integrada dos resultados mais importantes da avaliação de riscos. Essa análise integra e reúne as informações das etapas de identificação de perigo, da avaliação da relação dose resposta e da avaliação de exposição, para fazer estimativas do risco para os cenários de exposição de interesse. c) Indicadores de saúde e ambiente De acordo com Brasil (2002), para entender o conjunto de ações de promoção e prevenção que podem ser desenvolvidas visando ao controle dos riscos ambientais e à melhoria das condições de meio ambiente e de saúde das populações, é necessário construir indicadoresque permitam uma visão abrangente e integrada da relação saúde e ambiente. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Charlene soares serafim serafim - 02646543158, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 8 de 22www.grancursosonline.com.br Avaliação das Áreas de Risco Ambiental e Sanitário CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS Natale Souza Tais indicadores de saúde ambiental serão utilizados para tomada de decisões, por intermédio do uso de diferentes ferramentas, tais como a estatística, a epidemiologia e a utilização destes nos sistemas de informação geográfica. d) Sistemas de informação de vigilância ambiental em saúde A construção de um sistema de informação para a vigilância ambiental em saúde que integre aspectos de saúde e de meio ambiente, permite a produção de informações estatísticas facilitadoras da interpretação da dinâmica com os demais sistemas, possibilitem a construção e identificação de indicadores de saúde ambiental (BRASIL, 2002). A Vigilância Ambiental em Saúde deverá dispor de informações específicas dos seguintes sistemas: • Sistema de Informação de Vigilância em Saúde de Fatores Biológicos; • Sistema de Informação de Vigilância em Saúde de Contaminantes Ambientais; • Sistema de Informação de Vigilância em Saúde Relacionado à Qualidade da Água de Consumo Humano (Sisagua); • Sistema de Informação de Vigilância em Saúde Relacionado à Qualidade do Ar; • Sistema de Informação de Vigilância em Saúde Relacionado à Qualidade do Solo; • Sistema de Informação de Vigilância em Saúde Relacionado a Desastres Naturais; • Sistema de Informação de Vigilância em Saúde Relacionado a Acidentes com Produtos Perigosos; e • outros sistemas que se fizerem necessários. e) Estudos e pesquisas A prática da integração interdisciplinar e a pesquisa de tecnologias apropriadas às condições do país, são grandes instrumentos para a estruturação da área de vigilância ambiental em saúde. De acordo com Brasil (2002), para a viabilização da Vigilância Ambiental em Saúde, considera–se fundamental a realização de estudos e análises que permitam relacionar os efeitos à saúde com determinados fatores ambientais, utilizando indicadores de saúde e ambiente, sistemas de informação, ou, ainda, estudos epidemiológicos. 1.3. importânciA dA AVAliAção de risco A avaliação de risco é um processo interativo que cresce em profundidade e alcance nos diversos estágios em que busca estabelecer prioridades, realizar estimativas preliminares e examinar a situação do modo mais completo possível para dar suporte à tomada de decisões regulamentadoras. Considerações padronizadas são utilizadas em todos os estágios, apesar de se ter em conta o fato de que nenhuma base de dados é completa. Conhecido o espectro de prioridades e de problemas, bem como o alcance e a profundidade das avaliações, nem todas as caracterizações do risco podem ou devem ser iguais. 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Para Freitas (2002), dentro do Paradigma da Saúde Ambiental, a avaliação de riscos possui um papel absolutamente estratégico de permitir cruzar as informações referentes às exposições – que resultam de determinadas fontes de emissões de poluentes e resultam em concentrações ambientais – com as referentes aos potenciais efeitos sobre a saúde das populações expostas – morbidade e mortalidade resultantes das doses absorvidas. 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Seu objetivo é oferecer ao tomador de decisão (ministro de estado ou secretário de saúde ou meio ambiente) elementos para o estabelecimento de estratégias de gerenciamento de riscos. Na sua forma clássica, a avaliação de riscos constitui etapa intermediária entre a pesquisa e o gerenciamento de riscos. Suas etapas são: 1) identificação de perigo; 2) avaliação da relação dose–resposta; 3) avaliação de exposição; e 4) caracterização de riscos. É importante salientar que somente a partir da última etapa, a caracterização de riscos, que são tomadas as decisões para o desenvolvimento de estratégias de gerenciamento de riscos, havendo, aí, mais explícita interferência dos fatores culturais, sociais, políticos e econômicos, em que as decisões, objetivando a redução de riscos, encontram–se mediadas por processos que envolvem, simultaneamente, as avaliações de riscos e a legitimação política. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Charlene soares serafim serafim - 02646543158, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 11 de 22www.grancursosonline.com.br Avaliação das Áreas de Risco Ambiental e Sanitário CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS Natale Souza QUESTÕES COMENTADAS EM AULA 001. (FCC/TRT – 23ª REGIÃO (MT)/2011) Sinvas (Sistema Nacional de Vigilância Ambiental em Saúde) tem, entre os objetivos principais: a) estabelecer e normatizar os principais parâmetros, atribuições e procedimentos relacionados à vigilância ambiental em saúde nas diversas instâncias de competência. b) identificar os riscos e divulgar as informações referentes aos fatores condicionantes e determinantes das doenças e agravos à saúde relacionados aos ambientes naturais e antrópicos. c) orientar, através de ações conjuntas de responsabilidade do setor ou demandando para outros setores, com vistas a eliminar os principais fatores ambientais de riscos à saúde humana. d) conhecer e estimular a interação entre saúde, meio ambiente e desenvolvimento, visando ao fortalecimento da participação em todas as esferas de governo na promoção da saúde e qualidade de vida. e) promover ações junto aos órgãos afins para proteção, controle e recuperação da saúde e do meio ambiente, quando relacionadas aos riscos à saúde humana. 002. (FCC/TRT – 6ª REGIÃO (PE)/2012) A Vigilância Ambiental em Saúde é um conjunto de ações que proporciona o conhecimento e a detecção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana, com a finalidade de identificar as medidas de prevenção e controle dos fatores de risco ambientais relacionados às doenças ou outros agravos à saúde. São objetivos da Vigilância Ambiental em Saúde: I – Identificar os riscos e divulgar as informações referentes aos fatoresambientais condicionantes e determinantes das doenças e outros agravos à saúde. II – Produzir e interpretar informações, visando a disponibilizar ao SUS instrumentos para o planejamento e execução de ações relativas às atividades de promoção da saúde e de prevenção e controle de doenças relacionadas ao meio ambiente. III – Fiscalizar a execução das ações de proteção da saúde humana relacionadas ao controle e recuperação do meio ambiente, aplicando as multas cabíveis ao detectar o descumprimento das normas que regem as relações entre trabalho e meio ambiente. IV – Conhecer e estimular a interação entre saúde, meio ambiente e desenvolvimento, visando ao fortalecimento da participação da população na promoção da saúde e qualidade de vida. Está correto o que se afirma APENAS em: a) II e III. b) III e IV. c) I e IV. d) I, II e IV. e) II, III e IV. 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(INÉDITA/2023) Acerca da Vigilância em Saúde ambiental, escolha a alternativa correta. a) Vigilância em saúde ambiental é o conjunto de ações que visam promoção da saúde, prevenção da morbimortalidade e redução de riscos e vulnerabilidades na população trabalhadora, por meio da integração de ações que intervenham nas doenças e agravos e seus determinantes decorrentes dos modelos de desenvolvimento, de processos produtivos e de trabalho. b) Vigilância em saúde ambiental é o conjunto de ações que proporcionam o conhecimento e a detecção de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes da saúde individual e coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças, transmissíveis e não transmissíveis, e agravos à saúde. c) Vigilância em Saúde ambiental é o conjunto de ações capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços do interesse da saúde. Abrange a prestação de serviços e o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente se relacionem com a saúde, compreendidas todas as etapas e processos, da produção ao consumo e descarte. d) Vigilância em Saúde ambiental é conjunto de ações e serviços que propiciam o conhecimento e a detecção de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana, com a finalidade de recomendar e adotar medidas de promoção à saúde, prevenção e monitoramento dos fatores de riscos relacionados às doenças ou agravos à saúde. e) Vigilância em Saúde Ambiental é o processo contínuo e sistemático de coleta, consolidação, análise de dados e disseminação de informações sobre eventos relacionados à saúde, visando o planejamento e a implementação de medidas de saúde pública, incluindo a regulação, intervenção e atuação em condicionantes e determinantes da saúde, para a proteção e promoção da saúde da população, prevenção e controle de riscos, agravos e doenças. 004. (INÉDITA/2023) Sobre a vigilância em Saúde ambiental, aponte a opção incorreta. a) A avaliação de risco é uma das ferramentas da Vigilância Ambiental em Saúde. b) A vigilância em Saúde Ambiental proporciona o conhecimento e a detecção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana e animal. c) Identificar os riscos e divulgar as informações referentes aos fatores ambientais condicionantes e determinantes das doenças e outros agravos à saúde é um dos objetivos da vigilância ambiental em Saúde. d) A finalidade da Vigilância Ambiental em Saúde é identificar as medidas de prevenção e controle dos fatores de risco ambientais relacionados às doenças ou outros agravos à saúde. 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(INÉDITA/2023) Sobre os objetivos da Vigilância Ambiental em Saúde, analise os itens: I – Produzir, integrar, processar e interpretar informações, visando a disponibilizar ao SUS instrumentos para o planejamento e execução de ações relativas às atividades de promoção da saúde e de prevenção e controle de doenças relacionadas ao meio ambiente; II – Estabelecer os principais parâmetros, atribuições, procedimentos e ações relacionadas à vigilância ambiental em saúde nas diversas instâncias de competência; III – Identificar os riscos e divulgar as informações referentes aos fatores ambientais condicionantes e determinantes das doenças e outros agravos à saúde. Assinale a alternativa correta: a) somente I e II estão erradas. b) Somente I está correta. c) Somente I e III estão corretas. d) todas estão corretas. e) nenhuma está correta. 006. (INÉDITA/2023) A Epidemiologia Ambiental é um dos instrumentos da Vigilância Ambiental em Saúde, utilizando diversas informações, exceto: a) os fatores de risco existentes (físicos, químicos, biológicos, mecânicos, ergonômicos ou psicossociais); b) as características especiais do ambiente que interferem no padrão de saúde da população; c) os efeitos adversos à saúde relacionados à exposição a fatores de risco ambientais. d) abranger ações voltadas à saúde pública, com intervenções individuais ou coletivas, prestadas por serviços de vigilância sanitária e epidemiológica. 007. (INÉDITA/2023) Analise as proposições a seguir: I – Epidemiologia ambiental II – Avaliação e gerenciamento de risco III – Indicadores de saúde e ambiente IV – Sistemas de Informação de Nascidos Vivos (SINASC) São instrumentos da Vigilância Ambiental em Saúde: a) apenas I e II. b) apenas I e III. c) apenas I e IV. d) I, II e III. e) I, II, III e IV. 008. (INÉDITA/2023) Aponte a alternativa correta. a) a avaliação de riscos tem–se constituído em importante ferramenta, com o objetivo de subsidiar os processos decisórios. b) no caso das substâncias químicas, que possuem particular relevância nos problemas ambientais modernos, a avaliação de riscos não constitui um método adequado para utilização. 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(INÉDITA/2023) A avaliação de riscos constitui uma forma de aprofundamento da compreensão dos problemas ambientais que ocasionam efeitos indesejáveis sobre a saúde. Sobre o tema, aponte a alternativa incorreta. a) Seu objetivo é oferecer ao tomador de decisão (ministro de estado ou secretário de saúde ou meio ambiente) elementos para o estabelecimento de estratégias de gerenciamento de riscos.b) O gerenciamento de riscos consiste na seleção e implementação de estratégias mais apropriadas para o controle e prevenção de riscos. c) A avaliação de riscos constitui uma forma de aprofundamento da compreensão dos problemas ambientais que ocasionam efeitos desejáveis sobre a saúde. d) Pode ter início quando dados ambientais e dados de saúde indicam haver a presença de agentes perigosos (químicos, físicos ou biológicos) no ambiente, cujos efeitos sobre a saúde devem ser avaliados quantitativa e qualitativamente. 010. (INÉDITA/2023) a avaliação de riscos constitui etapa intermediária entre a pesquisa e o gerenciamento de riscos. Suas etapas são: I – identificação de perigo; II – avaliação da relação dose–resposta; III – avaliação de exposição; IV – caracterização de riscos. a) apenas I. b) todos os itens estão corretos. c) somente I, II e IV. d) somente II. e) somente I e III. 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(INÉDITA/2023) Acerca da Vigilância em Saúde ambiental, escolha a alternativa correta. a) Vigilância em saúde ambiental é o conjunto de ações que visam promoção da saúde, prevenção da morbimortalidade e redução de riscos e vulnerabilidades na população trabalhadora, por meio da integração de ações que intervenham nas doenças e agravos e seus determinantes decorrentes dos modelos de desenvolvimento, de processos produtivos e de trabalho. b) Vigilância em saúde ambiental é o conjunto de ações que proporcionam o conhecimento e a detecção de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes da saúde individual e coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças, transmissíveis e não transmissíveis, e agravos à saúde. c) Vigilância em Saúde ambiental é o conjunto de ações capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços do interesse da saúde. Abrange a prestação de serviços e o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente se relacionem com a saúde, compreendidas todas as etapas e processos, da produção ao consumo e descarte. d) Vigilância em Saúde ambiental é conjunto de ações e serviços que propiciam o conhecimento e a detecção de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana, com a finalidade de recomendar e adotar medidas de promoção à saúde, prevenção e monitoramento dos fatores de riscos relacionados às doenças ou agravos à saúde. e) Vigilância em Saúde Ambiental é o processo contínuo e sistemático de coleta, consolidação, análise de dados e disseminação de informações sobre eventos relacionados à saúde, visando o planejamento e a implementação de medidas de saúde pública, incluindo a regulação, intervenção e atuação em condicionantes e determinantes da saúde, para a proteção e promoção da saúde da população, prevenção e controle de riscos, agravos e doenças. a) Errada. O conceito apresentado corresponde à vigilância em Saúde do Trabalhador. b) Errada. O conceito representa a vigilância epidemiológica. Lembre–se de que toda vez que falar sobre doenças e agravos transmissíveis e não transmissíveis, façam logo o link com a VE. c) Errada. Corresponde ao conceito de vigilância Sanitária. Aqui, a dica é focar na prestação de bens e serviços de interesse para a saúde. d) Certa. Note que o conceito apresenta uma grande similaridade com o de Vigilância Epidemiológica, no entanto, trata sobre o a interação entre o homem e o meio ambiente. e) Errada. O conceito apresentado está se referindo à vigilância em Saúde. Letra d. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Charlene soares serafim serafim - 02646543158, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 17 de 22www.grancursosonline.com.br Avaliação das Áreas de Risco Ambiental e Sanitário CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS Natale Souza 004. (INÉDITA/2023) Sobre a vigilância em Saúde ambiental, aponte a opção incorreta. a) A avaliação de risco é uma das ferramentas da Vigilância Ambiental em Saúde. b) A vigilância em Saúde Ambiental proporciona o conhecimento e a detecção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana e animal. c) Identificar os riscos e divulgar as informações referentes aos fatores ambientais condicionantes e determinantes das doenças e outros agravos à saúde é um dos objetivos da vigilância ambiental em Saúde. d) A finalidade da Vigilância Ambiental em Saúde é identificar as medidas de prevenção e controle dos fatores de risco ambientais relacionados às doenças ou outros agravos à saúde. a) Certa. Para o correto cumprimento da sua finalidade, a avaliação de risco constitui uma das ferramentas da vigilância Ambiental em Saúde. b) Errada. Ela é o nosso gabarito, note que ao incluir a palavra animal ao final, tira toda a correção da assertiva. c) Certa. Está de acordo com o conceito de Vigilância Ambiental em Saúde. d) Certa. Está de acordo com o conceito de Vigilância Ambiental em Saúde. Letra b. 005. (INÉDITA/2023) Sobre os objetivos da Vigilância Ambiental em Saúde, analise os itens: I – Produzir, integrar, processar e interpretar informações, visando a disponibilizar ao SUS instrumentos para o planejamento e execução de ações relativas às atividades de promoção da saúde e de prevenção e controle de doenças relacionadas ao meio ambiente; II – Estabelecer os principais parâmetros, atribuições, procedimentos e ações relacionadas à vigilância ambiental em saúde nas diversas instâncias de competência; III – Identificar os riscos e divulgar as informações referentes aos fatores ambientais condicionantes e determinantes das doenças e outros agravos à saúde. Assinale a alternativa correta: a) somente I e II estão erradas. b) Somente I está correta. c) Somente I e III estão corretas. d) todas estão corretas. e) nenhuma está correta. Todas as assertivas fazem parte dos objetivos da vigilância Ambiental em Saúde. Letra d. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Charlene soares serafim serafim - 02646543158, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 18 de 22www.grancursosonline.com.br Avaliação das Áreas de Risco Ambiental e Sanitário CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS Natale Souza 006. (INÉDITA/2023) A Epidemiologia Ambiental é um dos instrumentos da Vigilância Ambiental em Saúde, utilizando diversas informações, exceto: a) os fatores de risco existentes (físicos, químicos, biológicos, mecânicos, ergonômicos ou psicossociais); b) as características especiais do ambiente que interferem no padrão de saúde dapopulação; c) os efeitos adversos à saúde relacionados à exposição a fatores de risco ambientais. d) abranger ações voltadas à saúde pública, com intervenções individuais ou coletivas, prestadas por serviços de vigilância sanitária e epidemiológica. A Epidemiologia ambiental utiliza informações sobre: • os fatores de risco existentes (físicos, químicos, biológicos, mecânicos, ergonômicos ou psicossociais); • as características especiais do ambiente que interferem no padrão de saúde da população; e • os efeitos adversos à saúde relacionados à exposição a fatores de risco ambientais. Letra d. 007. (INÉDITA/2023) Analise as proposições a seguir: I – Epidemiologia ambiental II – Avaliação e gerenciamento de risco III – Indicadores de saúde e ambiente IV – Sistemas de Informação de Nascidos Vivos (SINASC) São instrumentos da Vigilância Ambiental em Saúde: a) apenas I e II. b) apenas I e III. c) apenas I e IV. d) I, II e III. e) I, II, III e IV. Os instrumentos da Vigilância Ambiental em Saúde são: • Epidemiologia Ambiental; • Avaliação e gerenciamento de risco; • Indicadores de Saúde e ambiente; • Sistemas de Informação de Vigilância Ambiental em Saúde; • Estudos e pesquisas. Letra d. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Charlene soares serafim serafim - 02646543158, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 19 de 22www.grancursosonline.com.br Avaliação das Áreas de Risco Ambiental e Sanitário CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS Natale Souza 008. (INÉDITA/2023) Aponte a alternativa correta. a) a avaliação de riscos tem–se constituído em importante ferramenta, com o objetivo de subsidiar os processos decisórios. b) no caso das substâncias químicas, que possuem particular relevância nos problemas ambientais modernos, a avaliação de riscos não constitui um método adequado para utilização. c) Um dos principais objetivos da avaliação de risco é fornecer subsídios para a atuação da gestão e o enfrentamento de crises ambientais, buscando a proteção da fauna e da flora. d) A avaliação de riscos é um procedimento utilizado para sintetizar as informações disponíveis e os julgamentos sobre as mesmas, sem, no entanto, estimar os riscos associados a uma determinada exposição. a) Certa. Para Freitas (2002), a avaliação de riscos tem–se constituído em importante ferramenta, com o objetivo de subsidiar os processos decisórios, de controle e prevenção da exposição de populações e indivíduos aos agentes perigosos à saúde que estão presentes no meio ambiente por meio de produtos, processos produtivos ou resíduo. b) Errada. Conforme Brasil (2002), no caso das substâncias químicas, que possuem particular relevância nos problemas ambientais modernos, a avaliação de riscos é o principal instrumento de análise. c) Errada. Um dos principais objetivos da avaliação de risco é fornecer subsídios para a atuação da gestão, acerca dos efeitos indesejáveis do meio ambiente perante a saúde. d) Errada. A avaliação de riscos é um procedimento utilizado para sintetizar as informações disponíveis e os julgamentos sobre as mesmas com o objetivo de estimar os riscos associados a uma determinada exposição. Letra a. 009. (INÉDITA/2023) A avaliação de riscos constitui uma forma de aprofundamento da compreensão dos problemas ambientais que ocasionam efeitos indesejáveis sobre a saúde. Sobre o tema, aponte a alternativa incorreta. a) Seu objetivo é oferecer ao tomador de decisão (ministro de estado ou secretário de saúde ou meio ambiente) elementos para o estabelecimento de estratégias de gerenciamento de riscos. b) O gerenciamento de riscos consiste na seleção e implementação de estratégias mais apropriadas para o controle e prevenção de riscos. c) A avaliação de riscos constitui uma forma de aprofundamento da compreensão dos problemas ambientais que ocasionam efeitos desejáveis sobre a saúde. d) Pode ter início quando dados ambientais e dados de saúde indicam haver a presença de agentes perigosos (químicos, físicos ou biológicos) no ambiente, cujos efeitos sobre a saúde devem ser avaliados quantitativa e qualitativamente. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Charlene soares serafim serafim - 02646543158, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 20 de 22www.grancursosonline.com.br Avaliação das Áreas de Risco Ambiental e Sanitário CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS Natale Souza De acordo com Freitas (2002), a avaliação de riscos constitui uma forma de aprofundamento da compreensão dos problemas ambientais que ocasionam efeitos indesejáveis sobre a saúde. Pode ter início quando dados ambientais e dados de saúde indicam haver a presença de agentes perigosos (químicos, físicos ou biológicos) no ambiente, cujos efeitos sobre a saúde devem ser avaliados quantitativa e qualitativamente. Seu objetivo é oferecer ao tomador de decisão (ministro de estado ou secretário de saúde ou meio ambiente) elementos para o estabelecimento de estratégias de gerenciamento de riscos. Letra c. 010. (INÉDITA/2023) a avaliação de riscos constitui etapa intermediária entre a pesquisa e o gerenciamento de riscos. Suas etapas são: I – identificação de perigo; II – avaliação da relação dose–resposta; III – avaliação de exposição; IV – caracterização de riscos. a) apenas I. b) todos os itens estão corretos. c) somente I, II e IV. d) somente II. e) somente I e III. São etapas da avaliação de riscos: 1) identificação de perigo; 2) avaliação da relação dose–resposta; 3) avaliação de exposição; e 4) caracterização de riscos. Letra b. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Charlene soares serafim serafim - 02646543158, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br 21 de 22www.grancursosonline.com.br Avaliação das Áreas de Risco Ambiental e Sanitário CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS Natale Souza REFERÊNCIAS BRASIL. Fundação Nacional de Saúde. Vigilância ambiental em saúde/Fundação Nacional de Saúde. – Brasília: FUNASA, 2002. FREITAS, Carlos Machado de. Avaliação de riscos como ferramenta para a vigilância ambiental em Saúde. Informe Epidemiológico de SUS [online], Brasília, v. 11, n. 4, dez. 2002. Disponível em: http://scielo.iec.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104–16732002000400005. Acesso em: 21 fev. 2023. Natale Souza Enfermeira, graduada pela UEFS – Universidade Estadual de Feira de Santana – em 1999; pós-graduada em Saúde Coletiva pela UESC – Universidade Estadual de Santa Cruz – em 2001, em Direito Sanitário pela FIOCRUZ em 2004; e mestre em Saúde Coletiva. Atualmente, é servidora pública da Prefeitura Municipal de Salvador e atua como Educadora/Pesquisadora pela Fundação Osvaldo Cruz – FIOCRUZ – no Projeto Caminhos do Cuidado. Além disso, é docente em cursos de pós-graduação e preparatórios para concursos há 16 anos, ministrando as disciplinas: Legislação do SUS, Políticas de Saúde, Programas de Saúde Pública e específicas de Enfermagem. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Charlene soares serafim serafim - 02646543158, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.grancursosonline.com.br https://www.grancursosonline.com.br http://scielo.iec.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-16732002000400005 O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Charlene soares serafim serafim - 02646543158, vedada, por quaisquer meiose a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. Sumário Apresentação Avaliação das Áreas de Risco Ambiental e Sanitário 1. Vigilância Ambiental em Saúde 1.1. Objetivos da Vigilância em Saúde Ambiental 1.2. Instrumentos e Métodos da Vigilância Ambiental em Saúde 1.3. Importância da Avaliação de Risco Resumo Questões Comentadas em Aula Exercícios Gabarito Gabarito Comentado Referências AVALIAR 5: Página 22: