Portifolio cirugia

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Escola de Ciências da Saúde 
 
 
 
PORTFÓLIO: GUIA DE ESTUDO 
 
Objetivo: Elaborar um plano de estudo e planejar o procedimento que será realizado em clínica, de acordo 
com o plano de tratamento pré-estabelecido juntamente com o professor responsável, para posterior 
desenvolvimento da atividade em clínica (atendimento ao paciente). 
 
NomedoAluno 
Dayane 
Figuereido 
RA: 3015030 
Disciplina: Cirurgia Oral 
Professor: Maurício 
Data do atendimento: 16/05/2023 Paciente (Somente Iniciais): 
N de prontuário: 20230300 
Procedimento a ser realizado: Exodontia Raiz residual 47 e 48 
Materiais necessários (Instrumental e material odontológico): 
• Campo Cirúrgico 
• Anestésico Tópico 
• Anestésico Intra Oral 
• Carpule 
• Fórceps 
• Alavancas 
• Algodão 
• Gaze 
• Brocas 702 
• Broca Zekrya 
• Bandeja cirúrgica 
• Curta de Lucas 
• Afastador 
• Clorexidina 
• Kit académico 
• Pinças 
• Fio de sutura 
 
 
 
Passo a passo do procedimento: 
 
• Montagem da mesa cirúrgica: A mesa deverá ser montada de acordo com os atos cirúrgicos. 
• → Importante cobrir a mesa com o campo para o paciente não ver os instrumentais. 
 
• Antissepsia intra-oral: Bochecho com clorexidina 0,12% e orientar o paciente a bochechar por 30 
segundos. 
 
 
 
• Antissepsia extraoral: 
 • Clorexidina 0,2% 
 • Pegar u m rolinho de gaze → mergulhar na solução → p assar no paciente do centro para 
a periferia de um lado do rosto, usando a pinça Allis. Trocar a gaze e repetir o processo do 
outro lado do rosto. 
 • Pinça não deve voltar para mesa cirúrgica. 
 
 
• Afastamento dos tecidos moles: • Afastador de Minnesota para bochechas e retalhos; 
• Afastador de Bruenings para afastar a língua. 
 
 
 
• Anestesia: 
 • Usar anestésico tópico – passar em fundo de sulco e região lingual 
 • Dente 26 
 • Anestésico: Mepvacaina 2% com epinefrina 
 • Aplicação do anestésico em fundo de sulco, se o osso for tocado, deve -se recuar a agulha 
para fora, de modo que se situe supraperiostealmente, e em região lingual 
 • anestesiados: alveolar inferior, mentoniano e lingual. 
 •Nervo mentoniano: fundo de sulco entre os dentes 26 e 25 
 • Aguardar tempo de ação. 
 
→ Maneira correta de segurar a Carpule: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Como calcular a dose máxima do anestésico? 
 
1- Calcular a quantidade de anestésico presente em cada tube EX: LIDOCAÍNA 2% A porcentagens é 
equivalente a quantas mg de anestésico há em 1 ml de solução.Cada tubebe de anéstico possui 1,8 ml. 
Então, se a lidocaína é 2%, então quer dizer que em 1 ml de solução há 20 mg de lidocaína. Se há 20 mg em 
1 ml, fazemos uma regra de três para sabermos quantas mg há em 1,8 ml. 
20mg---1ml 
x ------ 1,8 ml 
x=20.1,8 
x=36 Descobrimos então que em um tubete de anestésico lidocaína 2% há 36mg 
de lidocaína, guardamos esse valor para depois. 
 
2- Agora vamos calcular qual é a dose máxima de anestésico em mg, que o paciente pode receber, 
levando em consideração seu peso Para esse cálculo pegamos a dose máxima por kg que um 
paciente pode receber desse anestésico. 
Um Paciente pode receber a dose máxima de 7 mg por kg de lidocaína,então quantas mg um 
paciente de 65kg (por exemplo) pode receber? 
65kg.7=455 mg OBS: Sempre verifique se esse valor está abaixo da dose máxima do 
anestésico que é 500mg. 
 
3- Agora vamos calcular quantos tubetes de anestésico o paciente pode 
receber Pegamos a dose máxima e dividimos pela quantidade de anestésico 
que há no tubete. 455/36=12,6 Como sempre diminuímos os números 
decimais, então significa que o máximo de tubetes de anestésico que esse 
paciente pode receber é 12 tubetes. 
 
• Técnicas anestésicas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 •Diérese incisa: 
 • Usar cabo de bisturi n3 com lâmina 1 5 
 • Incisão firme e contínua, percorrendo todo o 
 Dente 26. 
 
 •Diérese romba: 
 • Separa tecidos. 
 • Usar descolador de molt n9 e/ou sindesmótomo . 
 
 
 → Aspiração deve ocorrer a todo momento ou quando necessário desde o início da anestesia 
 ao fim da cirurgia. 
 
 
 
 •Cirurgia pro priamente dita: 
 • Alavancas e fórceps 
 • Alavanca – auxilia na luxação do dente; movimento de gangorra 
 1. Movimento de cunha: alavanca reta 
 2. Movimento de roda e eixo: alavanca traiangula 
 
 
 
 
 • Fórceps – continua Processo de luxação pela expansão óssea e ruptura do ligamento periodontal,e remove dente do alvéolo. 
 ➔ Fórceps 69 ou 6 5. 
 ➔ Fórceps posicionado o mais apicalmente possível com movimentos na direção vestibular 
 (inicialmente, pois o osso alveolar é mais fino) e lingual ( osso alveolar mais espesso) e, por fim,força de tração e rotação. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 •Regularização do tecido ósseo : utilizar lima para osso para remoção de fragmentos dentários. 
 •Curetagem: Cureta de Lucas. 
 • Toilet da ferida cirúrgica: seringa com soro fisiológico para limpeza do alvéolo. 
 • Hemostasia : compressão do alvéolo com gaze por 5-7min 15. 
 • Síntese (união de tecidos ): porta agulha mayo, pinça traumática Dietrich e fio de sutura. 
 
 
 
 
 
 
 
 Orientação Para o Paciente 
 
 • Não fazer esforços físicos. 
 • Realizar escovação normalmente, mas com cuidado par a não pegar no alvéolo. 
 • Colocar compressa de gelo nas primeiras 24h. 
 • Retornar para a clínica após 7 dias para remoção dos pontos e avaliação 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Dúvidas, se houver: 
Observações sobre os cuidados com o paciente: Fazer bem devagar, pois a paciente tem muita 
sensibilidade dental. 
Visto do Professor: 
 
	PORTFÓLIO: GUIA DE ESTUDO