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Teste de Conhecimento avalie sua aprendizagem (Concurso SESA Farmacêutico - Área: Bioquímico 2013) As hemácias são os elementos �gurados mais abundantes do sangue. As análises qualitativas e quantitativas das hemácias auxiliam o diagnóstico dos pacientes com doenças hematológicas. A respeito de variações morfológicas e numéricas observadas nas hemácias dos pacientes, assinale a opção correta. ASPECTOS CLÍNICOS DE HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA Lupa SDE4441_201901146103_TEMAS Aluno: LORRANY DE ALMEIDA FURTADO Matr.: 201901146103 Disc.: ASPC.CLI.HEMA.HEMO 2023.1 FLEX (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu TESTE DE CONHECIMENTO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. EM2120504INTRODUÇÃO À HEMATOLOGIA 1. A presença de células macrocíticas é indicativa de de�ciência de ferro. O índice volumétrico representa o valor do hematócrito multiplicado por 100 e dividido pelo valor da contagem da hemoglobina. A anisocitose refere-se a uma grande variação do tamanho das hemácias. A contagem global de hemácias apresenta maior reprodutibilidade que a porcentagem de hematócrito. javascript:voltar(); javascript:voltar(); javascript:diminui(); javascript:aumenta(); (Adaptado de Instituto AOCP EBSERH 2015 - Biomédico) O eritrograma é a parte do hemograma que avalia quantitativa e qualitativamente os eritrócitos. Além disso, também fazem parte do eritrograma os índices hematimétricos. A seguir são listados alguns parâmetros analisados no eritrograma. Assinale a alternativa que apresenta os índices hematimétricos: ''A palavra talassemia deriva da combinação das palavras gregas thalassa (mar), e emas (sangue). Descreve-se assim uma hemoglobinopatia cuja origem principal está nos países banhados pelo mar Mediterrâneo, como Itália e Grécia. Atualmente, a doença alastrou-se praticamente no mundo todo. Percentagens relevantes de portadores de talassemia são registrados no Canadá, nos Estados Unidos, no Brasil, na Argentina, na Índia, na Austrália e em outros países. A anemia da β talassemia é complexa e resultante da combinação entre eritropoiese ine�caz, hemólise e redução da síntese de hemoglobina.'' (Adaptado de Hamerschlak, N.; Campêlo, D. H. C. Talassemia. Consultado na internet em: 5 mai. 2021.) Nas betas talassemias, são observadas concentrações elevadas de hemoglobina A2. Sobre essa hemoglobina, podemos a�rmar que ela é composta por: Em todos os estágios de maturação, as hemácias apresentam grânulos arredondados dispersos no citoplasma, que se coram com substâncias ácidas. Data Resp.: 22/05/2023 16:01:18 Explicação: A resposta certa é: A anisocitose refere-se a uma grande variação do tamanho das hemácias. 2. CHCM, RDW, plaquetas e hematócrito RDW, VCM, hemácias e hemoglobina VCM, CHCM, HCM e RDW hemoglobina, VCM, RDW Hemoglobina, hematócrito, RDW e HCM Data Resp.: 22/05/2023 16:04:31 Explicação: A resposta certa é: VCM, CHCM, HCM e RDW EM2120505ALTERAÇÕES DA SÉRIE VERMELHA 3. duas cadeias alfa e duas cadeias beta. ''Doença Falciforme é um termo genérico usado para determinar um grupo de alterações genéticas caracterizadas pelo predomínio da hemoglobina S (Hb S). Essas alterações incluem a anemia Falciforme (Hb SS), as duplas heterozigoses, ou seja, as associações de Hb S com outras variantes de hemoglobinas, tais como, Hb D, Hb C, e as interações com talassemias (Hb S/ β° talassemia, Hb S/β+ talassemia, Hb S/ talassemia). As síndromes falciformes incluem ainda o traço falciforme (Hb AS) e a anemia falciforme associada à persistência hereditária de hemoglobina fetal (Hb S/PHHF).'' (AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. ANVISA. Manual de diagnóstico e tratamento de doenças falciformes. Brasília, 2001. Consultado na internet em: 5 mai. 2021.) Para o diagnóstico de�nitivo de anemia falciforme, qual ou quais os exames indicados? Vários sintomas podem ser considerações como manifestações clínicas da trombocitemia essencial (TE). Aparece listada a seguir uma série de manifestações duas cadeias alfa e duas cadeias gama. quatro cadeias beta. duas cadeias alfa e duas cadeias delta. duas cadeias beta e duas cadeias delta. Data Resp.: 22/05/2023 16:19:12 Explicação: A resposta certa é:duas cadeias alfa e duas cadeias delta. 4. Teste de afoiçamento e observação de eritrócitos falciformes no microscópio. Teste de fragilidade osmótica. Teste de solubilidade e contagem de reticulócitos. Dosagem da hemoglobina fetal no sangue. Eletroforese de hemoglobinas e cromatogra�a líquida de alta e�ciência. Data Resp.: 22/05/2023 16:23:35 Explicação: A resposta certa é: Eletroforese de hemoglobinas e cromatogra�a líquida de alta e�ciência. EM2120507SÍNDROMES E TRANSTORNOS HEMATOLÓGICOS 5. clínicas dessa doença. Assinale o item que não representa uma manifestação clínica da TE: Paciente de 20 anos deu entrada no hospital com clínica tendo febre alta, petéquias, cefaleia e dor nas articulações, além de secreção mucopurulenta. O médico de plantão pediu um exame de sangue, que revelou leucopenia, plaquetopenia variável e pequenos linfócitos atípicos por hiperbaso�lia citoplasmática. A partir desse hemograma, qual é o possível diagnóstico? Ganho de peso excessivo Eritromealgia Hiperplasia megacariocítica Plaquetose Trombocitose Data Resp.: 22/05/2023 16:30:38 Explicação: Também denominada trombocitemia idiopática, trombo�lia essencial ou trombocitose essencial, a TE é uma patologia rara normalmente diagnosticada entre os 50 e 60 anos. Em relação a outros NMP, ela é a que apresenta um melhor prognóstico devido à baixa capacidade de transformação leucêmica (<2,0%) em pacientes com TE não tratados. Assim como a PV, a TE pode ser considerada uma doença indolente: em geral, 50% de seus pacientes são assintomáticos. Porém, quando ela é sintomática, eles apresentam os seguintes sintomas: Cefaleia. Febre. Sudorese. Ataques isquêmicos transitórios. Hemorragias. Perda de peso. Manifestações hemorrágicas e trombóticas. Esplenomegalia ou atro�a do baço. Anemia. Formigamento nas mãos e nos pés. Sangramentos nasais. Equimoses. 6. Dengue Coqueluche Mononucleose infecciosa LLC Mieloma múltiplo Data Resp.: 22/05/2023 16:39:11 Explicação: Sobre os critérios de doação de sangue, avalie as asserções a seguir: I - Uma candidata à doação, ao realizar a triagem hematológica, apresentou a hemoglobina igual a 11g/dl e foi considerada inapta à doação. PORQUE II - Para mulheres o valor da hemoglobina preconizado é superior a 12g/dl. Analisando a relação proposta entre as duas asserções acima, assinale a opção correta. A transfusão de granulócitos é utilizada apenas em situações especiais, nas quais o paciente não tem previsão de recuperar as próprias células brancas e encontra-se com quadro infeccioso gravíssimo, sem resposta adequada à antibioticoterapia de largo espectro e com alto risco de vida. Quais exames pré-transfusionais no receptor são necessários para uma transfusão de granulócitos? A resposta certa é: Dengue EM2120702INTRODUÇÃO À HEMOTERAPIA 7. A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira. As duas asserções são proposições falsas. A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justi�cativa correta da primeira. As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justi�cativa correta da primeira. Data Resp.: 22/05/2023 16:44:58 Explicação: A resposta correta é: A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. EM2120703EXAMES PRÉ-TRANSFUSIONAIS E ACOMPANHAMENTO TRANSFUSIONAL 8. Classi�cação ABO/RhD e pesquisa de anticorpos irregulares. Apenas prova pesquisade anticorpos irregulares. (adaptado de IBFC- 2014 cargo farmacêutico). A leucemia pode ser de�nida como uma transformação que acontece na célula e leva à formação de um clone maligno, que perde o controle da divisão celular e tem a capacidade de invadir outros tecidos. A transformação é ocasionada por mutações somáticas, multiplicação do DNA ou alterações cromossômicas. Um tipo de leucemia manifesta-se por cansaço, fraqueza, febre, infecções e sangramentos. Sobre a LLA, analise as a�rmativas a seguir: I. Um critério de diagnóstico é a contagem de mieloblastos superior a 20%. II. É uma doença caracterizada pela proliferação de plasmócitos na medula óssea e pela presença de proteína monoclonal no plasma. III. É a leucemia mais frequente em crianças, mas pode ocorrer em qualquer faixa etária, especialmente em adultos com idade superior a 60 anos. IV. Um critério de diagnóstico é a contagem de linfoblastos superior a 20%. É correto o que ser a�rma: Sobre a síndrome de Bernard Soulier, analise a relação entre as a�rmativas a seguir: Classi�cação ABO e RhD e prova cruzada. Classi�cação ABO e RhD, prova cruzada e pesquisa de anticorpos irregulares. Apenas classi�cação ABO e RH. Data Resp.: 22/05/2023 16:50:52 Explicação: A resposta certa é: Classi�cação ABO e RhD, prova cruzada e pesquisa de anticorpos irregulares. EM2120506ALTERAÇÕES DA SÉRIE BRANCA E DAS PLAQUETAS 9. III e IV. IV. I. I e III. II e III. Data Resp.: 22/05/2023 17:40:42 Explicação: A resposta certa é: III e IV. 10. I. A síndrome de Bernard Soulier é uma rara desordem hemorrágica autossômica recessiva de disfunção plaquetária com macrotrombocitopenia (circulação de plaquetas gigantes) e sangramento. Porque II. Essa patologia está relacionada a defeitos quantitativos ou qualitativos do receptor de �brinogênio presente na membrana celular das plaquetas, uma glicoproteína GIIb/IIIa (integrina αIIbβ3). A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justi�cativa da I. As asserções I e II são proposições falsas. A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa. As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justi�cativa da I. Data Resp.: 22/05/2023 17:50:50 Explicação: A resposta certa é: A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa. Não Respondida Não Gravada Gravada Exercício inciado em 22/05/2023 15:47:31.
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