ESQUELETO PROVA PRÁTICA

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Esqueleto 
1. Foco na comunicação, informe tudo que for realizar 
(pense em voz alta). Olho no tempo. Atenção na 
tarefa. 
↪Comunicação não verbal empática e atenciosa 
↪Comunicação verbal pausada e acessível 
2. Estação Emergência: 
↪ Anamnese mais direcionada 
3. Estação Ambulatório (focando no sintoma) 
↪ Anamnese mais longa. Abordar: Idade - profissão - 
procedência - estado civil - hábitos alimentares - 
fisiológicos – tóxicos - história família - história social: 
habitação - saneamento -viagem recente 
↪ Gestante: Avaliar pré natal - Paridade - alimentação 
↪ Criança: Avaliar Desenvolvimento - pré natal – 
alimentação 
4. Estação Ambulatorial (focando na pessoa) 
↪ Mais importante em preventiva 
Explorando a doença e a expectativa da pessoa: 
Sentimentos em relação ao seu estado – ideias sobre o 
que está errado – efeitos na funcionalidade do 
indivíduo - expectativas da pessoa 
Entendendo doença como um todo: História de vida da 
pessoa e seu entorno – relações e rede de apoio 
5. Estação Procedimento 
Comunicar paciente e/ou familiar/responsável sobre 
riscos e benefícios visando consentimento do mesmo 
 
✓ Se atente para o ambiente: Onde estou? (UBS-UPA-Hospital secundário-Hospital terciário-Pronto socorro-Ambulatório-
Rua) Qual minha tarefa? 
✓ Cumprimente e se identifique para câmera (nome completo) 
✓ Convide o paciente a se sentar 
Só um minuto, irei proceder com a leitura do caso – LEIA EM VOZ ALTA. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Se apresente e cumprimente: Nome e função 
Olá, bom dia. Meu nome é ______, eu serei a/o médicx 
responsável pelo seu atendimento. 
Sempre cumprimente crianças e acompanhantes. 
Acolha seu paciente (demonstre empatia, ofereça água, 
indique que está em ambiente seguro e sigiloso – segundo 
necessidade). 
 
Pergunte: 
• Nome. 
• Idade. 
• Profissão. 
• Procedência 
• Estado civil 
 
Queixa principal – Anamnese. 
Inicie com questionamentos abertos: 
Oque te traz aqui hoje? Como eu posso te ajudar? 
Escuta ativa. Não interrompa o paciente. 
 
Semiologia da dor – ALICIA. 
• A- Antiguidade (tempo – quando começou). 
• L- Localização (onde dói, pode me mostrar com a 
sua mão). 
• I- Intensidade (de 0-10 quando dói). 
• C- Característica (pulsátil, cólica, pontada). 
• I- Irradiação. 
• A- Atenuantes ou agravantes (incluir se fez uso de 
medicação). 
• Sintomas associados (náuseas/vômitos/febre e 
proceder com a semiologia de cada sintoma). 
• Episódios anteriores (na semana, mês ou ano 
anterior). 
 
AMPLA. 
• A- Alergias. 
• M- Medicamentos de uso, carteira de vacinação. 
• P- Passado medico (comorbidades, cirurgias, 
internações) e prenhez. 
• L- Líquidos e alimentação (hábitos alimentares, 
tóxicos, fisiológicos, sociais, exercício físico) 
• A- Antecedentes associados (pessoais e 
familiares) 
 
Ginecológicos. 
• Menarca 
• Ritmo menstrual 
• Ultimo Papanicolau 
• Presença de corrimento/leucorreia 
• Vacinas 
• Sexarca (N de parceiros – método ACO – método 
de barreira – ITS anterior) 
• Planejamento familiar 
 
Obstétricos. 
• Caderneta da Gestante (cartão pé natal) 
• Tipagem sanguínea da mãe 
• DUM – DPP 
• Paridade (G/P/C/A/E) 
↪Parto normal: Local (casa ou hospital), 
intercorrências. 
 ↪Cesárea: Motivo, intercorrências 
• Período Inter genésico. 
• RN 
• Complicações durante a gravidez ou puerpério. 
Sempre perguntar qual a possibilidade de estar gravida. 
Solicite BHCG para toda mulher em idade fértil. 
 
 
 
@diariodeumarevalidanda @revalida.k
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pediátricos. 
• Cartão de vacinação e caderneta de saúde da 
criança. 
• Nome, idade, peso. 
• Otoscopia, oroscopia. 
• Exame físico completo. 
• Avaliar pré natal, desenvolvimento e alimentação 
 
Geriátricos. 
• Cartão do idoso 
 
Exame Físico. 
Pedir permissão para realizar o exame físico. 
Orientar que se encaminhe a maca e deite. 
Explicar que você vai lavar as mãos, secar e aquecer, e que 
vai se posicionar a direita do paciente. 
✓ Sinais vitais 
Solicitar PA, temperatura axilar, FC, FR, pulso e StO2. 
✓ Exame físico geral 
Avaliar o estado geral do paciente com ectospcopia, 
coloração da pele e mucosas. 
✓ Exame físico segmentar. 
Cabeça e pescoço 
Aparato cardiovascular (I/P/P/A). 
Aparato respiratório (I/P/P/A). 
Abdômen (I/A/P/P) (toque retal) 
Neurológico (GSW, exame das pupilas, buscar rigidez 
meníngea, sinais de kernick e brudzinks) 
Membros 
Punho percussão e pontos ureterais. 
 
GINECOLOGICO 
Convide a paciente retirar a roupa, vestir o avental e se 
deitar na maca (para exame pélvico paciente posição 
supina, cabeceira 30ª e pernas em posição de litotomia). 
Solicite um auxiliar para estar na sala, e proceda à lavagem 
de mãos. 
 
Exame das mamas: Inspeção (estática e dinâmica) das 
mamas – Palpação de mamas e linfonodos (axilares, supra 
e infra claviculares) – expressão papilar. 
 
Exame especular. 
1. Foco de luz. 
2. Visualizo área da vulva, lábios maiores e menores. 
3. Introduzo especulo a 45ª e horizontalizo, abro e 
visualizo CU e paredes vaginais 
Coleto exame a fresco (pedir Lâmina a fresco - 
Teste das aminas (KHO) - PH fita reativa). 
Coleto o PAP (segundo necessidade) 
4. Fecho o especulo não por completo e retiro 
protegendo a uretra. 
 
Toque vaginal: Não esquecer de calçar luvas e lubrificar 
dedos indicador e médio. 
 
 
 
PEDIATRICO 
Solicite para a mãe que tire toda roupa da criança (incluso 
meias e luvas) e a pese. 
 
Exames Complementares 
Sempre explicando o porquê de cada um. 
Leia o exame e explique o resultado para seu paciente. 
 
Diagnostico 
Fornecer hipótese principal, comunicar com clareza 
Fornecer diagnostico diferencial 
Esclarecer duvidas 
 
Conduta 
• Explicar se será internado e o porquê, se será 
encaminhado e a razão. 
↪Caso internado: Indicar MOVG (monitorização – O2 – Via 
– Glicemia) – segundo necessidade. 
↪Indicar dieta (nada via oral caso cirurgia) 
↪ Termo de consentimento para casos cirúrgicos. 
• Tratamento não farmacológico: atividade física, 
alimentação, hábitos, praticas, psicoterapia, 
fisioterapia, nutrição... 
• Tratamento farmacológico: Posologia, via, efeitos 
colaterais, tempo de uso (confirmar se paciente 
consegue ler e entender as instruções) 
 
Orientações e esclarecimento de dúvidas 
(CPMED) 
• Chamar responsável/acompanhante/familiares 
para explicar quadro ou para serem avaliados 
(busca ativa de contactantes) 
• Planejar acompanhamento, explicar complicações 
e retirar duvida 
• Marcar retorno ou realizar encaminhamento 
(especialidades, CAPS ...) + Notificar caso (SINAN, 
conselho tutelar, CAT) 
↪Retorno: programado – por demanda 
espontânea – persistência do quadro – piora do 
quadro (sinais de alarme) 
• Extrapolar motivo atual e avaliar rastreios 
possíveis 
• Despeça-se do paciente 
 
❖ Sinais de alarme em pediatria: 
• Vômitos, se não consegue se alimentar. 
• Febre alta e persistente. 
• Não urina. 
• Irritabilidade e choro que não passa. 
• Dificuldade para respirar. 
• Convulsiona. 
• Diarreia com sangue. 
 
 
 
 
@diariodeumarevalidanda - @revalida.k