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DISTÚRBIOS DO EQUILÍBRIO ÁCIDOS BÁSICOS Prof. Esp. Kelvy Araujo FACIMP/WYDEN 2023 O QUE SÃO? Os desequilíbrios ácido-base são alterações patológicas da pressão parcial de dióxido de carbono (PCO2) ou de bicarbonato sérico (HCO3 −) que tipicamente produzem valores de pH arterial anormais. ACIDOSE ALCALOSE Provocada por um excesso de produção de ácido que se acumula no sangue ou por uma perda excessiva de bicarbonato no sangue. É uma excessiva alcalinidade sanguínea provocada por um excesso de bicarbonato no sangue ou pela perda de ácido no sangue. ACIDOSE METABÓLICA Acidose metabólica se dar pelo aumento da produção de ácido e consequentemente a concentração do mesmo no sangue. Motivos: ➢ Perda gastrintestinais de bicarbonato sérico (HCO3 −); ➢ Doenças Renais; ➢ Insuficiência Cardíaca; ➢ Sepse; ❖Diminuição do Débito Cardíaco; ❖Resistência à insulina; ❖Coma; ❖Degradação de proteínas; SINTOMATOLOGIA Caracteriza-se pelo excesso de bicarbonato sérico (HCO3 −) ; Causas: ➢ Reações Adversas de alguns antibióticos (penicilina e carbenicilina); ➢ Uso excessivo de laxantes; ➢Algumas doenças renais; ➢ Ingestão de substâncias alcalinas (bicarbonato de sódio); ALCALOSE METABÓLICA ❖Diminuição do limiar para arritmias cardíacas; ❖Diminuição da concentração de Potássio; ❖Diminuição da concentração de Magnésio; ❖Delirium; ❖Convulsões; SINTOMATOLOGIA GASOMETRIA É um exame de coleta de sangue arterial, cujo a finalidade é analisar os gases presentes, suas distribuições, o pH e o equilíbrio ácido base no sangue. Dióxido de carbono - (PCO2) Bicarbonato sérico - (HCO3 −) GASOMETRIA Gasometria Arterial geralmente é mais solicitada em pacientes críticos, ou como rotina em uma unidade de terapia intensiva – UTI; DISCUSSÃO DE CASO CLÍNICO Sr. F.C.S, 62 anos de idade, portador de HAS, DIA, DRA, admitido no leito 08 da UTI adulto, com o seguinte quadro sintomatológico: diminuição do débito cardíaco, inconsciente, vômitos, dispneia, FR: 25rpm, FC: 95bpm, SPO2: 86%. Resultado dos exames laboratoriais: creatinina 2,25mg/dL, Uréia: 70mg/dL, AST: 35 U/L, ALT: 41U/L, glicemia em jejum: 450mg/dL, Hb: 13,5g/dL, HT: 46%, leucócitos: 8.500, plaquetas: 450.000. Gasometria Arterial: pH: 7,05, pCO2 arterial: 46mmHg, HCO3: 28mmol/L. Diante as circunstâncias qual o possível diagnóstico? Slide 1: DISTÚRBIOS DO EQUILÍBRIO ÁCIDOS BÁSICOS Slide 2: O QUE SÃO? Slide 3 Slide 4: ACIDOSE METABÓLICA Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8: GASOMETRIA Slide 9 Slide 10: DISCUSSÃO DE CASO CLÍNICO
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