Controle químico e mecânico do biofilme dental 1

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Controle mecânico do biofilme: escovação dental e limpeza interdental
Orientação e motivação do paciente
remoção de biofilme na área próxima à margem gengival (onde mais acúmula biofilme)
pacientes portadores de gengivites e periodontites
cabeça da escova 45° em relação a superfície dental
cerdas devem penetrar no sulco gengival (até 0,5mm)
movimentos vibratórios de vai-vem horizontal
movimento força o final das cerdas para dentro do sulco gengival e parcialmente nas
áreas interproximais
Fase I: Terapia inicial:
 - Objetivos: iniciar o tratamento e dar condições para que o paciente controle de maneira
adequada a placa supragengival reduzindo assim a inflamação tecidual.
Passos:
1- Instruções de higiene bucal
2- remoção do cálculo e placas supragengivais
3- remoção de áreas de retenção de placa
4- remoção de dentes condenados
5- modificação de hábitos iatrogênicos (que vão causar processos de doença no próprio 
 paciente) 
Efetividade depende de: 
 - desenho da escova dental
 - habilidade do paciente em utilizar a escova dental
 - frequência de escovação (mínimo 2 por dias, orientar 3 vezes ao dia)
 - duração da escovação ( média 3 minutos)
 - uso do fio dental duas vezes ao dia, no mínimo não dormir sem passar o fio dental pois
ocorre a fermentação dos alimentos
Escovas dentais:
 - cabeça: retangular, pequena, apropriada para as dimensões da boca do paciente
 - cabo: de preferência reto, de acordo com a idade e destreza do paciente
 - cerdas macia ou extra-macia, mesma altura, 3-4 fileiras, ponta arredondada, poliéster ou
nylon
 - Escova elétrica: remove 15 a 20% mais biofilme que a manual, mas tem alto custo; é
indicada para paciente que tenha dificuldade de manter controle, deficiência física ou
mental
Técnicas de escovações:
 - Rolantes: Bass modificado, Stillman modificado
 - Vibratórias: Stillman, Charters, Bass
 - Circular: Fones
 - Vertical: Leonard (não recomenda)
 - Horizontal: esfregação (causa retração, não recomenda)
Técnica de Bass:
 - Indicação:
Controle químico e mecânico do biofilme dental
Hellen Rizia
escovar de 3 em 3 dentes
faces oclusais: movimentos curtos vai e vem pressionando as cerdas nas fissuras dessa
superfície
movimento de fácil controle
concentra a ação de limpeza nas porções cervicais e interproximais do dente, onde há
maior acúmulo de biofilme
pacientes com retrações múltiplas
cabeça da escova 45° em relação a superfície dental
cerdas não penetram no sulco gengival - extremidades das cerdas repousando uma parte
na cervical do dente e a outra na gengiva
cerdas apontando em direção apical (ângulo oblíquo com o longo eixo do dente)
escovar de 3 em 3 dentes
faces oclusais: movimentos curtos vai e vem pressionando as cerdas nas fissuras dessa
superfície
 - Vantagens:
Técnica de Bass Modificada:
 - semelhante a original, mesmo posicionamento da escova
 - realização de um movimento de rolagem da escova em direção oclusal
 - indicada para pacientes portadores de gengivite e periodontite
Técnica de Stillman:
 - Indicações:
 - Vantagens
Hellen Rizia