TUBERCULOSE - Google Docs

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Saúde c�mun�tária 
 Protocolo de enfermagem para cuidados e 
 tratamentos de pacientes com tuberculose: 
 → É uma doença infecciosa crônica granulomatosa causada por 
 bactérias do grupo das micobactérias. (Bacilo de Koch) 
 É transmitido pelo ar, afeta os pulmões, provocando sintomas como 
 tosse (pode permanecer por 3 semanas ou mais), febre e fadiga. 
 É considerada a doença mais infecciosa e mortal do mundo, sendo 
 responsável por mais de 04 mil mortes diárias no mundo todo, de 
 acordo com a OMS. 
 AÇÕES CONTRA TUBERCULOSE: 
 ★ Orientar quanto à coleta de escarro 
 ★ Administrar a vacina BCG 
 ★ Realizar consultas de enfermagem, conforme protocolos 
 estabelecidos pelo gestor municipal e disposições legais da profissão 
 ★ Solicitar exames (BAAR, raio-X de tórax, cultura, identificação e 
 teste de suscetibilidade aos antimicrobianos) 
 ★ Teste HIV sob autorização e aconselhamento 
 ★ Iniciar tratamento e prescrever medicações (esquema básico de 
 TB) - (Se o serviço tiver médico, encaminhar o usuário para a 
 consulta, caso contrário, o enfermeiro inicia o tratamento e agenda 
 a consulta para o médico) 
 ★ Realizar prova tuberculínica. 
 ↳ 
 DIAGNÓSTICO DA TUBERCULOSE: 
 ↳ BACILOSCOPIA: 
 ★ Rápido e barato 
 ★ Principal limitação: sensibilidade de 65% 
 ★ Método molecular para diagnóstico da TB- PCR (reação em cadeia 
 da polimerase) 
 ★ Detecta: DNA do Mycobacterium tuberculosis/ Resistência à 
 Rifampicina (RIF) 
 ★ Material: Amostras respiratórias (escarro, escarro induzido, 
 lavado broncoalveolar, lavado gástrico) 
 - Amostras extrapulmonares (líquor, gânglios linfáticos, 
 macerados de tecidos) 
 TRM-TB TESTE RÁPIDO MOLECULAR PARA 
 TUBERCULOSE 
 OBS: Não substitui totalmente a baciloscopia,, é utilizado apenas 
 para o diagnóstico da TB 
 FICHA DE NOTIFICAÇÃO - SINAN 
 - foi modificada para incluir o resultado do 
 TRM-TB 
 FICHA DE SOLICITAÇÃO DE EXAMES - GAL 
 - GAL (Gerenciamento de Ambiente 
 Laboratorial): para solicitação do exame e 
 obtenção online dos resultados, com 
 proposta de implantação inclusive nas 
 unidades de saúde 
 EXAMES: 
 O PPD é o exame para identificar a infecção e auxiliar no 
 diagnóstico da tuberculose, é feito através de uma pequena injeção 
 contendo proteínas derivadas da bactéria debaixo da pele. Quando o 
 PPD é positivo existem grandes chances de estar contaminado, mas 
 somente o exame PPD não é suficiente para confirmar ou excluir o 
 diagnóstico de tuberculose. 
 Os resultados do teste PPD dependem do tamanho da reação na 
 pele e, por isso, podem ser: 
 Até 5mm : é considerado um resultado negativo 
 5 mm a 9 mm: é um resultado positivo, indicando infecção 
 especialmente, em crianças menores que 10 anos não vacinadas ou 
 vacinadas com a BCG há mais de 2 anos, pessoas com HIV/AIDS, 
 com imunidade enfraquecida ou que têm cicatrizes de tuberculose 
 na radiografia de tórax; 
 10 mm ou mais: resultado positivo, indicando infecção pela bactéria 
 da tuberculose. 
 TRATAMENTO: 
 O esquema de tratamento é padronizado e compreende 2 fases: 
 ● INTENSIVA (reduz rapidamente a população bacilar, elimina 
 bacilos com resistência natural e diminui a contagiosidade) 
 ● MANUTENÇÃO: (elimina bacilos latentes e reduz a 
 possibilidade de recidiva) 
 A recomendação de tratamento diretamente observado (TDO) é 
 uma estratégia para construção de vínculo entre o paciente e a 
 equipe de saúde, visando a adesão e redução do abandono.