Pré-eclâmpsia mapa mental

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FATORES DE
 RISCO
Doença hipertensiva da gestaçãoDoença hipertensiva da gestação
ECLÂMPSIA
FATORES DE RISCO
Pré-eclâmpsia préviaGemelares
Nefropatia
Doença autoimuneDM
HAS
Alto risco Pri
meira gestação o
u >10a de
intervalo
Idade > 35a
IMC > 30
História familiar
Fatores sociais -
 negra,
tabagista
História de PIG o
u desfechos
adversos
Risco moderadoHemograma - Pla < 100mil = HELLP
TGO 2x normal = HELLP
TGP 2x normal = HELLP
DHL > 600 = HELLP
Creatinina > 1,1 = PE grave
Proteinúria 24h > 300mg = PE
Relação proteína/creatinina > 0,3 = PE
 Se existe o Diagnóstico de PE, não
precisa dosar proteinúria - o nível de PTU
não altera doença/tratamento.
ROTINA LABORATORIAL
HIPERTEN
SÃO ARTE
RIAL
GESTACIO
NAL:
Alterações te
nsionais apó
s 20
semanas - 2 
medidas de P
A >
140/90 c/ 4h
 intervalo
Hipertensão + Convulsõesdurante a gestação (semoutra causa)
Cre > 1,1 ou
PA >160/110 mmHg ou
Cefaleia ou dor epigástrica
refratárias ou
Síndrome HELLP
TGO ou TGP 2x VR
DHL > 600
Plaquetas < 100.000
Hipertensão + sinais de gravidade:
Sinais de HELLP:
PRÉ-ECLÂMPSIA GRAVE
PRÉ-ECLA
MPSIA (PE
):
Hipertensão 
+ proteinúria
:
proteinúria d
e 24h > 300m
g ou
relação prote
ína/creatinin
a na
urina > 0,3
Hipertensão 
+ sinais de
gravidade
PREVENÇÃO
Iniciar antes das 14sSuspender às 36s
Se fatores de risco - profilaxiacom AAS 81mg/dia 
PE C/ GRAVI
DADE
DAG - MANEJODAG - MANEJO
Considerar expectante se pct estável
após tto medicamentosoDecisão compartilhadaPA 4/4h se conduta expectanteRotina laboratorial e avaliação fetal
> 34 semanas: PARTO - via mais rápida
= cesárea
< 34 semanas: PARTO, mas:
Qualquer sinal de instabilidade = PARTO
 
P/ reduzir PA abaixo de 160/110mmHg:
Hidralazina
MGSO4
Nível terapêutico: 7-9 mg/dLArreflexia: 9mg/dLDepressão respiratória: 12mg/dLParada cardíaca: 30 mg/dLQuantificar diurese por SVD -insuficiência renal. Avaliar SatO2 ereflexos profundos.Se intoxicação: IOT + Gluconato decálcio
Dieta zero
Sinais vitais mon
itor
SVD agora
Hidralazina 1 am
pola em 10mL -
fazer 2,5ml de 30
/30min enquanto
PA>160/110mm
H
MgSO4 1 ampola
 50% em 100mL
SF0,9% EV, em 2
0 min
MgSO4 7 amp 50
% em 500mL
SF0,9% EV em 24
h
MgSO4 1 amp 50
% em 100 SF0,9%
EV em 20 min se
 convulsão
Gluconato de cál
cio 10% 10mL EV
em 3 min ACM
Chamar ajuda
Prevenir lesão
Decúbito lateral e prevenir aspiração
O2 suplementar
Monitorização 
MgSO4
Maioria das crises são autolimitadas. 
MgSO4 previne recorrência
Tratamento mesmo é PARTO!
ECLAMPSIA
HIPERTEN
SÃO ARTE
RIAL
CRÔNICA
Não usar IEC
A e BRA
(captopril e l
osartana)
Metildopa 75
0-3000mg/d
ia
PA reduz com
 gestação - n
em
sempre prec
isa de medic
ação
Avaliar prote
inúria basal <
20
semanas
Seriar exame
s laboratoria
is e
proteinúria - 
PE sobrepos
ta!
Medidas diárias de PA
Rotina laboratorial semanal
Avaliar peso fetal a cada 3-4
semanas
Parto - vaginal
Avaliar PA durante parto
Rotina laboratorial
< 37 semanas:
> 37 semanas:
HAG E PRÉ-ECLÂMPSIA PE C/ GRAVIDADE