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Disciplina: Processos patológicos aplicados a Med. Vet. Data: Docentes: Marlon Ribeiro Semestre Faculdade: Medicina Veterinária Turma Aluno: P. Letivo: 2022-2 Prova Oficial I - SUBSTITUTIVA Peso 1000 pontos. Cada questão vale 100 pontos. Eu, __________________, decidi rasgar minha prova antiga e refazer esta nova Nota INSTRUÇÕES GERAIS E DE PREENCHIMENTO DE GABARITO Leia atentamente cada uma das questões. A interpretação das questões é parte do processo de avaliação. As respostas serão avaliadas conforme conhecimento do assunto, clareza e objetividade. Não serão permitidas consultas, empréstimos e comunicação, tampouco o uso de livros, apontamentos e equipamentos eletrônicos. Manter o celular desligado, ou qualquer outro dispositivo eletrônico. Para que a prova sirva como documento de comprovação, em caso de alterações de notas, não deve haver rasuras ou borrões na mesma. Use exclusivamente caneta esferográfica comum (azul ou preta). Não use lápis e/ou corretivo. Caso haja rasuras na Folha de Respostas, a questão será automaticamente anulada. Não será cedida OUTRA folha em caso de rasura ou inversão de resposta A vista à prova (conferência desta prova) serão realizados em data próxima marcada pelo docente. O não comparecimento na vista de prova indica a concordância do aluno (a) com a referida nota. O aluno terá 72 horas para requerer revisão de prova. Ao concluir a prova, permaneça em seu lugar e comunique ao Aplicador de Prova. Aguarde autorização para devolver o caderno de prova devidamente assinados. Não amasse, não dobre, não suje esta folha. Não faça qualquer marca ou anotação fora dos locais previsto Preencha o gabarito ao lado conforme indicado abaixo a alternativa considerada correta. . Vista de Prova ______________________________ Assinatura do Aluno Nº identificação Missão da Universidade de Cuiabá Melhorar a vida das pessoas por meio da educação responsável e de qualidade, formando cidadãos e preparando profissionais para o mercado, contribuindo para o desenvolvimento de seus projetos de vida. Visão da Universidade de Cuiabá Ser referência em educação, atuando de forma inovadora e sustentável, e a melhor escolha para estudar, trabalhar e investir, líder nos mercados onde atua. Forma correta de preenchimento: Não preencha assim: Questão 1__________________________ _hhh Saber sobre coleta e envio de amostras é fundamental para garantir o sucesso do diagnóstico. É através da obtenção do material adequado, juntamente com a forma mais adequada de envio que garantimos que o material ideal chegará com qualidade suficiente para ser processada e encaminhado para os diversos exames possíveis. Pensando na forma de envio mais adequada, analise as formas de envio e escolha a alternativa CORRETA: a) Amostras teciduais que foram obtidas por meio de biopsia ou necropsia podem ser enviadas fixadas em triarilmetano 0,1%, porém devem estar refrigeradas com grande quantidade de gelo reciclável, desde que a embalagem seja adequada, tenha boa vedação, seja identificada, acompanhe embalagem secundária, e também esteja acompanhada da requisição de exames que contém todas as informações necessárias do paciente. b) Amostras teciduais que foram obtidas por meio de biopsia ou necropsia podem ser enviadas fixadas em formol em temperatura ambiente (sem refrigeração), desde que o volume de fixador seja 2x maior que o material e os materiais tenham entre 1 e 2cm de diâmetro, a embalagem seja adequada, tenha boa vedação, seja identificada, acompanhe embalagem secundária, e também esteja acompanhada da requisição de exames que contém todas as informações necessárias do paciente. c) Amostras teciduais que foram obtidas por meio de biopsia ou necropsia podem ser enviadas fixadas em formol, porém devem estar refrigeradas com grande quantidade de gelo reciclável, desde que a embalagem seja adequada, tenha boa vedação, seja identificada, acompanhe embalagem secundária, e também esteja acompanhada da requisição de exames que contém todas as informações necessárias do paciente. d) Amostras teciduais que foram obtidas por meio de biopsia ou necropsia podem ser enviadas fixadas em triarilmetano 0,1% em temperatura ambiente (sem refrigeração), desde que a embalagem seja adequada, tenha boa vedação, seja identificada, acompanhe embalagem secundária, e também esteja acompanhada da requisição de exames que contém todas as informações necessárias do paciente. e) Amostras teciduais que foram obtidas por meio de biopsia ou necropsia podem ser enviadas fixadas em formol em temperatura ambiente (sem refrigeração), desde que o volume de fixador seja 10x maior que o material e os materiais tenham entre 1 e 2cm de diâmetro, a embalagem seja adequada, tenha boa vedação, seja identificada, acompanhe embalagem secundária, e também esteja acompanhada da requisição de exames que contém todas as informações necessárias do paciente. Questão 2__________________________hhhh Estomatite é o termo designado para referir lesões que acometem a cavidade oral em todas as espécies. Dentre as estomatites, se destacam o complexo de enfermidades vesiculares que incluem algumas doenças que requerem alguns procedimentos especiais a serem adotados. Quanto ao complexo de enfermidades vesiculares, assinale a alternativa CORRETA: a) A febre aftosa requer confirmação laboratorial pelo médico veterinário da propriedade, pois se assemelha a outras doenças vesiculares em animais, tais como a estomatite vesicular bovina, exantema vesicular em suínos e doença das mucosas, e somente o veterinário oficial pode coletar e encaminhar o material suspeito após a notificação da doença. b) A febre aftosa requer confirmação laboratorial oficial, pois se assemelha a outras doenças vesiculares em animais, tais como a estomatite vesicular bovina e exantema vesicular em suínos e doença das mucosas, e somente o veterinário oficial pode coletar e encaminhar o material suspeito após a notificação da doença. c) A febre aftosa requer confirmação laboratorial oficial, pois se assemelha a outras doenças vesiculares em animais, tais como a estomatite vesicular bovina e exantema vesicular em suínos e doença das mucosas, e nós, veterinários registrados no CRMV podemos coletar e encaminhar o material suspeito para exame oficial após a notificação da doença. d) A febre aftosa requer confirmação laboratorial oficial, pois se assemelha a outras doenças vesiculares em animais, tais como a estomatite vesicular bovina e exantema vesicular em suínos e doença das mucosas, e nós, veterinários registrados no CRMV podemos coletar e encaminhar o material suspeito para exame oficial antes da notificação da doença. e) Nenhuma das alternativas está correta. Questão 3 ___________________________hhh O vírus da diarreia viral bovina (VBVD) é considerado um problema produtivo, e não mais reprodutivo apenas, pois a presença no rebanho pode resultar na doença infecciosa que acarreta em um dos maiores prejuízos econômicos a médio e longo prazo, pois pode afetar todas as categorias de animais, inclusive outras espécies. Quanto a doença das mucosas, responda a CORRETA: a) Bezerros persistentemente infectados são responsáveis por transmitir o vírus citopático para a vaca gestante, que responderá de forma agressiva e desenvolverá a doença das mucosas se estiver entre os 30 e 120 dias de gestação aproximadamente. b) Bezerros que apresentam a doença das mucosas são, na maioria das vezes, os animais persistentemente infectados com a cepa não citopática e que apresentaram mutações genéticas no próprio organismo e passaram a responder ao vírus de forma agressiva, resultando em lesões nos locais onde essa interação ocorre com maior intensidade. c) Bezerrosque apresentam doença das mucosas são aqueles que são persistentemente infectados com a cepa não citopática, e por uma mutação viral a cepa passa a ser citopática no próprio organismo, ou tem contato com a cepa citopática de outro bezerro, e essa interação resulta na doença das mucosas. Outros bezerros que tem a cepa não citopática, mas tiveram contatos com bezerros que tem ela tem alguma chance de desenvolver essa mesma enfermidade. d) Bezerros que apresentam doença das mucosas são aqueles que, na maior parte das vezes não são persistentemente infectados, mas quando tem o contato com um PI com a cepa citopática e) A nomenclatura de cepa citopática e não citopática refere-se a capacidade do vírus em desenvolver lesão ou não, respectivamente, na célula do bovino, quando inoculado experimentalmente no animal e posteriormente, realizado biopsia e observado em microscopia ótica. Questão 4 ___________________________hhh Sobre o diagnóstico de um bovino persistentemente infectado, responda a alternativa CORRETA: a) Devemos fazer a coleta de sangue dos bovinos e, a partir do sangue total ou soro fazer testes de detecção de agente, separar os bovinos em um piquete de quarentena afastado dos demais, e repetir o exame de detecção do agente com 20 dias. Os que permanecerem positivos são considerados PI. b) Devemos fazer a coleta de sangue, e a partir do sangue total ou soro, fazer teste de triagem detectando anticorpos, e os animais que responderem positivos devemos fazer o teste de agente, se positivo devemos separar em um piquete de quarentena afastado dos demais, e repetir o exame de detecção do agente com 20 dias. Os que permanecerem positivos são considerados PI. c) Devemos fazer a coleta de sangue dos bovinos e, a partir do sangue total ou soro fazer testes de detecção do agente a partir dos animais suspeitos, os positivos devem ser removidos do rebanho, pois são considerados PI. d) Devemos fazer a coleta de sangue dos bovinos e, a partir do sangue total ou soro, fazer testes de detecção de anticorpos, e os animais que responderem negativos são considerados PI, pois eles não produzem anticorpos contra o BVDV. e) Nenhuma das alternativas está correta. Questão 5 ______________________________ Sobre timpanismo, assinale a alternativa INCORRETA: a) Timpanismo secundário é causado por grande acúmulo de gás, que normalmente distende os quadrantes ruminais, conferindo um aspecto de pêra-maçã. Normalmente esse gás é livre na cavidade e por dificuldade de eructação e tem um som timpânico à auscultação. Torções abomasais são responsáveis por essa situação. b) Timpanismo secundário é causado por grande acúmulo de gás, que normalmente distende os quadrantes ruminais, conferindo um aspecto de pêra-maçã. Normalmente esse gás é livre na cavidade e por dificuldade de eructação e tem um som timpânico à auscultação. Obstruções esofágicas, má formações ou neoplasias são responsáveis por essa condição. c) Timpanismo primário é causado por grande acúmulo de gás que fica retido em bolhas de gás. Esse gás é aprisionado a bolhas formadas por conteúdo ruminal viscoso que apresenta alta tensão superficial, que se formam com movimentos ruminais. O som é abafado à auscultação. d) Timpanismo primário é causado por grande acúmulo de gás que fica retido em bolhas, alimentos com altos teores de proteínas e concentrados, e podem tamponar os movimentos respiratórios, resultando em morte por hipóxia. e) Timpanismo secundário é causado por grande acúmulo de gás que livre no compartimento ruminal, alimentos com acentuada quantidade de fibra de má digestão, desidratação, entre outros fatores podem contribuir para atonia ruminal e resultar em dificuldade na liberação de gás, que podem tamponar os movimentos respiratórios, resultando em morte por hipóxia. Questão 6_______________________ ___hhhh A esteatose hepática ocorre devido a um distúrbio que leva a depósitos de gordura e que prejudicam a função hepática em todas as espécies, sobre esse processo, É INCORRETO afirmar que: a) A anorexia e seu efeito no metabolismo protéico e lipídico possuem importância- chave. b) A atividade sérica de GGT e AST geralmente encontram-se aumentadas em bovinos. c) É uma condição multifatorial, que pode estar associado a hepatopatias, insulina aumentada, aumento no consumo de carboidratos, bem como outras doenças debilitantes. d) O hepatócito vacuolizado tem dificuldade em conjugar bilirrubina sérica, que acaba aumentando na circulação como a forma indireta, e acaba pigmentando o corpo de amarelo (icterícia hepática) e) Nenhuma das alternativas está correta. Questão 7____________________________hhh A caracterização da doença é fundamental para estabelecimento do tratamento ao nosso paciente ou mesmo de um rebanho, e o paciente nos dá os sinais clínicos, que devemos saber interpretar. Com base nessa interpretação conseguimos filtrar as principais causas. Pensando na importância da caracterização da icterícia, assinale a alternativa CORRETA: a) A icterícia é dividida em pré-hepática, hepática e pós hepática. A icterícia pré hepática pode ser resultado de anemia hemolítica intravascular ou extravascular: na anemia hemolítica intravascular, o paciente também apresentará esplenomegalia, rins enegrecidos e hematúria, e clinicamente a bilirrubina conjugada (direta) estaria aumentada. b) A icterícia é dividida em pré-hepática, hepática e pós hepática. A icterícia pré hepática pode ser resultado de anemia hemolítica extravascular o paciente também apresentará esplenomegalia, rins normais, urina normal, e clinicamente a bilirrubina conjugada (direta) estaria aumentada. c) A icterícia é dividida em pré-hepática, hepática e pós hepática. Na icterícia hepática, há um problema relacionado ao parênquima hepático propriamente dito, ou seja, os hepatócitos não estão totalmente funcionais e não conseguem conjugar a bilirrubina. A cirrose, fibrose e hepatite são causas de insuficiência hepática. Macroscópicamente o baço deve ser normal, os rins normocorados, urina não é enegrecida e, clinicamente a bilirrubina conjugada (direta) estaria aumentada. d) A icterícia é dividida em pré-hepática, hepática e pós hepática. A icterícia pós hepática ocorre por obstrução das vias de drenagem da bile. Nesse caso, um problema ductal biliar no interior do fígado, como colagiohepatite ou mesmo obstruções de ducto biliar (colelitíases) já seriam suficientes para resultar na não liberação de bilirrubina no intestino. Macroscopicamente o baço não tem alterações, os rins não possuem alterações, a urina é normal e o fígado pode apresentar alterações (em casos de colangiohepatites) ou o teste de refluxo biliar ser negativo na necropsia quando há obstrução. Clinicamente a bilirrubina não conjugada (indireta) estaria aumentada. e) A icterícia é dividida em pré-hepática, hepática e pós hepática. A icterícia pré hepática pode ser resultado de anemia hemolítica intravascular ou extravascular: na anemia hemolítica intravascular, o paciente também apresentará esplenomegalia, rins enegrecidos e hemoglobinúria, e clinicamente a bilirrubina não conjugada (indireta) estaria aumentada. Questão 8_______________________________ Analise o mini texto a respeito das formas de intoxicação por Pteridium aquilinum e responda a alternativa CORRETA: A samambaia do campo, conhecida por Pteridium aquilinum apresentam várias formas de intoxicação. Em bovinos, conforme a forma e intensidade de consumo, pode desencadear três doenças distintas. O princípio ativo, Ptaquilosídeo, possui efeitos radiomiméticos. A diátese hemorrágica, hematúria enzoótica bovina, e neoplasias de base de esôfago (Furlan, et. al., 2014). Com base nesse resumo extraído do artigo, responda a afirmativa correta: a) Diátese hemorrágica é resultado da intoxicação crônica resulta em aplasia de medula óssea, quevai resultar em anemia grave devido a hemorragia que é observada principalmente na urina. b) A intoxicação crônica pode levar a formação de neoplasias principalmente em segmentos do intestino e medula óssea em bovinos c) O hematúria enzoótica é resultado da intoxicação crônica, e a coloração conferida a urina é vermelho vivo, resultado de neoplasias vesicais, resultado de exposição contínua ao Ptaquilosídeo. d) A hematúria enzoótica é resultado da intoxicação crônica, e a coloração conferida a urina é enegrecida, resultado da hemólise intravascular, resultado de exposição contínua ao Ptaquilosídeo. e) Nenhuma das alternativas está correta. Questão 9 ___________________________hhh Sobre a fotossensibilização em animais, responda a alternativa correta: a) Em bovinos, a dermatofilose é causada por um fungo que produz a toxina esporodesmina, que leva a danos na pele conhecido por fotossensibilização primária. b) A fotossensibilização secundária pode ocorrer devido a problemas hepáticos diretos (hepatógena) ou a obstruções de ductos biliares, geralmente relacionado a esporodesmina, que é produzida pelo fungo Phytomices chartarum, resultando no acúmulo de filoeritrina em todos os órgãos, inclusive na pele, onde interage com o sol e resulta em queimaduras. c) A fotossensibilização secundária pode ocorrer devido a problemas hepáticos diretos (hepatógena) ou a obstruções de ductos biliares, geralmente relacionado a esporodesmina, que é produzida pela Brachiaria, resultando no acúmulo de filoeritrina em todos os órgãos, inclusive na pele, onde interage com o sol e resulta em queimaduras. d) A fotossensibilização secundária pode ocorrer devido a problemas hepáticos diretos (hepatógena) ou a obstruções de ductos biliares, geralmente relacionado a saponinas, que é produzida pela Brachiaria spp, resultando no acúmulo de filoeritrina em todos os órgãos, inclusive na pele, onde interage com o sol e resulta em queimaduras. e) A fotossensibilização secundária pode ocorrer devido a problemas hepáticos diretos (hepatógena) ou a obstruções de ductos biliares, geralmente relacionado a saponinas, que é produzida pela Brachiaria spp, resultando no acúmulo de bilirrubina em todos os órgãos, inclusive na pele, onde interage com o sol e resulta em queimaduras. Questão 10___________________________hhh O Programa Nacional de Sanidade de Equídeos visa realizar a profilaxia, o controle e a erradicação de algumas doenças, em especial o mormo. No slide da aula há um link do programa de treinamento da Joint Pathology Center, que fala a respeito desta enfermidade. Sobre esta enfermidade, assinale a alternativa INCORRETA: a) A via mais comum de invasão deste agente é através da mucosa oral ou nasal após o contato com exsudatos em fômites contaminados com a bactéria. b) Os carnívoros geralmente se contaminam ao consumir carne de cavalo infectado, ao passo que humanos podem se contaminar por fômites, assim como os equinos. c) Em cavalos infectados, podemos observar um padrão cutâneo caracterizado por inúmeros nódulos linfáticos que ganham o nome de farcy pipes. d) Streptococcus equi é um importante agente causador de lesões similares, portanto considerado um importante diferencial. e) A infecção por Bordetella bronchiseptica em associação com Pasteurella multocida resulta em rinite atrófica grave em equinos, e é um importante diferencial de mormo.