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Julia O. de Araújo Confecção de Provisório em Prótese Parcial Fixa Requisitos ➢ Quanto à prótese • Proteção das superfícies preparadas • Remover sedação, proteção e reparação pulpar, pelo contato dos agentes terapêuticos • Constituir uma barreira frente a agentes físicos, químicos e bacterianos • Evitar fratura do remanescente dental • Perfeita adaptação marginal • Fácil reembasamento e reparo • Resistência e retenção ➢ Quanto ao periodonto • Impedir invasão dos tecidos gengivais na região cervical • Facilitar a terapêutica periodontal • Proteção da reinserção após cirurgias periodontais ➢ Quanto a oclusão • Impedir movimentos dos dentes preparados • Manter a oclusão com os dentes antagonistas ➢ Quanto à estética e fonética • Manter o paciente socialmente ativo • Integração psicológica ao tratamento Materiais utilizados para a confecção de um provisório • RAAQ • RAAT • Resina composta bisacrílica • Resina fotoativada • Ligas metálicas Requisitos para uma resina odontológica • Translucidez e transparência • Estabilidade de cor • Facilidade de polimento e reparo • Baixo custo e técnica simples • Insípida, inodora, atóxica e não irritante aos tecidos bucais • Insolúvel e impermeável aos fluidos orais • Resistência mecânica • Estabilidade dimensional Antes de começar o preparo Verificar se: • Cor, forma e tamanho encontram-se adequados; • Há permissão do paciente para análise e correção da oclusão; • Há necessidade de cirurgia (como enxerto gengival ou ósseo); Ao verificar todos os itens acima, faremos o preparo do dente que irá receber o provisório. Este preparo necessita de uma boa delimitação do término cervical do preparo, respeitando os princípios mecânicos, biológicos e estéticos. - Preparos de coroa total metálica: chanferete; - Preparos de coroa metalo-cerâmica: chanfrado; Passo-a-passo da confecção de um provisório - Técnica da Impressão Negativa 1. Aplicar vaselina sólida ao dente a ser preparado, incluindo proximais, gengiva e dentes homólogos. 2. Manipular RAAQ até a fase plástica, e, com as mãos, formar uma bolinha com o material. 3. A bolinha de RAAQ deverá ser colocada no dente que irá receber o provisório, com o paciente em oclusão (isto fará com que possamos ter como referência o dente antagonista). 4. Realizar movimentos leves, colocando e tirando o provisório de posição até o material polimerizar. 5. Para realizar os desgastes, iremos marcar o término do provisório e os contatos proximais com grafite, e depois, utilizar a peça de mão (ou peça reta) com fresa 1509 onde foi demarcado. 6. Se for necessário reembasar, basta passar um pincel fino (ou microbrush) no monômero e depois no polímero, aplicando no provisório onde for necessário - desgastar novamente. 7. Realizar polimento utilizando brocas de polimento e pasta de polimento líquida. Passo-a-passo da confecção de um provisório - Técnica da Moldagem Prévia 1. Moldar o paciente 2. Moldeira parcial para moldagem prévia (normalmente com alginato) 3. Desgastar as coroas 4. Vaselina no dente que irá receber o provisório e nos adjacentes 5. Preencher a moldagem prévia com resina acrílica 6. Levar o provisório na boca do paciente e utilizar a técnica de inserir e tirar 7. Reembasamento 8. Acabamento Provisórios de modo geral Reembasamento provisório • Término bem definido • Limpeza dos preparos • Retirada do material de cimentação provisória - inibição da polimerização da resina pelo eugenol • Reembasamento • Delimitação do término do preparo com lapiseira • Recorte dos excessos Polimento • Pedras e borrachas para acabamento e polimento em peça reta • Pedra pomes + água em politriz com escova ou roda de pano • Branco-de-espanha + água em politriz com roda de pano Limpeza • Detergente aniônico • Suspensão de hidróxido de cálcio/soro fisiológico • Clorexidina 2%
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