TENS ( Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea)

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TENS: ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA NERVOSA TRANSCUTÂNEA 
 
O TENS (Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea) é uma técnica que utiliza 
correntes elétricas para promover analgesia, alívio da dor. Algumas 
características e princípios relacionados ao TENS são os seguintes: 
- A corrente elétrica do TENS é despolarizada, o que significa que ela alterna a 
polaridade ao longo do tempo. Os pulsos elétricos são assimétricos, ou seja, as 
fases positiva e negativa têm o mesmo tempo de duração e a mesma 
intensidade, mesmo que seus formatos de pulso sejam diferentes. Essa 
configuração é usada para diminuir o efeito de acomodação, que pode ocorrer 
com o tempo de tratamento. 
- Uma das teorias que explicam o efeito analgésico do TENS é a teoria das 
comportas. De acordo com essa teoria, a atividade gerada nas fibras A-beta 
(fibras de condução rápida) inibe a atividade dos neurônios que transmitem 
informações de dor para o cérebro. O estímulo elétrico é mais rápido do que a 
sensação de dor carregada pelas fibras nociceptivas (responsáveis pela 
transmissão da dor), fechando a "porta" para a informação de dor. Acredita-se 
que o estímulo elétrico também estimule a liberação do neurotransmissor 
chamado GABA, que é o principal neurotransmissor inibidor do Sistema 
Nervoso Central (SNC) e está relacionado ao fechamento dessa "porta" para a 
condução da dor. 
- As fibras C e A-delta são as responsáveis por carregar a informação de dor, e 
são mais lentas do que as fibras A-beta. 
- O corpo humano produz endorfinas, que são analgésicos endógenos, em 
resposta à dor. O TENS pode utilizar a sensação pseudolorosa (sensação 
semelhante à dor) para estimular a produção de endorfinas endógenas. 
- É importante notar que, se o estímulo de dor for mais forte do que o estímulo 
elétrico fornecido pelo TENS, a dor ainda pode ser percebida. 
- O TENS de baixa frequência é conhecido por ativar os receptores micro-
opioides, que estão envolvidos no processo de analgesia. 
- A largura de pulso baixa do TENS geralmente causa uma sensação de 
formigamento, enquanto uma largura de pulso mais alta pode levar à contração 
muscular. 
- Existem quatro tipos clássicos de TENS: convencional, acupuntura, breve-
intenso e burst. Cada um desses tipos possui características diferentes em 
termos de frequência, largura de pulso e tipo de estímulo. Por exemplo, o TENS 
convencional utiliza frequências altas (90-130Hz) e largura de pulso baixa (20-
50μs), proporcionando uma sensação de formigamento. O TENS de acupuntura 
utiliza frequências baixas (menos de 10Hz) e largura de pulso alta (180-250μs), 
gerando uma contração vibratória. O TENS breve-intenso utiliza frequências e 
larguras de pulso altas, proporcionando uma contração dolorosa. O TENS burst 
utiliza frequências altas que são interrompidas por pulsos de frequência baixa, 
resultando em uma sensação de fisgadas. 
- O modo de aplicação do TENS pode variar dependendo do objetivo do 
tratamento. Para o alívio da dor aguda, o modo convencional, que fornece 
apenas estímulo sensorial, é geralmente utilizado. Para a dor crônica, os modos 
que promovem contração muscular podem ser utilizados, pois podem ajudar a 
relaxar a musculatura e reduzir a dor. Os eletrodos do TENS podem ser 
colocados no local pontual da dor ou em regiões onde a causa da dor é 
regionalizada. Para obter um efeito analgésico mais eficaz, seguir o trajeto do 
ramo nervoso dentro do mesmo dermátomo pode ser recomendado. 
- A intensidade da corrente elétrica do TENS deve ser ajustada de acordo com a 
percepção do paciente, garantindo que seja confortável e eficaz no alívio da 
dor.