Exames anatomopatológicos

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Universidade Nove de Julho – São Bernardo do Campo 
Beatriz de Paula | medicina – 3º ano | PROPEDÊUTICA DIAGNÓSTICA 
MICROSCOPIA 
- Visualizar de forma detalhada (microscópica) 
estruturas, órgãos e tecidos. 
- O microscópio ótico possui uma lente ocular 
(10x) e lentes objetivas (4x, 10x, 40x e 100x). 
 
ETAPAS DO PROCESSO 
COLETA 
- Raspado; 
- Punção aspiratória; 
- Biopsia Excisional; 
- Necrópsia. 
 
PREPARAÇÃO 
- Fixação; 
- Coloração; 
- Corte. 
 
PREPARO HISTOPATOLÓGICO 
PERMANENTE 
- Lâmina; 
- Lamínula; 
- Fatia (porção) de tecido/órgão. 
 
MICROSCOPIA ÓTICA 
VISÃO PANORÂMICA / PEQUENO 
AUMENTO 
- 10x 
- Coloração feita com hematoxilina (roxo) e 
eosina (vermelho). 
 
 
AUMENTO MÉDIO 
- 40x 
- É possível observar núcleos, citoplasma, 
aspecto morfológico e estrutural. 
 
 
GRANDE AUMENTO 
- 100x 
- É possível ter uma visualização detalhada de 
núcleos, citoplasma, aspecto morfológico e 
estrutural. 
 
 
 
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Universidade Nove de Julho – São Bernardo do Campo 
Beatriz de Paula | medicina – 3º ano | PROPEDÊUTICA DIAGNÓSTICA 
ERROS COMUNS 
AMOSTRAGEM 
- Cada corte é uma pequena amostra; 
- Algumas áreas podem não estar 
representadas. 
 
ARTEFATOS 
- Podem ocorrer erros que prejudicam a 
visualização; 
- Deve ser dada atenção à preparação, corte e 
coloração. 
 
PRESENÇA DE OUTROS TECIDOS 
- Pode haver outros tecidos confundidores, 
como músculo, gordura, etc.; 
- Isso acontece no momento da coleta. 
 
- Obtenção de tecido (material) para análise 
histológica ou citológica; 
- Visualização de estruturas celulares, aspectos 
morfológicos e características gerais; 
- Detectar a presença de agentes infecciosos. 
 
MODOS DE CLASSIFICAR 
TIPO 
- INCISIONAL → remove apenas uma parte 
da lesão; 
- EXCISIONAL → remove toda a lesão (com 
ou sem margem). 
 
 
 
MODO DE VISUALIZAÇÃO 
- Direta (exame direto); 
 
- Guiada por USG ou TC; 
 
- Endoscópica; 
 
 
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Beatriz de Paula | medicina – 3º ano | PROPEDÊUTICA DIAGNÓSTICA 
- Aberta; 
 
- Aleatória. 
 
 
TIPOS DE AGULHA 
- Aspirador de agulha filha (PAAF) – análise 
citológica; 
 
- Agulha grossa – análise histopatológica 
(tecidual). 
 
 
CARACTÍSICA DA BIOPSIA 
- É um exame invasivo que serve para 
diagnosticas doenças de forma definitiva; 
- É o padrão ouro para o diagnóstico de muitas 
doenças, como: câncer, doenças autoimunes, 
infecções crônicas, etc. 
 
INDICAÇÕES DE BIOPSIA 
CÂNCER E 
MALIGNIDADES 
Nódulos 
suspeitos; 
avaliação de 
tecido 
normal/aumentado 
(hiperplasia); 
pontos aleatórios 
(biopsia 
randômica). 
INVESTIGAÇÃO 
DIAGNÓSTICA 
Quadros a 
esclarecer 
(infecção, câncer, 
doença 
autoimune). 
ACOMPANHAMENTO 
Acompanhamento 
de transplante de 
rim, coração, etc. 
e reavaliação de 
tratamentos 
(evolução e 
prognóstico). 
 
CUIDADOS ANTES DO EXAME 
- Orientações; 
- Consentimento; 
- Buscar reduzir chance de complicações e 
erros (hemograma, coagulograma, identificar o 
local corretamente e demarcá-lo, etc.). 
 
COMPLICAÇÕES 
- Sangramento; 
- Trombose; 
- Risco de metástase no local de passagem da 
agulha; 
- Falso positivo e falso negativo. 
 
FALSO POSITIVO x FALSO NEGATIVO 
 
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Beatriz de Paula | medicina – 3º ano | PROPEDÊUTICA DIAGNÓSTICA 
 
- A agulha pode errar a área do câncer (falso 
negativo); 
- A agulha pode detectar um câncer 
insignificante; 
- A agulha pode errar a área mais agressiva do 
câncer. 
 
ESFREGAÇO RASPADO / ESCOVAÇÃO 
- Coleta de material de forma direta com 
escova ou lâmina; 
- Análise citológica. 
 
MICROSCOPIA ELETRÔNICA 
- Visualização de estruturas muito menores; 
- Aumento 10 mil vezes maior que a 
microscopia ótica. 
 
IMUNOFIXAÇÃO / 
IMUNOFLUORESCÊNCIA 
- Formas de identificar proteínas específicas – 
imunoglobulinas, antígenos, marcadores 
celulares, expressão genética, etc.