Plano de Tratamento na Dentição Decídua, Mista e Permanente

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Plano de Tratamento na Dentição Decídua, Mista e Permanente
Diagnóstico
 É o estudo e a interpretação de dados relativos a um problema clínico, com o propósito de determinar a presença ou ausência de anormalidade. 
Plano de Tratamento
 É a estratégia utilizada para solucionar o problema da deformidade / anormalidade detectada.
 No Plano de Tratamento o Ortodontista deve considerar:
 Objetivos e limitações do caso (Oclusão Ideal)
 Procedimentos necessários para obter uma estética facial e do sorriso
 Expectativas do paciente
Diagnóstico e Plano de Tratamento
1. Reconhecer as várias características das mal oclusões e deformidades dentofaciais
2. Definir a natureza do problema (etiologia)
3. Elaborar uma estratégia de tratamento baseada nas necessidades e desejos específicos do indivíduo
4. Apresentar a estratégia de tratamento para o paciente
 Elementos de diagnósticos + etiologia das, mas oclusões = diagnostico
 Diagnostico – Plano de tratamento 
Elementos de Diagnóstico em Ortodontia
 Documentação Ortodôntica
· Ficha clínica;
· Telerradiografias / Cefalometria;
· Radiografia Panorâmica;
· Radiografias periapicais;
· Radiografias interproximais;
· Fotografias Intra e Extra-bucais;
· Modelo de gesso (zocalado)
Má oclusão dentaria
Classificação de angle:
· Classe I
· Classe II
· Classe III
ESQUELETICAMENTE PODEMOS CLASSIFICAR AS MALOCLUSÕES EM:
Classe I
 Posição normal dos maxilares em relação à sua base craniana
 Posição de avanço de ambos os maxilares em relação à sua base craniana (biprotrusão)
 Posição de retrusão de ambos os maxilares em relação à base craniana (dupla retrusão)
Classe II
 Maxilar em boa posição, mandíbula em retrusão
 Maxilar em protrusão, mandíbula bem posicionada
 Maxilar em protrusão, mandíbula em retrusão
Classe III
 Maxilar em boa posição, mandíbula em protrusão.
 Maxilar em retrusão, mandíbula bem posicionada
 Maxilar em retrusão, mandíbula em protrusão.
Plano de Tratamento
· Aspectos essenciais
· Controle de patologias gerais ou locais
· Motivação e aceitação do tratamento por parte do paciente e seus responsáveis
MAL OCLUSÕES
· Anteroposterior
· Vertical
· Transversal
Plano de Tratamento na Dentadura Decídua
Problemas de origem óssea
· Anteroposterior
· Vertical
· Transversal
 Aparatologia Removível
Problemas de origem dental
· Mordida cruzada anterior e posterior
· Perda dentária precoce
· Retenção dentária
· Mau posicionamento dentário interferindo na intercuspidação
 Aparatologia Removível / Fixa
Problemas de origem muscular (Neuromuscular)
· Podem influenciar no crescimento ósseo facial
· Hábitos bucais: sucção de dedo, chupeta, onicofagia.
 Correção espontânea, uma vez retirado o hábito
Plano de Tratamento na Dentadura Mista
 Melhor fase para o tratamento Ortodôntico
 Nesta fase aumentam as possibilidades de se direcionar o crescimento e guiar a Oclusão 
 Tratamento ortodôntico: Tratamento Difásico
 Tratamento difásico: ortopedia funcional dos maxilares, ortodontia fixa.
Problemas de origem óssea
· Anteroposterior
· Vertical
· Transversal
 Aparatologia Funcional
 Modificação vetorial do crescimento dos ossos da face
Problemas de origem dental
· Mordida aberta
· Mordida cruzada
· Excesso ou falta de espaço
 Aparatologia Removível / Fixa
Problemas de origem dental (Soluções Terapêuticas)
· Correção do posicionamento dental
· Extração seriada
· Expansões ou desgastes interproximais
Problemas de origem muscular (Neuromuscular)
· Podem influenciar no crescimento ósseo facial
· Hábitos bucais
 Correção com Aparatologia, e remoção do hábito
Plano de Tratamento na Dentadura Permanente
 Problemas de origem dental: Observações na Mecânica Ortodôntica
 Frequentemente exige extrações de dois ou mais dentes
 Rigoroso controle de ancoragem e torque
 Compensações nas inclinações axiais dos dentes
 Ajuste oclusal
 Mal oclusão classe I,II,III
 Extrusão / intrusão
 Mordia cruzada
 Apinhamento / diastemas
 Giroversoes 
TEMPO DE TRATAMENTO
· Tipo e severidade da Maloclusão.
· Mecânica Ortodôntica utilizada.
· Cooperação do paciente.
· Reação fisiológica do paciente.
Contenção Ortodôntica
 O objetivo da contenção é permitir a reorganização dos tecidos periodontais e a acomodação à nova posição dos elementos que garantem o equilíbrio dental.
Problemas de origem óssea
· Anteroposterior
· Vertical
· Transversal
 corrigido com cirurgia Ortognática
Problemas de origem dental
· Maloclusão Classe I, II, III
· Extrusão / Intrusão
· Mordida cruzada
· Apinhamento / Diastemas
· Giroversões
 Corrigido com a paratologia Ortodôntica, Fixa Total
MALOCLUSÃO – CLASSE I
Alterações Oclusais:
· Apinhamento
· Diastema
· Mordida aberta
· Mordida profunda
· Mordida cruzada
· Biprotrusão
· Má posição dental individual
Objetivos do Tratamento:
 Melhorar a estética e a função dos dentes maxilares.
 Alinhar e nivelar os dentes coordenando as arcadas.
 Eliminar as alterações oclusais
MALOCLUSÃO CLASSE II, 1ª Divisão Classe II com inclinação vestibular dos incisivos superiores (sobressalência)
MALOCLUSÃO CLASSE II, 2ª Divisão Classe II sem sobressalência dos incisivos superiores, estando eles ligualizado ou verticalizados
MALOCLUSÃO CLASSE II
Alterações oclusais:
· Apinhamento
· Diastema
· Mordida aberta
· Mordida profunda
· Mordida cruzada
· Má posição dental individual
Objetivos do Tratamento:
 Melhorar a estética e a função dos dentes maxilares.
 Alinhar e nivelar os dentes coordenando as arcadas.
 Eliminar as alterações oclusais.
 Buscar uma relação Molar de Classe I de Angle.
 Gerar uma harmonia dentária e facial
MALOCLUSÃO CLASSE III
Alterações oclusais:
· Apinhamento
· Diastema
· Mordida aberta
· Mordida profunda
· Mordida cruzada
· Má posição dental individual
Objetivos do Tratamento:
 Melhorar a estética e a função dos dentes maxilares.
 Alinhar e nivelar os dentes coordenando as arcadas.
 Eliminar as alterações oclusais.
 Buscar uma relação Molar de Classe I de Angle.
 Gerar uma harmonia dentária e facial