Causas e Classificação de Hemorragias

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saída de sangue do espaço intravascular 
(vasos e coração) para o compartimento 
extravascular ou para fora do organismo 
• traumas (físicos e mecânicos) 
• doenças hereditárias (hemofilia é a 
mais conhecida) 
• deficiência de vitamina K e (C 
principalmente) 
• uso de medicamentos (AAS [aspirina, 
AS], anticoagulantes) 
• aumento pressão intravascular 
(aneurismas, invasão neoplasica) 
• neoplasias (pressionar a parede do 
vaso) 
• doenças não neoplasicas 
(aterosclerose, hepatite e cirrose) 
• diateses hemorrágicas ( tendências a 
sangramento sem causa aparente, 
alterações no mecanismo de 
coagulação e alterações na parede 
vascular) 
 
 
 
• ruptura do vaso 
• descontinuidade parcial do vaso 
• é o sangramento por ruptura da 
parede vascular (parcial ou total) do 
coração 
• principais causas: traumatismo, 
aumento da pressão sanguínea como 
nas crises hipertensivas, 
enfraquecimento da parede vascular 
diapedese 
• passagem dos elementos sanguíneos 
através da parede vascular 
• aumento da permeabilidade vascular 
• distúrbios da parede celular 
• não há descontinuidade da parede 
vascular 
distúrbios da parede celular: 
• indivíduos idosos: 
-alteração da síntese de elastina e colágeno 
na pele levam a diminuição das fibras 
colagenas nos vasos 
-purpuras e equimoses presentes nos idosos 
• paciente com deficiência de vitamina 
c (escorbuto): 
-deficiência na formação do colágeno, 
resultando em fragilidade das velas e 
consequente hemorragia 
 
(digestão química que 
altera a parede do vaso) [tipo lixar 
unha]) 
causas: 
• tuberculose (cavitação > necrose), 
• úlceras pepticas (digestão 
enzimaticas) 
 
 
 
• arterial: saída intermitente, sangue 
vermelho brilhante (sangue saindo em 
jarros) 
• venosa: saída continua, sangue 
vermelho escuro 
• capilar: saída de sangue mais lenta e 
em pequena quantidade 
 
-quando o sangue se acumula nas 
cavidades do corpo 
-pode ser oculta ou exteriorizar-se 
-costuma ser mais grave pela dificuldade de 
identificar a dimensão e a extensão das 
lesões 
• hematomas: acúmulos de sangue em 
órgãos ou tecidos 
• petequia: hemorragia puntiforme; 
minúsculas, estão associadas a 
pressão intravascular localmente 
elevada, baixa contagem de 
plaquetas, função plaquetária deficit 
no fator de coagulação 
• púrpura: hemorragia levemente 
maiores que a petequia (prova). 
podem ser secundárias a traumas, 
inflamação vascular ou fragilidade 
vascular aumentada 
• sufusoes hemorrágica: lesões acima 
de 1 cm, planas, irregulares e difusas 
ou espalhadas pelo interstício 
• equimose: sufusão hemorrágicas 
cutânea de origem traumática acima 
de 1cm 
• apoplexia: hemorragia massiva, 
grave, intensa 
 
 
• hemotorax: cavidade pleural 
• hemopericardio: saco pericárdio 
• hemoperitonio: cavidade peritonial 
• hemosalpinge: luz da tuba uterina 
• hemartrose: cavidade articular 
• gastrorragia: hemorragia na luz do 
estômago 
• enterorragia: hemorragia na luz 
intestinal 
-hemorragia interna com fluxo externo: 
• menorragia, hipermenorreia ou 
polimenorreia: hemorragia menstrual 
ambundante 
 
classificação quanto a relação 
com o organismo: 
• hematemese: hemorragia lançada ao 
exterior no vômito 
 
 
 
 
• hematúria: hemorragia associada a 
urina 
 
 
 
 
• hemoptise: hemorragia lançada junto 
a tosse 
• as hemácias extravasadas podem 
sofrer lise e/ou serem fagocitados por 
macrófago 
• depende da quantidade e 
velocidade de perda de sangue do 
paciente 
• pode ocorrer pigmentação 
endógena ou fibrose cicatricial 
• pode levar ao choque hemorrágico 
• diminuição do aporte sanguíneo 
periferico devido a perda excessiva 
do sangue 
• perdas que envolvam mais que um 
terço do volume sanguíneo (cerca de 
1,5 a 2L) podem levar à morte 
 
 
 
• otorragia: hemorragia lançada pelo 
condito auditivo externo 
 
 
 
 
• epistaxe: sangramento lançada pela 
mucosa nasal