Prática Clinica no Processo de Cuidar da Saúde do Adulto

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Questão 1 
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Texto da questão 
M.N.O., com 28 anos de idade, foi admitido em Unidade de Terapia 
Intensiva no pós-operatório imediato (POI) de microcirurgia intracerebral 
(vítima de trauma), gravíssimo, sob narcose, entubado em ventilação 
mecânica. Ao exame: pupilas em miose e fotorreagentes, não responsivo 
aos estímulos verbais e atendendo aos estímulos álgicos. Tórax simétrico; 
com sons creptantes bilaterais, murmúrio vesicular diminuído 
bilateralmente. Dispneico, taquicárdico e com oscilações nos níveis 
pressóricos, tendendo hipertensão diastólica e oscilações térmicas com 
três episódios de hipertermias nas últimas oito horas. Com acesso venoso 
central na SCE (v. subclávia esquerda). Com sonda nasogástrica (SNG) 
aberta com débito de 100 ml. Abdômen distendido e timpânico com ruídos 
hidroaéreos diminuídos. Diurese por sonda vesical de demora com volume 
urinário de 600 ml em seis horas. Considerando-se os dados 
apresentados, escolha a alternativa que descreve corretamente três 
diagnósticos de enfermagem para o caso descrito: 
Escolha uma opção: 
a. Hipertermia, perfusão tissular prejudicada, risco de insuficiência renal. 
b. Hipotermia, troca de gases prejudicada, risco de insuficiência cardíaca. 
c. Hipertermia, troca de gases prejudicada, risco de infecção. 
d. Hipotermia, risco de infecção, troca gasosa ineficaz. 
e. Hipotermia, perfusão periférica prejudicada, risco de queda. 
Questão 2 
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Texto da questão 
A.M., 46 anos, chega ao pronto-socorro infartando, acompanhado pela 
esposa, sem conseguir se comunicar verbalmente. Você precisa coletar os 
dados de A.M para prosseguir com o atendimento. Como você coletaria 
esses dados? Os dados obtidos seriam diretos ou indiretos? 
Escolha uma opção: 
a. Os dados deverão ser coletados indiretamente, por meio de perguntas 
realizadas para o acompanhante. 
b. Os dados deverão ser coletados de forma indireta após o cateterismo. 
c. Os dados deverão ser coletados após todo o atendimento, no momento 
da alta, de forma direta. 
d. Os dados deverão ser coletados após o cateterismo de forma direta. 
e. Os dados deverão ser coletados diretamente, de forma lenta e 
pausada. 
Questão 3 
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Texto da questão 
A indicação da terapia nutricional enteral está relacionada a situações 
clínicas em que o tubo digestivo encontra se íntegro, mas o paciente não 
pode ou não deve se alimentar pela boca, necessitando de suporte 
nutricional por sondas. As contraindicações são decorrentes de alteração 
do processo digestivo, como: 
Escolha uma opção: 
a. Vômitos, diarreia importante, íleo paralítico e obstrução de vias biliares. 
b. Vômitos frequentes, cefaleia importante, íleo paralítico e obstrução 
intestinal. 
c. Convulsões frequentes, diarreia importante, íleo paralítico e obstrução 
intestinal. 
d. Vômitos frequentes, diarreia importante, pancreatite e obstrução 
intestinal. 
e. Vômitos frequentes, diarreia importante, íleo paralítico e obstrução 
intestinal. 
Questão 4 
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Texto da questão 
A combinação de diferentes estratégias na assistência de enfermagem 
ao portador de CA visa melhorar o controle dos sintomas, reduzir as doses 
dos medicamentos e minimizar complicações, proporcionando maior 
conforto ao doente e melhor qualidade de vida. Devido à baixa imunidade 
e à hospitalização, a infecção torna-se uma das maiores complicações a 
serem evitadas. 
 
Para a prevenção da infecção, devemos instituir as seguintes intervenções 
de enfermagem, exceto: 
Escolha uma opção: 
a. Manter decúbito de 45 graus. 
b. Utilizar técnica asséptica nos procedimentos. 
c. Atentar para sinais precoces de infecção. 
d. Manutenção de boa higiene oral, corporal, do ambiente e dos 
equipamentos utilizados (na preparação dos alimentos ou outros). 
e. Verificar SSVV a cada quatro horas. 
Questão 5 
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Texto da questão 
Metabolizar a bilirrubina e produzir a bile; assim, na insuficiência hepática 
ocorre acúmulo de bilirrubina na circulação, levando a icterícia, fezes 
alcoólicas (sem cor, isto é, sem bile) com diarreia, urina colúrica (escura, 
isto é, com bilirrubina) e o acúmulo de bilirrubina na pele (causando 
prurido). 
 
Podemos afirmar que essa é uma função do: 
Escolha uma opção: 
a. Rim. 
b. Estômago. 
c. Coração. 
d. Fígado. 
e. Intestino. 
Questão 6 
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Texto da questão 
“A senhora J. F. C., de 80 anos, é portadora de hipertensão arterial 
sistêmica e reside com a família da filha, que é sua cuidadora. A filha, no 
entanto, está com dificuldade para cuidar da mãe, relatando que ela é 
muito teimosa, não quer tomar a medicação e cria muitas brigas, o que 
está levando a filha a pensar na possibilidade de internar a mãe em uma 
casa de repouso. A paciente é consciente, mas desorientada com relação 
a tempo e espaço, falando às vezes palavras desconexas. Apresenta 
diminuição na acuidade visual e auditiva com boas condições de higiene. 
Hipocorada +/4+, desidratação leve +/4+, com ressecamento de pele, 
afebril, eupneica com murmúrio vesicular (MV) presente sem ruídos 
adventícios (RA). Normotensa, normocárdica, bulhas rítmicas 
normofonéticas (BRnF) em dois tempos sem sopro (BRnF em 2T s/s).” 
 
Avalie o caso acima e determine o diagnóstico de enfermagem que 
deverá ser aplicado à cuidadora desta idosa: 
Escolha uma opção: 
a. Diminuição na acuidade visual e auditiva. 
b. Dificuldade de cuidar da mãe, levando a a pensar na possibilidade de 
interná la em uma casa de repouso. 
c. Desorientada no tempo e espaço, alimenta se e deambula com 
dificuldade. 
d. Hipocorada, desidratação leve, IMC 17, abdome escavado, musculatura 
hipotrófica. 
e. Déficit no autocuidado: atividades de vida diária. 
Questão 7 
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Texto da questão 
Edema pulmonar é o acúmulo de fluido nos pulmões diminuindo a 
eficiência das trocas gasosas (O2 e CO2), podendo resultar em 
insuficiência respiratória. Sobre edema agudo de pulmão, assinale a 
alternativa correta: 
Escolha uma opção: 
a. O fluxo de sangue para dentro dos vasos cardíacos decorrentes da 
função ventricular direita inadequada provoca pressão aumentada e o 
líquido extravasa do espaço extravascular para os alvéolos. 
b. Dentre as manifestações clínicas, estão presentes: angústia 
respiratória crescente, dispneia, falta de ar e cianose central. 
c. Os valores da oximetria de pulso aumentados revelam melhora no 
quadro de hipoxemia. 
d. A ausculta revela sibilos nos ápices pulmonares que depois se expande 
para as bases. 
e. O tratamento deve focalizar a correção do distúrbio de edema agudo 
de pulmão, propriamente dito, sem levar em conta causas subjacentes. 
Questão 8 
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Texto da questão 
G.O., 61 anos, hipertenso diabético, foi admitido no PS com queixa de 
diminuição da força muscular à D, e não conseguia expressar-se 
verbalmente e nem se alimentar, pela dificuldade de deglutição. Ao 
exame físico o enfermeiro constatou diminuição da força muscular, turgor 
de pele diminuído, emagrecida, baixa acuidade visual, resposta diminuída 
à propriocepção e desorientação temporoespacial, evacuação ausente 
há 3 dias. Assim, foram elaborados os diagnósticos de enfermagem, entre 
eles: Risco de lesão e Processos de pensamentos perturbados. Leia as 
alternativas abaixo e escolha aquela que contenha intervenções de 
enfermagem coerentes para estes diagnósticos: 
Escolha uma opção: 
a. Manter grades elevadas, orientar quanto ao risco de queda, manter 
calendário no quarto e orientar dieta pastosa. 
b. Manter isolamento aéreo, decúbito elevado, dieta pastosa e restrição 
hídrica. 
c. Manter dieta restrita, isolamento de contato e grades elevadas. 
d. Manter isolamento de contato, decúbito lateral esquerdo,orientar 
quanto ao risco de queda, manter grades elevadas e relógio de parede. 
e. Manter grades do leito elevadas, realizar mudança de decúbito, 
reorientar o paciente em relação ao ambiente, utilizando relógio e 
calendário. 
Questão 9 
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Texto da questão 
Carlos, 55 anos, procurou um pronto-socorro referindo mal-estar geral. 
Vem apresentando alguns sinais e sintomas há dois dias, juntamente com 
alterações pulmonares. Durante a entrevista ele relatou ser DPOC com 
diagnóstico de enfisema pulmonar, porém não faz o tratamento 
adequado. Preocupado com a gravidade do caso, o enfermeiro deve 
investigar inicialmente alguns aspectos, exceto: 
Escolha uma opção: 
a. Questionar quanto à tosse, secreção e dispneia. 
b. Questionar quanto à cefaleia, sua intensidade e tipo. 
c. Questionar quanto ao tabagismo. 
d. Realizar ausculta pulmonar e atentar a sibilos. 
e. Observar região torácica e avaliar tórax em barril. 
Questão 10 
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Texto da questão 
O diagnóstico de enfermagem “risco de aspiração” deve ser elaborado 
para o paciente que recebe dieta por sonda nasoenteral. 
 
Avalie, entre as alternativas a seguir, aquela que se caracteriza como a 
mais importante para a prevenção da broncoaspiração: 
Escolha uma opção: 
a. Realizar flush com 20 mL de água filtrada, antes e após a dieta e as 
medicações. 
b. Manter decúbito elevado. 
c. Manter decúbito de 90 graus. 
d. Testar posicionamento da SNE antes de iniciar a dieta. 
e. Manter fixação limpa e seca. 
 
	Questão 1
	Texto da questão
	Questão 2
	Texto da questão
	Questão 3
	Texto da questão
	Questão 4
	Texto da questão
	Questão 5
	Texto da questão
	Questão 6
	Texto da questão
	Questão 7
	Texto da questão
	Questão 8
	Texto da questão
	Questão 9
	Texto da questão
	Questão 10
	Texto da questão