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DISCIPLINA: SAÚDE DA COLETIVA AULA 3 ATENÇÃO PRIMÁRIA – ATENÇÃO BÁSICA A atenção primária à saúde (APS) pode ser entendida como o primeiro nível do sistema de serviço de saúde, o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema, com ações resolutivas sobre os problemas de saúde, (STARFIELD, 2004). No Brasil, o Programa de Saúde da Família (PSF) é a principal estratégia de implementação e organização da APS (BRASIL, 2004). ATENÇÃO PRIMÁRIA – ATENÇÃO BÁSICA Objetivo da ATENÇÃO PRIMÁRIA • Orientar sobre a prevenção de doenças, • Solucionar os possíveis casos de agravos • Direcionar os mais graves para níveis de atendimento superiores em complexidade. A atenção primária funciona, portanto, como um filtro capaz de organizar o fluxo dos serviços nas redes de saúde, dos mais simples aos mais complexos. PROGRAMAS PROMOÇÃO DE SAÚDE A definição da promoção de saúde conduz-nos antes de mais a um conceito muito importante que é o conceito de saúde. “o bem-estar físico, mental e social, mais do que a mera ausência de doença…”. Esta definição vai, por isso, contra os conceitos de saúde, muitas vezes, enraizados nos indivíduos, que assumem que estar saudável é apenas não apresentar qualquer doença. Neste sentido, a promoção de saúde deve ser encarada de uma forma ampla. Ou seja, promover a saúde é muito mais que efetuar a mera prevenção de doenças. PROMOÇÃO DE SAÚDE Objetivos • Promover a qualidade de vida e saúde; • Reduzir a vulnerabilidade e riscos à saúde; • Favorecer a preservação do meio ambiente; • Prevenir doenças e agravos à saúde. PROMOÇÃO DE SAÚDE COMO PROMOVER SAÚDE? ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA (ESF) ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA (ESF) A Estratégia de Saúde da Família (ESF) é uma ação implantada pelo Ministério da Saúde em 1994, quando recebeu o nome de Programa Saúde da Família (PSF). O objetivo foi acabar com a ideia de assistência emergencial, ou seja, tratar os pacientes apenas quando eles já estão doentes, e praticar a atenção primária, sob corresponsabilidade da União, estados e municípios. ESF Como se trata de uma mudança de cultura, ainda é difícil retirar da população a ideia de que o hospital não deve ser a porta de entrada do tratamento. É comum que cidadãos, especialmente os que estavam acostumados ao modelo antigo de tratamento, pulem a etapa de pré-atendimento, que seria feita em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), e recorram às urgências e emergências ESF Situações que afetam a qualidade de vida das famílias: •condições precárias de moradia; •exclusão social; •violência domiciliar; •desemprego; •uso de drogas; •saneamento básico. EQUIPE DE SAÚDE DA FAMÍLIA A equipe é composta por equipe multiprofissional que possui, no mínimo: • médico generalista ou especialista em saúde da família ou médico de família e comunidade, • enfermeiro generalista ou especialista em saúde da família, • auxiliar ou técnico de enfermagem • agentes comunitários de saúde (ACS). EQUIPE DE SAÚDE DA FAMÍLIA Cada equipe de Saúde da Família deve ser responsável por, no máximo, 4.000 pessoas de uma determinada área, que passam a ter corresponsabilidade no cuidado com a saúde. O número de ACS deve ser suficiente para cobrir 100% da população cadastrada, com um máximo de 750 pessoas por agente e de 12 ACS por equipe de Saúde da Família EQUIPE DE SAÚDE DA FAMÍLIA Atividades básicas de uma equipe de Saúde da Família •Conhecer a realidade das famílias pelas quais são responsáveis e identificar os problemas de saúde mais comuns e situações de risco aos quais a população está exposta; •executar, de acordo com a qualificação de cada profissional, os procedimentos de vigilância à saúde e de vigilância epidemiológica, nos diversos ciclos da vida; •garantir a continuidade do tratamento, pela adequada referência do caso; AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE Oficialmente implantado pelo Ministério da Saúde em 1991, o então Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) teve início no fim da década de 1980 como uma iniciativa de algumas áreas do Nordeste (e outros lugares, como o Distrito Federal e São Paulo). Na época, a iniciativa visava a buscar alternativas para melhorar as condições de saúde de suas comunidades. Era uma nova categoria de trabalhadores, formada pela e para a própria comunidade, atuando e fazendo parte da saúde prestada nas localidades. AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE O agente comunitário de saúde tem um papel muito importante no acolhimento, pois é membro da equipe que faz parte da comunidade, o que permite a criação de vínculos mais facilmente, propiciando o contato direto com a equipe. AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE São muitas as atribuições do agente de saúde, como: • identificar situações de risco coletivo e individual; • encaminhar as pessoas aos serviços de saúde sempre que necessário; • orientar as famílias de acordo com as instruções das equipes de saúde; • acompanhar a situação de saúde das famílias para ajudá-las a conseguir os melhores resultados com os tratamentos e modos de prevenção. O PAPEL DO TÉCNICO DE ENFERMAGEM NA EQUIPE DA ESF I – participar das atividades de assistência básica realizando procedimentos regulamentados no exercício de sua profissão II – realizar ações de educação em saúde a grupos específicos e a famílias em situação de risco, conforme planejamento da equipe; III – participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da USF. Referências Bibliográficas • JUNGES, J. R. et al. Processos de trabalho no programa saúde da família: atravessamentos e transversalidades. Revista da Escola de Enfermagem – USP, 2009, v. 43, n. 4, p. 937-944, 2009 • FIGUEIREDO, Nébia Maria Almeida de.(Org.). Pratica de enfermagem; ensinando a cuidar em saúde pública. 4. Ed. São Caetano do Sul, SP: Difusão Enfermagem, 2005 • BRASIL, Ministerio da Saúde. Coordenação Geral de Desenvolvimento de Recursos Humanos para o SUS. Guia curricular para formação de auxiliar de enfermagem para atuar na rede básica do SUS: área curricular 1: rompendo a cadeia de transmissão de doenças. Brasília, DF: Ministério da Saude, 1994. Número do slide 1 ATENÇÃO PRIMÁRIA – ATENÇÃO BÁSICA ATENÇÃO PRIMÁRIA – ATENÇÃO BÁSICA PROGRAMAS PROMOÇÃO DE SAÚDE PROMOÇÃO DE SAÚDE PROMOÇÃO DE SAÚDE ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA (ESF) ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA (ESF) ESF ESF EQUIPE DE SAÚDE DA FAMÍLIA EQUIPE DE SAÚDE DA FAMÍLIA EQUIPE DE SAÚDE DA FAMÍLIA AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE O PAPEL DO TÉCNICO DE ENFERMAGEM NA EQUIPE DA ESF Referências Bibliográficas