Princípios de Oclusão em Reabilitação

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 O tratamento reabilitador deve 
proporcionar ao paciente a harmonia 
oclusal, restabelecendo não só a estética, 
mas a saúde, conforto e função; 
TIPOS DE OCLUSÃO: 
 Oclusão ideal: é aquela em que se deve 
alcançar ao final da reabilitação do 
paciente; 
 Oclusão fisiológica/normal: quando há 
saúde durante o funcionamento da oclusão 
e sem nenhuma patologia, sendo funcional. 
 Oclusão patológica: quando há alguma 
patologia atrelada a oclusão do paciente. 
RELAÇÃO CÊNTRICA (RC): 
 É uma relação exclusivamente articular; 
 Utilizado para designar a posição da 
mandíbula quando os côndilos estão 
ortopedicamente estáveis; 
 É independente dos contatos dentais; 
 Considera-se a posição mais posterior da 
mandíbula em relação à maxila no plano 
horizontal; 
 
 Segundo Okeson: é a posição onde os 
côndilos estão na posição mais ântero-
superior da fossa mandibular, apoiados nas 
vertentes posteriores das eminências 
articulares com os discos articulares 
adequadamente interpostos; 
 Diante disso, a RC é determinada pelos 
músculos e ligamentos que atuam sobre o 
complexo côndilo-disco da ATM; 
 É uma relação fisiológica, reproduzível e 
praticamente imutável. 
MÁXIMA INTERCUSPIDAÇÃO HABITUAL 
(MIH): 
 É a relação no qual ocorre o maior número 
de contatos entre os dentes superiores e 
inferiores, independente da sua posição da 
ATM; 
 Pode ser alcançada a partir de um pequeno 
deslizamento a partir da RO, comum a 
maioria das pessoas, levando ao 
deslocamento mandibular, buscando uma 
posição de maior número de contatos; 
 É passível de mudanças ao longo da vida, 
principalmente após procedimentos 
odontológicos de reconstrução oclusal; 
 Não é a posição de referência para 
reabilitações extensas e complexas; 
 
RELAÇÃO OCLUSÃO CÊNTRICA 
 É a relação quando a MIH ocorre em RC, 
havendo a coincidência nos determinantes 
dentários e anatômicos do posicionamento 
mandibular; 
 É a posição ideal, sem deslizamento ou 
prematuridade; 
 Tem um melhor direcionamento das cargas 
oclusais; 
 É a posição de eleição para reabilitações 
protéticas extensas; 
DIMENSÃO VERTICAL 
 É a altura do terço inferior da face ou a 
relação espacial da mandíbula em relação 
à maxila ao plano vertical; 
 Dimensão vertical de repouso (DVR): é a 
medida segundo um eixo vertical existente, 
quando a mandíbula estiver em posição 
postural ou de repouso; 
 Dimensão vertical de Oclusão (DVO): é a 
medida, segundo um eixo vertical existente, 
quando as superfícies oclusais estiverem em 
MIH. 
 A distância que separa a DVO da DVR é 
definida como Espaço Funcional Livre 
(EFL), que normalmente é de 2 a 4 mm em 
pacientes com DVO estável e correto. 
DVO = DVR – EFL 
DVR = DVO + EFL 
1. A transmissão resultante das forças 
oclusais para o longo eixo dos dentes 
posteriores: 
└ A distribuição das cargas exercidas 
sobre a dentição deve apresentar-se 
por meio de contatos uniformes e 
estáveis, de todos os dentes posteriores 
e com as resultantes das forças 
direcionadas verticalmente. 
2. Os contatos dentários posteriores devem 
ser bilaterais e simultâneos: 
└ Na posição final de fechamento 
mandibular, devem haver contatos 
simultâneos em todos os dentes 
posteriores; 
└ Quanto maior for o número de contatos 
por dente, mais distribuídas estarão as 
forças oclusais; 
└ Isso permitirá uma estabilidade oclusal, 
fator importante para promover o 
equilíbrio oclusal; 
3. Dimensão vertical de oclusão adequada; 
4. Desoclusão anterior: 
└ Durante o movimento de protusão, os 
dentes posteriores devem desocluir, 
sendo a guia incisal eficiente capaz de 
desocluir todos os dentes posteriores; 
└ Além disso, o lado de trabalho deve ter 
desoclusão pelos caninos, que liberam o 
contato de todos os dentes posteriores e 
anteriores, enquanto que o lado de 
balanceio com nenhum contato posterior 
(guia canino); 
5. Relação de oclusão cêntrica.