Ebook_Intolerancia-a-Lactose-Vs-Alergia-a-proteina-do-leite V1

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e d u c a ç ã o
INTOLERÂNCIA À
LACTOSE VS ALERGIA
À PROTEÍNA DO LEITE?
EBOOK
TIPO O QUE FAZER? 
INTOLERÂNCIA 
À LACTOSE Solicitar teste de tolerância 
oral à lactose
Teste do 
hidrogênio 
expirado
· Exclusão total da proteína do 
leite de vaca da dieta!
· Se o lactente apresentar 
sintomas quando em aleitamento 
materno, suprimir o leite de vaca 
da dieta materna. Nesses casos, 
suplementar cálcio e vit. D 
materno. Caso o lactente não 
apresente sintomas, não é 
necessário a exclusão da dieta 
materna.
· Em lactentes muito pequenos, 
pode ser tentada a relactação.
· Em crianças não amamentadas, 
as fórmulas lácteas devem ser 
ausentes de proteína do leite de 
vaca, como as fórmulas EXTEN-
SAMENTE hidrolisadas, semi-ele-
mentares ou elementares 
(aminoácidos livres)
· A proteína de soja só poderão 
ser utilizada de forma isolada, 
após os 6 primeiros meses de 
vida do lactente, e se não houver 
desencadeamento de sintomas. 
Esta fórmula deve conter proteí-
nas purificadas e deve também 
ser suplementada para atingir as 
necessidades nutricionais do 
lactente acima de 6 meses
ALERGIA À 
PROTEÍNA 
DO LEITE DE 
VACA (APLV)
COMO SERÁ A DIETA?
Testar IgE 
específica 
(sérico ou 
por teste de 
provocação 
cutânea)
Teste de 
provocação 
oral
· Utilizar produtos sem lactose/teor 
reduzido de lactose
· Prescrever uso de lactase junto 
às refeições que contenham 
quantidades não toleráveis de 
lactose
· Testar tolerância a alimentos 
lácteos sabidamente reduzidos 
em lactose: iogurtes e queijos.
· Orientar sobre aditivos alimentares 
que contenham lactose – atentar 
para a rotulagem dos alimentos
TIPO OBSERVAÇÕES
O QUE É IMPORTANTE
NO ACOMPANHAMENTO?
Intolerância à lactose:
1.Milsewitz B, Butter M, verbete K, Fox MR. update on lactose malabsorption and intolerance:pathogenesis, diagnosis and clinical management. Gut. 2019; 68: 
2080-2091.
2.Moraes AEA, Amancio OMS. Declaração de Posicinamento da Sociedade brasileira de Aliemntacao e Nutrição sobre o consumo de leite e produtos lácteos e 
intolerância à lactose. www.sban.org.br . Acesso em 13/05/2022.
Alergia à proteína do leite (APLV):
1.Solé D, et al. Consenso Brasileiro sobre alergia alimentar – parte 2 – diagnóstico, tratamento e prevenção. Arquivos de Asma, alergia e Imunologia. 2018. Jan-Mar 2 (1).
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
· ATENTAR PARA A 
MODIFICAÇÕES 
DIETÉTICAS: para o uso 
de alimentos com teor 
reduzido de lactose, 
uso de lactase e 
suplementação de 
cálcio e/ou de proteínas, 
caso seja necessário.
· AVALIAR ESTADO 
NUTRICIONAL: a 
biodisponibilidade 
do cálcio e a quanti-
dade de proteínas de 
alto valor biológico 
dos produtos lácteos 
são relevantes!
NÃO PODE:
 Fórmulas parcialmente 
hidrolisadas
 Leites de outros 
mamíferos (ex. cabra, 
ovelha, etc)
 Fórmulas poliméricas 
isentas de lactose
 Bebidas à base de soja
 Bebidas à base de arroz
 Atenção para a 
rotulagem dos alimentos, 
especialmente quando a 
criança passa a se alimentar 
de produtos industrializa-
dos/processados
· VIGILÂNCIA 
NUTRICIONAL: 
ganho de peso, 
crescimento, 
micronutrientes
· EXCLUIR O 
ALÉRGENO DA 
DIETA por 6 a 12 
meses (nas IgE 
mediadas, a 
exclusão pode levar 
mais tempo), aliado 
à reavaliação 
periódica
INTOLERÂNCIA 
À LACTOSE
ALERGIA À 
PROTEÍNA 
DO LEITE DE 
VACA (APLV)