Psicoterapia Breve - Psicodinâmica

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—-------------- DEFINIÇÃO GERAL - PSICOTERAPIA BREVE —------------------ 
 -CFP 10/2000 
 "técnica e conceitualmente, um processo científico de compreensão, análise e 
 intervenção que se realiza através da aplicação sistematizada e controlada de 
 métodos e técnicas psicológicas reconhecidas pela ciência, pela prática e pela 
 ética profissional[...]” 
 * Método especializado para o tratamento e auxílio do paciente para com seus 
 problemas mentais e cotidianos; 
 * Baseia-se no tripé: Foco, atividade e planejamento 
 > Possibilita atingir o objetivo terapêutico de forma mais rápida 
 * Ao contrário dos processos terapêuticos existentes, a psicoterapia breve por 
 possuir um teor emergencial e ao mesmo tempo de curta duração 
 > Contra mão das terapias tradicionais 
 * Ainda que com uma curta duração, possui a promoção do crescimento e o 
 desenvolvimento da personalidade do indivíduo 
 * Possibilita ainda que de forma curta, a estabilizar os padrões perturbados dos 
 comportamentos 
 > O desconforto do paciente 
 —----------------------- DEFINIÇÃO - PSICODINÂMICA —---------------------- 
 * Adaptação das técnicas de análise as novas condições sociais, novos tempos e ao 
 novo homem 
 > Imediatismo 
 * Possui seu teor investigativo e analítico do comportamento baseado nas teorias 
 e técnicas psicanalíticas para as demais hipóteses e investigação 
 * Princípios Psicanalíticos 
 > Associação Livre 
 > Atenção Flutuante 
 > Neutralidade 
 > Reconstrução do sintoma relativo ao foco 
 * Mesmo que de forma rasa, ainda com seus viés psicanalítico possui uma conexão 
 de fatos antecessores do paciente porém, sem seu devido aprofundamento 
 > Foco central na queixa 
 * Objetivos da Psicoterapia 
 * Método de Investigação > Interpretação 
 > Significado oculto daquilo que é manifestado pelas ações e palavras 
 ______________ PILARES DA PSICOTERAPIA BREVE _________________ 
 * Assim como os demais meios de cuidado com o paciente, a Psicoterapia Breve 
 identifica em si, os quatro pilares fundamentais que permeiam seu processo 
 * Transferência 
 > Relação entre paciente e terapeuta, pelo paciente, movido a revivenciar suas 
 relações primitivas 
 * Interpretação 
 > Visa entrar no inconsciente e possibilitar a identificação de suas 
 representações mentais (sonhos, desejos, pensamentos e lembranças) 
 * Associação Livre 
 > Método elaborado para que o paciente sem qualquer forma de influência e 
 orientação, pudesse expressar suas emoções, ocorrências e pensamentos 
 livremente 
 * Atenção Flutuante 
 > Direcionado especificamente ao terapeuta, estado em que se mantém atento a 
 tudo ao que o paciente se fala, sem nada em específico, sem quaisquer 
 expectativas ou qualquer inclinação 
 * Neutralidade 
 > Se diz respeito a parcialidade do terapeuta frente às questões do paciente 
 sem qualquer interferência (crenças religiosas ou pessoais) 
 * Conforme o avanço social, a procura por terapias mais breves - contrárias ao 
 modelo tradicional - vem se tornando cada vez mais famosos 
 > Motivo relacionado com o imediatismo devido do momento atual que as pessoas 
 vivências 
 * Na intenção de adaptar-se a esta realidade e seus problemas atuais, a 
 psicoterapia breve continua em desenvolvimento em seus manejos e técnicas, 
 possibilitando um maior sucesso e alívio ao paciente 
 FASES DO TRATAMENTO _______________________________________ 
 * Considerando a principal características das terapias breves - seu tempo mais 
 encurtado - a estabilização do processo de tratamento possibilita uma melhor 
 organização e planejamento 
 * Dentre as fases encontra-se: 
 > Avaliação - sendo o próprio processo de identificação da ocorrência, as 
 necessidades do indivíduo e a procura pelo auxílio (primeiro contato) 
 > Focalização - sendo um processo como o próprio nome diz “breve”, há uma 
 necessidade de uma focalização em uma única queixa, para que o trabalho seja 
 realizado 
 > Elaboração - planejamento através da interpretação do terapêuta, onde a 
 partir da queixa apresentada e assim, trabalhada (encontra-se resistência e 
 mudança por parte do paciente) 
 > Fase Final - processo de finalização das sessões, assim como a espera do 
 objetivo ter sido atingido 
 TRIÂNGULO DO CONFLITO _____________________________________ 
 * Como o próprio o nome diz, a composição deste manejo ocorre pela ligação 
 entre três elementos (que compõe um triângulo) e assim, entender o conflito do 
 paciente 
 * O triângulo é composto por: 
 > Ansiedade - sensação de ameaça perante um perigo subjetivo ( ameaça 
 interna) 
 - algo mais consciente 
 > Desejo(impulso) - uma energia que deseja ser descarregada (algo motivador) 
 - Desejos e afetos, que podem estar mais profundos e outros que podem estar 
 mais próximo a consciência (amor e apego, dor e pesar, raiva e hostilidade, culpa 
 e defesa contra a aproximação emocional) 
 > Defesa - Manobras defensivas para diminuir a ansiedade (inconsciente) 
 - Mantém os sentimentos/sensações encobertas 
 TERAPIA FOCAL ______________________________________________ 
 * Mesmo que tal considerem que este seja um modelo diferente de atendimento e 
 não uma subdivisão da Psicoterapia Breve, a Terapia Focal possibilita também um 
 manejo focal como o próprio nome diz, ela é composta por técnicas na intenção 
 de uma ressignificação emocional. 
 * Como técnicas, se utiliza de: 
 > EEC - oportunidade de vivenciar a experiência traumatizante, proporcionando 
 um ambiente mais favorável e agradável, possibilitando uma ressignificação 
 emocional ao paciente 
 > Efeito Carambola - experiência de reaprendizagem emocional que promovam 
 novas conexões neurais mais satisfatórias (modificação nas elasticidades das 
 sinapses) 
 CONTEXTUALIZAÇÃO _________________________________________ 
 * De acordo com Freud, uma outra influência determinante para a formação da 
 personalidade humana, se deriva dos períodos de desenvolvimento 
 categorizado/denominado como estágio psicossexuais 
 > O fator determinante será a forma como cada criança para por cada um 
 destes estágio 
 * Teoria chamada de Desenvolvimento Psicossexual 
 * De forma a ser completamente natural a ser ocorridas, respeitando-as e 
 contribuindo para tais, o ser em desenvolvimento será um adulto 
 psicologicamente saudável 
 * A não passagem adequada e plenamente satisfatório, contribuirá para uma 
 fixação na fase onde, não permitirá sua evolução 
 > A fixação provocará no indivíduo um processo de Frustração 
 FASES DO DESENVOLVIMENTO __________________________________ 
 * Fase Oral - 0m à 1a 
 > Tendo sua zona erógena na boca, a fase oral se caracteriza pela satisfação do 
 bebê através da sucção e alimentação 
 > Tal fase possibilita a descoberta do conforto e proteção 
 > Busca constante de estímulo oral 
 * Fase Anal - 1a à 3a 
 > Zona erógena nesta fase é o anús, onde se caracteriza a aprendizagem de 
 controle e a satisfação através da liberação de feses e gases 
 > Esta fase possibilita uma independência e autocontrole, a partir de uma 
 identificação de necessidades fisiológicas e o controle delas (micção e feses) 
 * Fase Fálica - 3a à 6a 
 > Caracterizada pela descoberta das diferenças corporais entre homem e 
 mulheres 
 > Início dos pensamentos sexuais (curiosidades) 
 > Além da passagem do Complexo de Édipo 
 * Fase da Latência - 6a à Puberdade 
 >Não possui uma zona erógena mas sim, a descoberta das relações sociais, laços 
 e convivência em sociedade 
 > Há o interesse sobre o ato sexual (o que antes era apenas curiosidade sobre as 
 diferenças) 
 * Fase Genital - Puberdade à Velhice 
 > Também não possui zona erógena mas, se caracteriza ainda mais pela 
 construção de relações firmes e o estabelecimento das relações sexuais 
 > Redirecionamento das energias/pulsões sexuais para as relações interpessoais 
 * Segundo o conhecimento psicanalítico, o indivíduo possui a formação da 
 personalidade a partir da sua estrutura psíquica 
 > ID - Pulsões (desejos) primitivos 
 > EGO - A consciência do “eu” 
 > SUPEREGO - Senso das regras e limites 
 * Mesmo que tal formação seja construído, a ordem normalmente apresentada 
 sempre há sua predominância de certa instância, o que há torna mutável, ou seja, 
 a ordem da estrutura psíquica pode ser alterada 
 * Formação do EGO 
 > sua figura responsável para o desenvolvimento a “mãe” ou a figura materna 
 > a partir da relação e interação do indivíduo e esta figura, forma-se o EGO 
 > Pela proteção (excessiva ou falta) estabelece ou inibe a consciência do “eu” 
 * Formação do SUPEREGO 
 > figura responsável para o desenvolvimento é “pai” ou figura materna 
 > desenvolvimento da instância a partir da interação e construção da relação 
 com a figura 
 > constrói no indivíduo o senso de limite e regras a serem seguidas 
 * A partir da concepção do do conhecimento de Freud, a contribuição de 
 Bergeret e a conclusão de Hegenberg, a dinâmica e a estruturação da 
 personalidade se dá pela seguinte maneira: 
 Tipos de 
 Personalidade 
 Instância 
 dominante na 
 organização 
 Natureza do 
 Conflito 
 Natureza 
 da angústia 
 Defesas 
 principais 
 Relação de 
 objeto 
 Neurótico Superego Superego com ID Castração Recalcamento Genital 
 Psicótico ID Id com a 
 realidade 
 Fragmentaç 
 ão 
 Recusa da 
 realidade, 
 clivagem do 
 ego, projeção 
 Pulsional 
 Estado-limite Ideal e EGO Ideal de Ego com 
 Id e realidade 
 Perda do 
 objeto 
 Clivagem dos 
 objetos 
 Anaclítica