Epidemiologia veterinária

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Epidemiologia veterinária:
Estudos epidemiológicos:
OBSERVACIONAL: descritivo (relato de caso, série de casos) e analítico (transversal, caso controle, coorte e ecológico);
EXPERIMENTAL: ensaio clínico randomizado, ensaio de campo, ensaio comunitário.
CAUSA (fator de risco); EFEITO (doença). 
Observacionais:
- Usados para identificar os fatores de risco e para estimar os efeitos quantitativos de causas contribuem para a ocorrência da doença;
- Não há intervenção;
- Pode ser descritivo e analítico;
- Observacional gera uma hipótese etiológica.
O que é epidemiologia descritiva:
- É o estudo da distribuição de frequência de doenças e dos agravos á saúde coletiva, em função de variáveis ligadas ao espaço (ambientais e populacionais), tempo e á pessoa, possibilitando o detalhamento do perfil epidemiológico, com vistas á promoção da saúde. 
Observacionais descritivos:
- Informam sobre a frequência e distribuição do evento;
- O que? / Quem? / Quando? / Onde? / Como? / Quanto? 
- Relato de caso (indivíduo) ou grupo pequeno (série de casos), incidência ou prevalência.
-> Variáveis dos estudos descritivos:
* Espaço: onde?
* Tempo: quando? / como?
* Pessoa/ animal: o que? / quem? 
- Conhecimento da distribuição de um evento na população;
- Envolve observação e registro de doenças e possíveis fatores causais;
- Dados primários e secundários.
Exemplos de estudos observacionais descritivos:
- Incidência de infecção chagásica em habitantes rurais;
- Principais causas de óbito da população residente em um dado município;
- Tendência do coeficiente de mortalidade por tuberculose, de uma cidade, nos últimos anos. 
Objetivos desses estudos:
- Identificar grupos de risco;
- Sugerir explicações para as variações de frequência (hipóteses epidemiológicas).
Variáveis:
- Tempo;
- Espaço;
- Pessoa/animal.
Variáveis – tempo:
- Intervalo de tempo;
- Distribuição cronológica (variação atípica, variação cíclica);
- Período.
Variáveis – espaço:
- Variáveis geopolíticas;
- Variáveis político administrativa;
- Variáveis geográficas (fatores ambientais e naturais, artificiais, populacional, demográficos, sociais, religiosos, condição socioeconômica);
- Variáveis urbano rurais;
- Variáveis locais.
Variáveis – pessoas/ animais:
- Variáveis demográficas: idade, gênero, grupo étnico, raça;
- Sociais: estado civil, renda, ocupação e instrução;
- Estilo de vida: hábito de fumar, consumo alimentar, prática de exercício físico e uso de drogas.
VANTAGENS:
- Permite ter uma abordagem real e mais adequado ao fenômeno;
- Permitem estudos que não podem ser realizados com outros métodos de pesquisa;
- Evita problemas relacionados a ética ou as dificuldades.
DESVANTAGENS: 
- Pode ser difícil se a exposição vem antes da doença;
- Difícil determinar nível de exposição;
- Em algumas situações é difícil definir população, fonte e o grupo controle adequado.
Estudo observacional analítico:
- Investiga em profundidade a associação entre dois eventos;
- Estudo de causa e efeito;
- Análise das observações por testes diagnóstico e estatísticos adequados;
- Exista associação entre uma exposição e uma doença ou condição relacionada a saúde?
- Por quê? 
Epidemiologia experimental:
- Observa e analisa dados de grupos de animais que ele pode selecionar e nos quais ele pode alterar os fatores associados aos grupos;
- Controle de grupos;
- Alocação dos fatores de risco aleatoriamente;
- Intervenção de ao menos um determinante da doença.
Estudo de corte:
- Observacional analítico;
- Não possui intervenção;
- Parte de uma população com indivíduos sadios -> dessa população é formado dois grupos: expostos e não expostos;
** Colocar imagem de delineamento experimental** 
- Pode ser estudo de acompanhamento, segmento ou follow up;
- Demanda bastante tempo para ser elaborado; 
- Flechas são importantes para a saber a direção do estudo;
- Estudo longitudinal e observacional;
- Estudo analítico;
- Prospectivo -> avaliar algo no futuro; ou retrospectivo -> avaliar algo que já passou (toxi infecção alimentar);
- Fechado ou aberto;
- Papel do investigador é passivo -> investigador não interfere, apenas observa; 
- Não é de intervenção;
- Causa – efeito.
Intoxicação: ingestão da toxina e causa infecção a bactéria; Infecção; Toxi infecção -> se aparecer é estudo de corte retrospectivo.
- Estudo fechado: não ocorre substituição de indivíduo no meio do estudo;
- Estudo capaz de abordar hipóteses etiológicas, produzindo medidas de incidência e por conseguinte, medidas diretas de risco;
- Estabelecem etiologias e fatores de risco;
- Sinônimos: estudo prospectivo, de seguimento ou follow up;
Cálculo de incidência do grupo de exposto e não expostos:
exp: c/c+d
Não expostos: e/e+f
Usos:
- Avaliação da etiologia da doença;
- Avaliação da história natural de doenças;
- Estudo do impacto de intervenções diagnósticas e terapêuticas.
- Medidas de frequência: incidência/ risco absoluto / taxa de ataque;
- Medidas de efeito: risco relativo, risco atribuível, odds ratio;
- Risco absoluto: indica a probabilidade de um membro do grupo ser acometido por um dado agravo, em um período especificado.
RA = CI = número de casos/ população x 10 n
- Risco atribuível: mensuração da parte do risco a que está exposto um grupo da população e que é atribuível, exclusivamente, ao fator estudado e não a outros fatores.
	RA = I exp – I não exposto 
- Risco relativo: quantas vezes é maior o risco de desenvolver a doença entre os expostos em relação aos não expostos. 
	RR = I e/ I não exposto = a/a+b / c / c+d
Tabela de contingência:
** colocar imagem** 
· Vai pedir na grande maioria sobre o risco relativo.