SISTEMA URINÁRIO - RESUMO PATOLOGIA VETERINÁRIA ESPECIAL

Prévia do material em texto

REVISÃO PATOLOGIA
A doença renal pode ser crônica ou aguda. No
primeiro caso, ela é causada por insultos
repetidos e causa insuficiência e/ou falência dos
rins. Já na aguda, é provocada pela diminuição do
volume intravascular e substâncias nefrotóxicas. 
Mecanismo
A diminuição da taxa de filtração glomerular,
associada também à perda da arquitetura, pode
causar tanto a acidose metabólica,
hiperfosfatemia, anemia e deficiência de vitamina
D, quanto a retenção da ureia e creatinina -
AZOTEMIA, que tem como sinais clínicos a
anorexia, hálito urêmico, vômito, diarréia e
ulceração do TGI. 
 UREMIA: abrange um grupo e
sintomas da injúria renal grave. 
• O aumento da permeabilidade vascular é
responsável por 2 lesões extrarrenais da uremia -
EDEMA PULMONAR E PERICARDITE
FIBRINOSA. 
A ureia causa lesão vascular (necrose,
hemorragia, trombose e ulceração) que, quando
associada às bactérias ureases, convertem a
ureia em amônia e causam edema pulmonar. 
Por exemplo, a ureia no rúmem é transformada
em amônia para servir como fonte de nitrogênio
para síntese proteica dos microorganismos
• Em casos de hiperfosfatemia e diminuição
da ativação da vitamina D3, temos um
desequilíbrio de Ca e/ou P, afeta a paratireoide,
que entra em hipertrofia para estimular a
reabsorção óssea (causando osteodistrofia 
fibrosa) a fim de "liberar" mais cálcio para o
sangue. (Resp.: hormônio PTH).
Doenças renais
Anomalias de desenvolvimento renal, lesões
vasculares, injúria tubular, doenças glomerulares
e lesões túbulo-intersticiais.
Anomalias do desenvolvimento
Pode causar nefropatia crônica em indivíduos jovens.
 ➤ Hipoplasia renal: desenvolvimento
incompleto do rim, resultando em um menor
número de néfrons, lóbulos e cálices. 
 ➤ Displasia renal: é uma doença hereditária ou
congênita - provoca desenvolvimento
desorganizado do parênquima renal devido a
anormalidades na nefrogênese. Possui estruturas
inapropriadas ao estágio de desenvolvimento do
animal. 
 ➤ Cistos renais: podem ser adquiridos -
quando por cistos de retenção - rins displásicos
ou DRC. Já os congênitos - que podem ser
simples ou múltiplos, e estão associados a
defeitos congênitos que bloqueiam o fluxo da
urina. 
 • Neste último, lembrar da doença renal policística felina!
Mutação no gene PKD1.
Distúrbios circulatórios
Provocados através da lesão vascular, como pela
trombose ou tromboembolia e a hemorragia. 
➝ Causada por: salmonelose, leptospirose e herpesvírus
caninos. Hemorragia renal. 
Por: Loris Dias / @loriis_dias
Por: Loris Dias / @loriis_dias
 ➤ Necrose da papila renal: podem apresentar
causas primárias e secundárias. Se subdividem em
isquêmicas (anemia, hemorragia e redução da
oxigenação), tóxicas (metais pesados,
medicamentos, ocratoxinas e citrininas e etc), e
por pigmentos (hemoglobina - doenças
hemolíticas, mioglobina e bilirrubina - doenças
hepáticas). 
• Monensima: um antibiótico ionóforo que
ajuda no ganho de peso por meio
do controle de bactérias
ruminais.
• Etilenoglicol: 
um álcool que se deposita nos túbulos
renais e ao redor dos vasos,
principalmente no encéfalo.
• Hemoglobina e mioglobina: 
causam necrose por "entupimento"
das arteríolas nos túbulos renais.
• babesiose e leptospirose: 
causam hemólise no rim, uma vez que, 
invadem e se multiplicam na hemácia, 
podendo desencadear um processo inflamatório
pelo sist. imune que danifica a filtração renal,
durante a filtração sanguínea, causando a
hemoglobinúria. 
• Samambaia: 
Causa carcinoma em BO por
meio das alterações da medula
óssea na fase aguda da doença,
provoca hematúria enzoótica
(sangue na urina), desencadeada pela toxina da
planta pteridium sp.
Respostas e agressões gerais aos
glomérulos
 ➤ Glomerulonefrite: inflamação no glomérulo.
Pode estar associado à bilirrubina em doenças
hepáticas). 
 PATOGENIA: 
Pode ser provocada por INFECÇÕES, doenças
autoimunes e algumas drogas, por exemplo. A
resposta chave desse processo é a ativação do
sistema imune, ou seja, as células do sistema
imune irão liberar as citocinas (ou enzimas) e esse
processo acaba gerando uma lesão no tecido
adjacente e na membrana glomerular,
aumentando a permeabilidade - permitindo
passagem de proteínas e células sanguíneas. Os
glomérulos podem ficar obstruídos com a
deposição do imunocomplexo, danificando ainda
mais a filtração, e contribuindo para formação de
edema e a insuficiência renal, por exemplo. 
 ➤ Glomerulite: inflamação no glomérulo
renais com proliferação de endotélio
glomerular e presença de células
mononucleares. 
 DIFERENÇAS ENTRE
GLOMERULITE E
GLOMERULONEFRITE:
Na glomerulonefrite
o que costuma desencadear 
as patogenias são as infecções, 
algumas drogas e doenças autoimunes, na
glomerulite, ocorre uma proliferação de
células nos glomérulos, sendo causadas
normalmente por infecções e doenças
autoimunes também, mas, na glomerulite, nós
encontramos com maior facilidade, nódulos
nos glomérulos que prejudicam a filtração e
podem levar a insuficiência renal. Ou seja, a
diferença entre esses dois está mais na 
Por: Loris Dias / @loriis_dias
patogenia subjacente e no agente causador,
uma vez que, os dois irão culminar em um
prejuízo na filtração e na série de processos
que foram citados na patogenia da
glomerulonefrite (como formação de edemas e
perda da proteína pela urina).
 ➤ Glomerulopatia: é um termo genérico para
se referir a doenças que acometem os
glomérulos. Pode causar proteinúria, hematúria
e oligúria. E enquanto a glomerulonefrite e
glomerulite estão mais associadas a inflamação, a
glomerulopatia é relacionada à deposição de
material sem causar inflamação. 
EXEMPLOS:
Seus tipos mais comuns são a
amiloidose primária (AL) ou amiloidose
secundária (AA):
é uma doença em que proteínas anormais
(amiloides) se depositam nos tecidos, incluindo
os glomérulos renais. Elas podem danificar a
estrutura dos glomérulos e interferir na sua
capacidade de filtração sanguínea, levando à
perda progressiva da função renal. A resposta
inflamatória nesse processo geralmente é
mínima.
↳ Amiloidose primária (AL): é o tipo mais
comum de amiloidose e ocorre quando as
células plasmáticas do corpo produzem
proteínas anormais chamadas
imunoglobulinas leves. As imunoglobulinas
leves se acumulam em órgãos e tecidos do
corpo, incluindo rins, fígado, coração e sistema
nervoso, causando danos.
↳ Amiloidose secundária (AA): por uma
inflamação crônica ou doença, como artrite
reumatoide, doença inflamatória intestinal ou 
• Amiloidose: 
• Nefropatia por iga: 
é quando a imunoglobulina IgA se deposita nos
glomérulos, causando lesões e disfunção renal.
A deposição de IgA pode sim causar danos nos
glomérulos, mas a inflamação nesse processo
tem baixa intensidade.
 ➤ Glomerulonefrite e glomerulite: 
(complementando) são causadas normalmente
por vírus, bactérias e imunomediadas.
VIRAIS
• Adenovírus;
• Herpesvírus;
• Coronavírus felino.
BACTERIANAS
• Streptococcus spp;
• Actinobacillus equuli;
• Trueperella pyogenes.
IMUNOMEDIADAS
• PIF (Peritonite infecciosa felina);
• LES (Lúpus eritematoso sistêmico);
• Infecções bacterianas.
infecções crônicas, que levam à produção
excessiva de proteínas amiloides. A
amiloidose secundária geralmente afeta o fígado,
baço e rins.
Síndrome nefrótica
Nela, as lesões desencadeiam um aumento na
permeabilidade vascular, causando proteinúria
(perda de proteína), e hipoproteinemia (mais
especificamente a albumina) - que culminam na
formação de edemas.
Por: Loris Dias / @loriis_dias
https://www.vetquality.com.br/peritonite-infecciosa-felina/
 ➤ Glomerulonefrite supurativa: 
causada por uma infecção bacteriana,
desencadeia uma inflamação dos glomérulos.
Ela pode se espalhar para os rins através da
corrente sanguínea e causar uma inflamação
aguda nos glomérulos. 
Respostas e agressões gerais ao
interstício/túbulointersticial➤ Nefrite intesticial: 
Inflamação nos vasos do interstício, e
também pode ocorrer no tecido conjuntivo que
fica entre os túbulos renais e os glomérulo.
 ➤ Nefrite túbulointersticial: 
Inflamação nos túbulos e que segue para o
tecido intersticial adjacente. 
• Ela possui causas diferentes em cada espécie,
por exemplo:
• EQUINOS:
➛ AIE (anemia infecciosa equina);
➛ Arterite viral equina.
• BOVINOS:
➛ E. Coli;
➛ Brucelose;
➛ Leptospirose;
➛ Salmonella sp.
• CANINO:
➛ Leptospira sorovar canicola;
➛ Adenovírus tipo I;
➛ Herpesvírus canino;
➛ Leishmaniose e erliquiose.
 ➤Nefrite granulomatosa/
piogranulomatosa: 
É uma resposta a uma inflamação,
normalmente causada pelo aspergillus sp,
mycobacterium sp, PIF e toxocara canis. 
• O processo de formação dos granulomas
começa com a ativação de células inflamatórias,
incluindo macrófagos e células T, que recrutam
outras células inflamatórias para o local da
inflamação. Os granulomas consistem em uma
massa de células inflamatórias rodeadas por uma
cápsula fibrosa e, eventualmente, podem levar a
danos teciduais e fibrose.
 SAIBA +
• NEFRITE EMBÓLICA:
É uma condição na qual pequenos êmbolos se
deslocam para os vasos sanguíneos dos rins e
causam inflamação. 
Geralmente é causada por problemas em outras
partes do corpo, como doenças cardíacas,
vasculares ou autoimunes, que levam à
formação de êmbolos. 
Ela não está diretamente relacionada à agressão
ao interstício renal, no entanto, as condições
que podem causar nefrite embólica, podem
afetar o tecido renal, incluindo o interstício.
➛ Um dos tipos de nefrite granulomatosa é
sarcoidose:
SARCOIDOSE:
É uma doença inflamatória crônica que pode
afetar múltiplos órgãos do corpo, incluindo os
rins. Forma granulomas em diferentes tecidos, e
neles, acumulam os granulomas - células
inflamatórias rodeadas por uma capsula fibrosa,
resultadas de uma mobilização do sistema
imunológico.
Por: Loris Dias / @loriis_dias
 ➤Pielite/pielonefrite: 
É uma resposta a uma inflamação,
normalmente causada pela klebsiella sp, E. Coli,
staphylococcus e streptococcus, pielonefrite
contagiosa bovina e eubacterium suis.
 PATOGENIA:
REVISE COMIGO:
Em síntese, as bactérias entram na uretra e
viajam até a bexiga e depois para os rins.
MAS, com as palavras corretas, e utilizando o
exemplo do mal funcionamento do esfíncter
urinário: 
É quando ocorre o refluxo vesicoureteral, e
a urina flui da bexiga de volta para os rins,
levando bactérias da bexiga para os rins e
causando infecção. 
Em condições normais, o esfíncter impede que
a urina volte para os rins. No entanto, se o
esfíncter não funcionar adequadamente, por
um relaxamento causado pela infecção
bacteriana (as citadas acima) na musculatura, por
exemplo, a urina pode voltar para os rins,
levando bactérias e causando a pielonefrite. 
No mais, a disfunção do esfíncter também pode
contribuir para a estase urinária, ou seja, a
urina vai ficar parada na bexiga por mais tempo
do que o normal, favorecendo o crescimento
bacteriano. 
 ➤Hidronefrose: 
Nela, ocorre uma obstrução (normalmente causada
por cálculos) do tubo que liga o rim à bexiga
(ureter), causando acúmulo de líquido. 
• Estriação no cortex renal indica necrose. 
• Termos:
Urolitíase se refere a cálculo na bexiga e
cistite, a uma inflamação, também na bexiga.
• Quando a pressão oncótica diminui, a pressão
hidrostática "joga" o líquido para fora do vaso, e
assim, temos a formação do EDEMA. 
• Glomerulonefrite e glomerulite são
causadas por uma inflamação, enquanto a
glomerulopatia está mais associada a deposição
de material, sem causar inflamação. 
• O ph da urina:
Alcalina: forma cálculo de estruvita, ácida - 
 cálculo de oxalato, e urato é quando é causada
por doença hepática.
• Síndrome nefrótica: presença de proteína na
urina devido a uma lesão glomerular - causando
proteinúria, hipoproteinemia no sangue, e
assim, contribui para formação de edema. 
• Mal-formações:
Aplasia ureteral, ectopia ureteral (quando o
ureter está inserido fora do local anatômico) e
úraco persistente. 
• Na necrose tubular aguda por pigmento,
comum na atividade excessiva, ocorre um
aumento da mioglobina, aumenta também o
filtrado e causa vasoconstrição nas arteríolas. 
• Animal com necrose tubular apresenta na
fase inicial: oligúria e azotemia. 
↳ Oligúria é a baixa produção de urina,
enquanto a azotemia é o aumento dos
compostos nitrogenados no sangue por
alterações pré-renais, renais e pós-renais.
Sobre os conceitos comentados em aula:
Por: Loris Dias / @loriis_dias