Resumo de Patologia: Sistema Urinário

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Resumo de Pato Especial– Sistema Urinário 
ANOMALIAS DO DESENVOLVIMENTO: 
 Agenesia e Aplasia: ausência completa, bilateral. A aplasia unilateral é compatível com a vida 
desde que o outro rim esteja normal. 
 
 Hipoplasia Renal: desenvolvimento incompleto do rim 
 
 Ectopia Renal: rins estão situados fora da sua posição sublombar normal. Acomete somente um dos 
rins. 
 
 Displasia Renal: desenvolvimento anormal do parênquima renal, pode ser uni ou bilateral, podendo 
afetar todo o rim ou ser focal. Obs: não confundir com fibrose renal e hipoplasia renal. 
 
 Cistos: existem 3 tipos 
a) Solitários (uniferos) → apresentam uma cápsula transparente esbranquiçada, opaca e contém 
liquido semelhante a urina. É congênita 
 
b) Múltiplos (rins policísticos) → vários ‘’buracos’’ no parênquima renal. É congênita 
 
 
c) Cistos de Retenção → É adquirida 
 
ALTERAÇÕES CIRCULATÓRIAS: 
 Hiperemia: acúmulo de sangue no interior dos vasos sanguíneos. 
 
 
 
 
 
 Infarto 
 Hemorragia 
 Congestão 
ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS: 
 Nefrose ou Necrose Tubular aguda: processo degenerativa das células tubulares que pode ocasionar 
necrose tubular. Ambas são causadas por insuficiência renal aguda. A nefrose caracteriza-se 
morfologicamente pela destruição das células do epitélio tubular e clinicamente pela 
ausência(supressão) da função renal, com oliguria ou anúria e consequentemente azotemia ou 
uremia. 
− A nefrose é o resultado de um insulto tóxico ou isquêmico 
 
 
 
− As células do epitélio tubular. principalmente dos túbulos proximais são mais suscetíveis à isquemia e a 
nefrotoxinas. Isso porque são células muito ativas e pelo volume de filtrado que reabsorvem. 
− O dano tubular pode resultar em oliguria ou anúria devido a vasoconstrição da arteríola aferente que 
foi ativada pelo sistema renina-angiotensina por motivos desconhecidos, levando a diminuição da 
filtração glomerular r→Células mortas no lúmen tubular podem bloquear o fluxo urinário, aumentando 
a pressão intratubular e diminuição da filtração. 
 
Hiperemia Ativa→ estase do sangue arterial, associada a processos inflamatórios 
agudos do rim (nefrite, glomerulonefrite e agentes infecciosos). Rim pode estar 
aumentado de volume, mais avermelhado, ter sangue fluindo pela superfície de corte. 
Hiperemia Passiva→ Congestão; Estase do sangue venoso, pode ser encontrada na 
insuficiência cardíaca. Os rins afetados estão aumentados de volume e mais escuros, e 
a junção corticomedular está escura e saliente. 
Nefrose Isquêmica 
Nefrose Tóxica Endógena ou Exógena 
 
 
 
 
 
Necrose tubular isquêmica (NTA) → causada por hipotensão grave. 
NTA Endógena → hemoglobina, mioglobina, bilirrubina, hemossiderina 
NTA Exógena → metais pesados, oxalatos. 
 Necrose da região medular: nos casos de hipotensão e hipertensão, as prostaglandinas, sintetizadas 
nos rins mantêm a perfusão (regulação) sanguínea normal da região medular. Quando se faz uso de 
anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) eles irão inibir a síntese de prostaglandinas. O uso dessas 
drogas que compromete a ação da prostaglandina em animais desidratados causa necrose das 
papilas renais e região medular. Obs: Equinos são mais suscetíveis. 
 
 Necrose por ácido úrico: causada pela precipitação de cristais de ácido úrico nos túbulos renais, 
principalmente nos ductos coletores pelo pH ácido desse segmento tubular, levando a obstrução de 
néfros e desencadeando insuficiência renal água. 
 
 Nefrocalcinose: pode ser distrófica ou metastática. 
 
− Nefrocalcionose distrófica: ocorre quando há lesão prévia do tecido renal após processos 
degenerativos e/ou inflamatórios do rim (associada á necrose, o cálcio provém de células 
lesionadas). 
 
− Necrose metastática: é decorrente de hipercalcemia e p/ que ela ocorra é necessário haver 
lesão prévia do tecido renal (hiperparatireoidismo, intoxicação por vit D, excesso de Ca na 
alimentação e neoplasias como osteossarcoma e linfossarcoma). 
 
 Amiloidose: é uma doença sistêmica na qual o amiloide é depositado extracelularmente em uma 
variedade de locais, particularmente no glomérulo renal e na parede dos túbulos e vasos. 
 
 Hidronefrose: é a dilatação da pelve e cálices renais decorrente da obstrução do fluxo urinário, está 
associada a progressiva atrofia do parênquima renal. Qualquer obstrução do trato urinário pode 
causar hidronefrose, mas a extensão e a duração da obstrução irão determinar a gravidade da lesão 
renal. 
ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS: 
 Glomerunefrite: inflamações dentro do glomérulo e pode ter causa viral, bacteriana ou 
imunomediada. 
 
− Causas virais: Vírus que causam lesões endoteliais. Adenovírus (Causa Hepatite infecciosa canina), 
artevírus (Lesões em artérias e capilares), coronavírus felino (PIF) e herpesvírus. 
 
− Causas Bacterianas: Chegam nos rins por êmbulos bacterianos, ou seja, a infecção existe em outro 
local, que chegaram nos rins pela circulação. (Actinobacillus equuli; Erysepelothrix sp; Streptococcus 
spp; Trueperelle puogenes; Corynebacterium pseudotuberculosis) 
 
− Causas Imunomediadas: PIF, LES (Lupus eritematoso sistêmico) e Infecções bacteriana sistêmicos 
graves (por exemplo Piometra). (Grande de depósito por imucomplexo: Quando o patógeno se une 
ao anticorpo e são depositados em paredes de vasos. Tem que estar em GRANDE QUANTIDADE). 
 
 
 Nefrite: inflamação do interstício e afeta algumas estruturas renais. 
 
− Interstício: Espaço entre as estruturas, entre túbulos, vasos sanguíneos e demais estromas. 
Dano tubular Menor filtração 
Debris (células no lúmen) 
Vasoconstrição Glomerular 
Oligúria/ Anúria 
− Principais causas: Lesões vasculares que também podem causar nefrites. 
− Causas em Caninos: Leptospira sorovar canicola (muito comum em rins de cães), icterohaemorrha giae 
(Muita hemorragia), Adenovírus tipo II, Herpesvírus canino, Leishmaniose e Erliquiose. 
 
− Causas em Bovinos: E. coli, Salmonella sp, Brucelose, Febre catarral maligna, leptospirose (L. interrogans 
Pomona) 
 
− Causa em Equinos: AIE (Anemia infecciosa equina), Arterite viral equina. 
 
 Nefrite granulomatosa: Formação de grânulos (Nódulos: granulomas): Encefalitozoon cuniculi, 
hiperlipoproteinemia hereditária (doença genética, formando granulomas de gordura que se depositam 
nos rins e em outros órgãos), Aspergillus, Mycobacterium e Toxocara canis. 
 
 Pielonefrite (Inflamação da pelve se estende para medular) ou Pielite (Inflamação somente da pelve): 
- A principal causa é através de via ascendente, vendo do aparelho urinário inferior (da bexiga), como por 
exemplo as cistites, sendo mais comuns em fêmeas. 
- O fisiológico e sistema de defesa para não aconteça a volta da urina é o bom funcionamento do ureter 
(peristaltismo – Movimento de ordenha) e da esfíncter (junção) vesicoureteral, quando a cistite é grave pode 
prejudicar a função da junção e toxinas bacterianas que diminuem a atuação do ureter, permitindo o 
refluxo da urina, atingindo o rim. 
- Bactérias gram negativas excretam toxinas que diminuem o peristaltismo do ureter, que facilita a voltar da 
urina na pelve. 
-Causas mais comuns: Klebsiella sp, E. coli, Proteus, Staphulococcus, Streptococcus, Pseudomonas 
aeruginosa, Corynebacterium renale (Pielonefrite contagiosa bovina) e Eubacterium suis. (As duas últimas 
causam pielonefrite infecciosas.) 
- Pode causar febre e gerar até sepse em casos extremos. 
- Macro: Geralmente bilateral, mas não simétrica (Agudo: espessada, vermelha, secreção, rugosa / Crônico: 
necrose: extensa, deformidade e fibrose). 
- Pielonefrite contagiosa bovina: Transmitida através da monta.