Ataxia cerebelar

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Prof. Eustáquio Paiva
FISIOPATOLOGIA E 
CLÍNICA NEUROLÓGICA
ATAXIA
"O cerebelo coordena o movimento e o controle postural ao comparar a estimulação 
motora efetiva ao movimento pretendido e, depois, ajustar o movimento quando 
necessário."
Função primária: detectar a diferença ou o “erro motor” entre o movimento intencional e o 
movimento real (reduzir o erro).
VerDcalmente, o cerebelo 
pode ser dividido em seções:
• Verme na linha média.
• Hemisfério paravérmico.
• Hemisfério lateral
Cada uma das seções verticais se associa a uma classe 
específica de movimentos. 
Cada seção vertical faz projeção para núcleos cerebelares 
profundos específicos ou para núcleos vestibulares. Os 
núcleos cerebelares profundos, de medial para lateral, são os 
núcleos fastigial, interpósito e denteado.
"As fibras que ligam o cerebelo ao tronco encefálico formam três pedúnculos cerebelares 
de cada lado do tronco encefálico."
As fibras provenientes do córtex cerebral fazem 
sinapse na ponte, e as informações seguem, 
então, por axônios no pedúnculo médio até o 
cerebelo. O pedúnculo inferior traz informações 
aferentes do tronco encefálico e da medula 
espinal para o cerebelo.
O pedúnculo cerebelar superior se fixa ao 
mesencéfalo e contém a maior parte das fibras 
eferentes cerebelares.
Os movimentos humanos podem ser 
classificados em três grandes classes:
• Equilíbrio.
• Movimentos grosseiros dos membros.
• Movimentos voluntários finos, distais.
O cerebelo tem 3 regiões especializadas 
para o controle de cada uma dessas 
classes de movimentos.
Cerebrocerebelo (aferências do córtex cerebral) = regulação de movimentos que exigem 
grande habilidade;
Ves5bulocerebelo (núcleos vesDbulares) = regulação de movimentos relacionados com a 
manutenção da postura e do equilíbrio;
Espinocerebelo (diretamente da medula espinhal) = relacionado com movimentos grosseiros 
dos membros ao caminhar (marcha). 
Ataxia é a incoordenação de movimentos que não resulta de fraqueza 
muscular. Pode ser causada por distúrbios ves;bulares, cerebelares ou 
sensoriais (propriocep;vos). A ataxia pode afetar o movimento ocular, a fala 
(produzindo disartria), membros individuais, o tronco, a postura ou a marcha.
As lesões que envolvem o vestíbulo cerebelo causam 
nistagmo (movimentos oculares anormais), 
desequilíbrio e dificuldade para manter o equilíbrio 
nas posições sentada e de pé (ataxia do tronco)
As lesões no verme acarretam disartria (fala pastosa, mal 
articulada). A disfunção do espinocerebelo acarreta marcha 
atáxica (uma marcha cambaleante de base ampla).
Obs.: No ALCOOLISMO crônico, a seção do lobo anterior do 
espinocerebelo é frequentemente lesada devido à desnutrição, 
ocasionando a característica marcha atáxica.
Erros de execução 
motora
Marcha instável, 
cambaleante 
e oscilante
Ataxia
LESÂO
LESÂO 
ataxia (incoordenação motora da fala e das extremidades)
dismetria (erros na força)
decomposição motora, 
disdiadococinesia (dificuldade de realizar movimentos 
rápidos e alternados); 
rechaço (dificuldade de controlar voluntariamente os 
músculos extensores);
tremor intencional 
Nistagmo patológico
As lesões cerebrocerebelares acarretam 
ataxia dos membros, com as seguintes 
manifestações:
Disdiadococinesia
Dismetria (incapacidade de se mover com 
precisão por uma distância pretendida).
Tremor de ação (tremor de membro 
durante um movimento voluntário)
Decomposição:
Consiste em manter uma posição fixa de 
uma arDculação enquanto outra 
arDculação esta se movendo.
SCA3 é a mais prevalente na população brasileira
Denominada doença de Machado-Joseph
Esclerose Múltipla
(marcha atáxica)
BIBLIOGRAFIA BÁSICA
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