Exame de Imunologia e Hematologia

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Relembrando imunidade adquirida vamos nessa....
Conceito de anticorpos: são proteínas do soro que reage contra uma agente patógeno ( antígeno) de maneira específica ( 
imunoglobulina). 
Ocorre infecção, logo a 
célula 
dendrídica
fagócita
agente que leva antígeno 
até linfócito T CD4+. 
Pode ter duas 
reposta fazer 
destruição desse 
agente na 
célular
ou comunicar 
linfócitos B
. 
Linfócito T sai 
da célula e 
comunica ao 
linfócito B. 
Os linfócitos B 
transform
-
se
em 
plasmócitos
.
Os 
plamócitos
começam a produzir 
anticorpos que vão 
destruir agente 
infeccioso. 
Relembrando imunidade adquirida
......
Obs
.
Queridos
alunos
a
imunidade
adquirida
pode
ser
de
forma
ativa
ou
passiva,
ou
seja,
de
forma
ativa
quando
a
pessoa
é
exposta
ao
micro
-
organismo
estranho
e
o
sistema
imunológico
responde
criando
uma
mémoria
por
exemplo
:
doença
da
varicela
.
Já
na
forma
passiva
quando
agentes
imune
(
anticorpos)
são
transferidos
para
outra
pessoa
.
Por
exemplo
:
da
mãe
para
filho
durante
amamentação)
criando
uma
resposta
imunológica
.
Linfócitos T CD4 + 
Destruição
Exame laboratorial de imunologia. 
Conceito: 
teste realizado para diagnosticar doenças neoplásicas, alergias, infecções causada por sífilis, 
rubéola, hepatites, toxoplasmose, doença de chagas, distúrbios autoimunes, doenças por 
imunodeficiência leucemia 
mielóide
e linfoide entre outras. Contudo, o exame visa identificar 
anticorpos
contra 
antígenos específicos 
de determinada doença. Como assim professor ? 
Simples
pessoal!!!
Quando
o
médico
faz
consulta
através
anamnese
avalia
as
manifestações
clínica
do
paciente,
observa
que
paciente
pode
está
com
doença
de
chagas,
mas
precisa
de
exame
para
confirmação,
logo
faz
solicitação
do
teste
de
ELISA
que
consiste
na
avaliação
de
resposta
imunológica
ao
agente
etiológico
da
doença
de
chagas
Trypanosoma
cruzi
,
caso
seja
positivo
será
confirmado
presença
de
IgG
anti
-
T
.
cruzi
,
ou
seja,
anticorpos
(
imunoglobulina
reagente)
.
Tipos de anticorpos encontrados no exame imunológico
Anticorpos
função
IgG
Neutralização
de microrganismos e toxinas. Imunidade neonatal 
pela 
transferença
de anticorpos maternos por meio da placenta e 
intestino. Ativação de células B. única que atravessa a placenta. 
Pode caracterizar infecção crônica. 
IgM
Ativação da via clássica
do complemento. Obs. É encontrado na 
infecção aguda, infecção primária, ainda é restrita ao espaço 
intravascular. 
IgA
Imunidade mucosa:
secreção de 
IgA
no lúmen dos tratos 
gastrintestinal e respiratório. É encontrada no leite materno e soro. 
IgE
Citotoxicidade
celular: depende de anticorpos e mediada por 
eosinófilos. 
Desgranulação
de mastócitos: reações de 
hipersensibilidade imediata. 
IgD
Receptor de antígeno
em células B virgens. 
Principais testes imunológicos: Testes DoençasExame de ElisaRealizadonaidentificaçãodediversasdoençasqueinduzemaproduçãodeimunoglobulinas.Demodogeralétestemaisrealizadonosexamesdeimunologia.Sorologia pra HibB. DiagnósticodehepatiteB,agudaoucrônicaSorologiapara HIV 1 e 2. DiagnósticodainfecçãopeloHIV.Sorologiapara Toxoplasmose IgGe IgM. ExamedetriagemparaaToxoplasmosedepessoasassintomáticas,sendodeindicaçãoformalnarotinalaboratorialdagestantejuntamentecomaIgG.Sorologia para rubéola IgGe IgM. ExamedetriagemparaaRubéoladepessoasassintomáticas,sendodeindicaçãoformalnarotinalaboratorialdagestantejuntamentecomaIgG.ÉusadotambémparaodiagnósticodeinfecçãoagudaedaRubéolacongênita.Sorologiapara doença do citomegalovírus ExamedetriagemparaaCitomegalovirosedepessoasassintomáticas,sendodeindicaçãoformalnarotinalaboratorialdagestantejuntamentecomaIgG.Exame de VDRL Parasífilis. ExameusadoparaodiagnósticoeacompanhamentodetratamentodepacientescomsuspeitadeSífilis(infecçãopeloTreponemapallidum).
Teste de 
coombs
direto e 
indireto.
O
teste
de
Coombs
direto
detecta
a
presença
de
imunoglobulinas
(ou
complemento)
na
superfície
das
hemácias
(hemácias
sensibilizadas
in
vivo
)
que
é
observada
na
doença
hemolítica
do
recém
nascido
(
eritroblastose
fetal),
em
anemias
hemolíticas
auto
-
imunes
e
em
transfusões
sanguíneas
.
Titulação para
ASLO
Identificação
de
anticorpos
antiestreptolisina
devido
infecção
causada
pela
bactéria
streptococcus
pyogenes
.
Anticorpos 
anti
-
tireoglobulina
. 
Exame
útil
na
avaliação
das
doenças
auto
-
imunes
da
tireóide
.
Dosagem
de PSA total 
Visa
identificação
de
antígenos
prostárticos
secretados
por
células
cancerígenas
que
dependendo
da
quantidade
pode
sugerir
câncer
de
próstata
.
Cuidados de em enfermagem na fase 
P
ré
–
analítica: 
Ø
Orientar o procedimento que vai ser realizado para o paciente ou seu responsável legal. 
Ø
Informar ao paciente para assinar o termo de livre consentimento. 
Ø
Organizar o material necessário para coleta da amostra, no caso de coleta de sangue, usa luva de 
procedimento , separar seringa, agulha, esparadrapo antialérgico, mesa de maio, algodão( não 
necessita de álcool), garrote, tubo de coleta ou de ensaio. 
Ø
Ajuste o garrote e escolha a veia que será puncionada. 
Ø
Retirar a capa da agulha e faça a punção. 
Ø
Soltar o garrote assim que sangue começa e fluir pela seringa. 
Ø
Colete aproximadamente 5 a 8 ml de sangue
.
Ø
Colocar um curativo oclusivo no local da punção. 
Ø
introduza o sangue no tubo de coleta.
Ø
Despreze a seringa na caixa de perfuro cortante. 
Ø
Caso tenha caixa térmica pode ser feito armazenamento da coleta dentro da caixa. 
Ø
Atentar para identificação correta da amostra. 
Ø
Enviar ao laboratório de analise clínica. Obs. É importante manter o tubo na posição vertical para 
garantir a total coagulação. 
INFORMAÇÕES IMPORTANTES: atentar para coloração dos tubo de coleta existe diferença 
De finalidades.... 
Tubo azul: 
tubo com 
citrato
de sódio. 
Tubo amarelo ou vermelho
: tubo sem
anticoagulante. 
Tubo roxa
: com presença de EDTA. 
Tubo cinza: 
com presença de fluoreto de sódio. 
Tubo verde: 
com presença de heparina. 
Obs. 
Os tubos para coleta de sangue com as tampas em vermelho ou amarelo são para análises 
bioquímicas e sorológicas, pois contêm ativador de coágulo. A diferença entre as duas é que a 
vermelha possui gel e a amarela não
. 
Os tubos da cor roxa se 
a ideia é investigar possíveis distúrbios sanguíneos, é necessário realizar 
uma análise hematológica. Para isso, o tubo com tampa roxa é ideal, pois ele possui anticoagulante e 
EDTA, que viabilizam um estudo completo da amostra
.
Somente o que precisamos saber vamos adiante. 
Fase pós
-
analítica ( interpretação de exames imunológicos) 
v
Teste
de
Elisa
(
identificar
diversas
doenças)
:
O
método
utilizado
para
realizar
o
teste
baseia
-
se
na
interação
antígeno
-
anticorpo
.
Geralmente,
o
ELISA
é
realizado
em
placas
com
96
poços,
onde
são
ligados
antígenos,
diretamente,
ou
indiretamente,
por
meio
de
um
anticorpo
já
selecionado
e
ligado
ao
poço
.
É
essa
ligação
e
imobilização
dos
reagente
que
permite
que
o
ELISA
fique
mais
fácil
de
se
realizar
.
Colocar anticorpos no 
poço. Depois pega 
amostra do paciente com 
antígeno especifico. 
Antígenos vão ser 
liga ao anticorpos. 
Obs. Vejam que sorologia consegue identificar anticorpos para 
antígenos de diferentes doenças com apenas uma única amostra. 
Professor
o
senhor
trás
diversos
resultados
diferentes
?
Sim!!
Minha
intenção
é
mostra
para
vocês
que
existem
diversos
modelos
de
exame,
ou
seja,
quem
vai
determinar
o
modelo
é
o
laboratório,
mas
a
finalidade
é
mesma
identificar
anticorpos
para
determinados
antígenos
.
Indicação de 
solicitação do 
exame. 
Praparo
do 
paciente. 
Coleta 
armazenamento 
e transporte. 
Realização do 
teste 
Análise do 
resultado. 
Liberação do 
laudo de 
exame
. 
Fase do exame laboratorial
Fase 
pré
-
analítica 
Fase analítica 
Fase pós 
–
analítica 
Continua o conteúdo 
próximo slide......
Referências bibliográficas: HENRY, J. B.; Mc PHERSON, R. A.; PINCUS, M. R. Diagnósticos clínicos e tratamento por métodos laboratoriais de Henry. 21 ed. Barueri: Manole, 2012. RESENDE, VIANA, VIDIGAL. Protocolos clínicos dos exames laboratórias. Minas gerais. UFGM, 2009. GUIDO LENS. Métodos imunológicos. 3 ed. SãoPaulo, Biofisica, 2004. CRUVENIL et al. Sistema imunitário, fundamentos da imunidade inata com ênfase nos mecanismos moleculares de resposta inflamatória. 10 ed, 61-434 p. Rev. BrasReumatol, 2010. BRASÍLIA: Ministério da Saúde, Programa Nacional de Doenças Sexualmente Transmissíveis e AIDS. 63 p. 2009. FISCHBACH, F., DUNNING, M. B. Manual de enfermagem: Exames laboratoriais e diagnósticos. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010. Assistência de enfermagem em exames laboratoriais, diagnósticos e endocóspicos/Portal da educação-campo grande : Portal Educação, 2012. Continua..............
EXAME IMUNOLÓGICO: Definição:Examerealizadopelolaboratórioconhecidocomoimunodiagnósticoousorodiagnósticoéumtestequedetectarpresençadeanticorposcontraparasitas,fungos,bactériasouvírus,comotambémidentificarpresençadeantígenosdessesagentesqueconfirmaapresençadeinfecçãonohospedeirosejaagudasejacrônica.Obs.Ostestesimunológicospodemtambémidentificarpresençadehormôniosnosangreousubstânciaquímica.Queridosalunosparaabordaexamedeimunologiavouexplicarconceitosbásicossobresistemaimunológico,paraquepossamosaprenderdeformaefetiva.
Principais órgãos que trabalham junto no sistema imunológico: Órgãos linfoides primários: timo e medula óssea. Órgãos e tecidos linfoides secundários: baço, nódulos linfáticos, plavasde peyerno intestino delgado, amígdalas. Órgãos do sistema imunológico. 
CONCEITOS GERAIS.
Sistema
imunológico
envolve
uma
complexa
rede
de
células
e
órgãos
e
se
caracteriza,
biologicamente,
pela
capacidade
de
reconhecer,
de
modo
específico,
determinadas
estruturas
moleculares
ou
antígenos
e
desenvolver
uma
resposta
efetora
diante
desses
estímulos,
provocando
a
sua
destruição
ou
inativação
.
Sistema imune: conjuntos de células, moléculas 
e órgãos que atuam simultaneamente na defesa 
do corpo. 
•
1
Reposta imune: ações imediatas das células e 
órgãos em resposta ao agente agressor( vírus, 
bactérias etc. ). 
•
2
TIPOS DE IMUNIDADE. 
IMUNIDADE
INATA
OU
NATURAL
:
é
considerada
a
primeira
linha
de
defesa
celular
sem
gerar
memória
imunológica
.
É
caracterizada
por
uma
resposta
rápida
e
estereotipada
a
um
número
grande,
mas
limitado,
de
estímulos
.
É
representada
por
barreiras
físicas,
químicas
e
biológicas
.
Obs
.
As
principais
células
efetoras
da
imunidade
inata
são
:
macrófagos
,
neutrófilos,
células
dendríticas
e
na
natural
Killer
(
células
destruidoras
naturais)
.
Processo de 
fagocitose
Macrófagos 
Relembrando imunidade inata!!!! Vamos nessa. 
Ocorrer 
infecção do 
organismo pelo 
patógeno.
Ativa resposta 
macrófagos ou 
neutrófilos 
através 
receptores 
RRP
.
Ativação 
desses 
receptores 
iniciar a 
fagocitose
.
O macrófago 
iniciar 
processo de 
invaginação
do 
patógeno. 
Ocorrer 
formação de 
um 
fagossomo
com destruição 
do patógeno.
IMUNIDADEADQUIRIDA:éaresposta,emlongoprazo,caracterizadapelamanutençãodarespostaimunológicaaoantígenoespecíficooupelainduçãodecélulasdememória.Sendoassim,asprincipaiscaracterísticasdarespostaadquiridasão:especificidadeediversidadedereconhecimento,memória,especializaçãoderespostaetc.Obs:asprincipaiscélulasqueparticipamdosistemaimunológicosãolinfócitosTeB,célulasdendrídicasouapresentadorasdeantígenos.Existemdoistiposdeimunidadeadquirida,aimunidadehumoral(imunoglobulinas/anticorposproduzidaspeloslinfócitosB)eaimunidadecelular(citocinasproduzidaspeloslinfócitosT).Logosãoproduzidosanticorpos,citocinasequimiocinas.Resposta adquirida. Anticorpos.
NS1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
EXAME IMUNOLÓGICO: 
Definição
:
Exame
realizado
pelo
laboratório
conhecido
como
imunodiagnóstico
ou
sorodiagnóstico
é
um
teste
que
detectar
presença
de
anticorpos
contra
parasitas,
fungos,
bactérias
ou
vírus,
como
também
identificar
presença
de
antígenos
desses
agentes
que
confirma
a
presença
de
infecção
no
hospedeiro
seja
aguda
seja
crônica
.
Obs
.
Os
testes
imunológicos
podem
também
identificar
presença
de
hormônios
no
sangre
ou
substância
química
.
Queridos
alunos
para
aborda
exame
de
imunologia
vou
explicar
conceitos
básicos
sobre
sistema
imunológico,
para
que
possamos
aprender
de
forma
efetiva
.
Principais órgãos que trabalham junto no sistema imunológico: 
Ø
Órgãos linfoides primários: 
timo e medula óssea. 
Ø
Órgãos e tecidos linfoides secundários: 
baço, nódulos linfáticos, 
plavas
de 
peyer
no intestino 
delgado, amígdalas. 
Órgãos do sistema imunológico
. 
CONCEITOS GERAIS.
Sistema
imunológico
envolve
uma
complexa
rede
de
células
e
órgãos
e
se
caracteriza,
biologicamente,
pela
capacidade
de
reconhecer,
de
modo
específico,
determinadas
estruturas
moleculares
ou
antígenos
e
desenvolver
uma
resposta
efetora
diante
desses
estímulos,
provocando
a
sua
destruição
ou
inativação
.
Sistema imune: conjuntos de células, moléculas 
e órgãos que atuam simultaneamente na defesa 
do corpo. 
•
1
Reposta imune: ações imediatas das células e 
órgãos em resposta ao agente agressor( vírus, 
bactérias etc. ). 
•
2
TIPOS DE IMUNIDADE. 
IMUNIDADE
INATA
OU
NATURAL
:
é
considerada
a
primeira
linha
de
defesa
celular
sem
gerar
memória
imunológica
.
É
caracterizada
por
uma
resposta
rápida
e
estereotipada
a
um
número
grande,
mas
limitado,
de
estímulos
.
É
representada
por
barreiras
físicas,
químicas
e
biológicas
.
Obs
.
As
principais
células
efetoras
da
imunidade
inata
são
:
macrófagos
,
neutrófilos,
células
dendríticas
e
na
natural
Killer
(
células
destruidoras
naturais)
.
Processo de 
fagocitose
Macrófagos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
EXAME IMUNOLÓGICO: 
Definição:Examerealizadopelolaboratórioconhecidocomoimunodiagnósticoousorodiagnósticoé
umtestequedetectarpresençadeanticorposcontraparasitas,fungos,bactériasouvírus,como
tambémidentificarpresençadeantígenosdessesagentesqueconfirmaapresençadeinfecçãono
hospedeirosejaagudasejacrônica.Obs.Ostestesimunológicospodemtambémidentificar
presençadehormôniosnosangreousubstânciaquímica.
Queridosalunosparaabordaexamedeimunologiavouexplicarconceitosbásicossobresistema
imunológico,paraquepossamosaprenderdeformaefetiva.
Principais órgãos que trabalham junto no sistema imunológico: 
Órgãos linfoides primários: timo e medula óssea. 
Órgãos e tecidos linfoides secundários: baço, nódulos linfáticos, plavasde peyerno intestino 
delgado, amígdalas. 
Órgãos do sistema imunológico. 
CONCEITOS GERAIS.
Sistemaimunológicoenvolveumacomplexarededecélulaseórgãosesecaracteriza,
biologicamente,pelacapacidadedereconhecer,demodoespecífico,determinadasestruturas
molecularesouantígenosedesenvolverumarespostaefetoradiantedessesestímulos,provocandoa
suadestruiçãoouinativação.
Sistema imune: conjuntos de células, moléculas 
e órgãos que atuam simultaneamente na defesa 
do corpo. 
•1
Reposta imune: ações imediatas das células e 
órgãos em resposta ao agente agressor( vírus, 
bactérias etc. ). 
•2
TIPOS DE IMUNIDADE. 
IMUNIDADEINATAOUNATURAL:éconsideradaaprimeiralinhadedefesacelularsem
gerarmemóriaimunológica.Écaracterizadaporumarespostarápidaeestereotipadaaum
númerogrande,maslimitado,deestímulos.Érepresentadaporbarreirasfísicas,químicase
biológicas.
Obs.Asprincipaiscélulasefetorasdaimunidadeinatasão:macrófagos,neutrófilos,células
dendríticasenanaturalKiller(célulasdestruidorasnaturais).
Processo de 
fagocitose
Macrófagos