5 Células sanguíneas

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Millena Fernandes l @medmillena 
 
Tecido sanguíneo 
Sangue 
 Volume total de sangue: 7% do peso corporal. 
5L transportado pelos vasos sanguíneos, chegando no 
coração, que bombeará para todos os tecidos. 
 Meio de transporte 
- Células desempenham funções de defesa (percorrem o 
corpo) 
 Tecido especializado de tecido conjuntivo que circula 
pelo sistema vascular sanguíneo. 
 Composição: glóbulos vermelhos (eritrócitos ou 
hemácias, plaquetas e glóbulos brancos) e plasma. 
Principalmente por hemácias e plasma. 
 
Plasma 
 Formado por: 
- Solução aquosa 
- Sais minerais 
- Proteínas plasmáticas (ex -> albumina; proteínas que fazem 
parte do sistema imunológico, alfa, beta, gamaglobulinas, 
lipoproteínas e proteínas que participam da coagulação – 
protrombina e fibrinogênio –.) 
Gamaglobulinas: anticorpos; imunoglobulinas; trabalham na 
defesa. 
- Sais inorgânicos 
- Compostos orgânicos (aminoácidos, vitaminas, hormônios e 
glicose) 
- Íons 
- Resíduos do metabolismo 
 Principais proteínas 
- Albumina representa 50% das proteínas plasmáticas; 
realiza transporte sanguíneo e mantém a pressão osmótica 
(deficiência: pode gerar um edema) 
- Alfa, beta e gama globulina: anticorpos (também chamadas 
de imunoglobulinas) 
- Protrombina e fibrinogênio: coagulação sanguínea 
 Solução aquosa onde as células sanguíneas estão 
suspensas 
- 90% água 
- 10% proteínas plasmáticas, sais inorgânicos, hormônios e 
glicose. 
OBS: componentes de baixo peso moléculas estão em equilíbrio 
com o líquido intersticial dos tecidos. 
 Os componentes de baixo peso molecular do plasma 
estão em equilíbrio com o líquido intersticial dos 
tecidos (através das paredes de vênulas e capilares). 
 Há uma diferença entre o plasma e o soro 
 
- Plasma: todas as moléculas que formam a matriz 
extracelular do sangue (inclui as proteínas que estão 
envolvidas na coagulação sanguínea) 
- Soro: plasma sem os fatores de coagulação 
Anticoagulante: heparina e dpa. Impede a agregação 
plaquetária; a ativação da cascata de coagulação. 
Para tirar o soro, não precisa utilizar o anticoagulante. 
OBS: o plasma é quando eu uso o anticoagulante e separo na 
centrifuga e o soro é sem anticoagulante; 
Sangue removido da circulação: formação de coágulo 
(proteção). 
Coloração das células do sangue 
 Realizar o esfregaço 
 Corantes: 
- Eosina (corante ácido) -> rosa 
- Azul de metileno (corante básico) -> azul 
- Azures (corantes básicos) -> cor púrpura 
Corados com misturas especiais. 
Nem sempre é necessário o uso de anticoagulante. 
Células do sangue 
 Linhagem eritrocítica (glóbulos vermelhos): 
eritrócitos ou hemácias 
 Linhagem granulocítica (glóbulos brancos): 
neutrófilos, eosinófilos e basófilos 
 Linhagem agranulocítica (glóbulos brancos): 
monócitos e linfócitos 
 Linhagem megacariocítica: plaquetas 
Há vários tipos de leucemias, associadas a todos tipos 
celulares. 
- Porção celular: 
elementos 
figurados. 
- Porção acelular 
(plasma): 
elementos não 
figurados. 
 
 
Millena Fernandes l @medmillena 
 
 
 
Maior parte corresponde às hemácias, no centro contém 
células de defesa. 
Hemácias > plaquetas > leucócitos. 
 Hemácias: células mais abundantes 
Não possuem núcleo; região central mais clara devido o 
processo de maturação. 
 Plaquetas: fragmentos celulares quase não 
observados, que ficam aglomerados e em pequena 
quantidade. 
 Glóbulos brancos (leucócitos): maiores que as 
hemácias. 
- Todos possuem núcleos (são mais arrocheados em relação 
às hemácias, que são mais rosadas). 
- Neutrófilos é o leucócito em maior quantidade em relação 
aos outros tipos celulares. Possui um núcleo lobulado 
(fragmentado; pode variar até 5 lóbulos). 
- Presença de grânulos nos neutrófilos, eosinófilo e basófilo 
(CÉLULAS GRANULÓCITOS). 
- Linfócito quase não possui citoplasma; 
- Eosinófilo: bilobulado: citoplasma mais avermelhado; grânulos 
mais básicos e terão maior afinidade pela eosina (quase 
invisíveis). 
- Basófilos: coloração mais arroxeada, maior impregnação do 
corante. 
- Linfócitos: 3º células mais abundantes (depois das hemácias 
e dos neutrófilos). 
4º lugar: monócito 
5º lugar: eosinófilo e basófilo 
De 50 a 70% de neutrófilos. 
Linfócitos: tamanho mais próximo das hemácias. 
Hemácias ou eritrócitos 
 Glóbulos vermelhos anucleadas 
 Contém grande quantidade de hemoglobina para 
transporte de CO2 e O2 
OBS: Maior afinidade pelo CO2 do que pelo O2 devido a 
conformação bioquímica de célula 
 Formato bicôncavo e esférico: facilita a troca de 
gases 
 Não possui organelas típicas 
 Região central: halo; branco. Antigo local que o núcleo 
se localizava 
 Acidófilos, corando-se pela eosina 
 Duram cerca de 90 a 120 dias. Devem ser 
renovadas continuamente; 
Renovadas na medula óssea. 
Destruição ocorre no baço, medula óssea ou fígado (se não 
tiver o baço, o fígado “dá conta” da destruição) 
 São flexíveis, o que é importante para que ela se 
comporte de maneira adequada de acordo com o 
vaso sanguíneo e fluxo sanguíneo 
 Homens possuem maior quantidade total de hemácias 
presentes. 
 Proteínas confere propriedade elásticas e 
estabilidade à membrana (espectrina, anquirina, 
actina, proteína 4.1 e banda 3) 
- Proteína banda 3 serve de ancoragem para as 
hemoglobinas. Fica mais próxima à MP para ocorre maior 
passagem do gases (trocar CO2 por O2 e vice versa) 
- Além de dar a integridade da célula, servem para a fixação 
da hemoglobina. 
- Quantidade pequena das proteínas altera a conformação 
das hemácias 
 
 Reticulócitos: eritrócitos imaturos produzidos na 
medula óssea vermelha; possuem certa quantidade 
de ribossomos. 
Hemoglobina 
 
 Formato da hemácia representa a hemoglobina mais 
próxima da membrana plasmática; se deve às 
proteínas que ancoram proteínas do citoesqueleto e 
da hemoglobina. 
Millena Fernandes l @medmillena 
 
 Possui diferentes cadeias 
 Presença do grupo heme, local em que o ferro irá 
se inserir 
Anemias 
 Baixa concentração de hemoglobina 
 Hemoglobina não funcional 
 Resultado da diminuição do número de hemácias: 
hemorragia, produção insuficiente e destruição 
acelerada. 
 ANEMIA FALCIFORME 
 Problema na formação da hemoglobina: altera a 
morfologia dela 
 Hemácias/eritrócitos em formado de foice 
 Alteração da cadeia beta da hemoglobina A (ácido 
glutâmico substituído por valina) 
Morfologia diferente da hemácia e encurtamento da vida (20 
dias) 
Problema em relação ao transporte de O2 e renovação 
celular 
 Sangue mais viscoso; menor fluxo sanguíneo; 
diminuição da oxigenação dos tecidos, levando a uma 
lesão na parede capilar e coagulação sanguínea. 
 
 Pessoa com anemia falciforme: problema em regiões 
com vasos sanguíneos pequenos, favorecendo a 
lesão endotelial e formação de coágulo (trombo). 
 
Leucócitos: redondo 
Plaquetas: pequenos 
HEMOGRAMA 
 Diminuição de todos os parâmetros (hemácia, 
hemoglobina e hematócrito) pode representar uma 
anemia 
Ou hemorragia, choque, hipovolemia. 
 Volume globular médio (VGM) 
Alta de células macrocíticas: anemia por carência de ácido 
fólico e alcoolismo. 
Baixa de células macrocíticas: anemia por carência de ferro. 
 Hemoglobina globular média (HCM): peso da 
hemoglobina 
 Concentração de hemoglobina corpuscular média 
(CHCM): concentração de hemoglobina. 
Leucócitos 
 Glóbulos brancos 
 Permanecem temporariamente no sangue, migram 
para os tecidos (para verificar como está a região) 
OBS: somente os linfócitos possuem a capacidade de ir e 
retornar ao sangue; AS OUTRAS NÃO RETORNAM MAIS 
 Esféricos em esfregaços 
 Produzidos na medula óssea ou em tecidos linfoides 
Permanecem temporariamente no sangue 
Utilizam o sangue como meio de transporte para alcançar o 
destino final 
 Proteção contra infecção 
 Composição 
 
OBS: Neutrófilos são mais abundantes. 
Estão divididos em células granulócitos e 
agranulócitos 
 Granulócitos 
- Núcleo irregular 
- Presença de grânulos específicos e grânulos azurófilos 
(lisossomos) 
 
No eosinófilo e basófilo que haverá melhor visualização dosgrânulos específicos (enzimas, moléculas específicas para a 
destruição de agentes invasores) 
OBS: grânulos azurófilos coram em cor púrpura 
 Agranulócitos 
Millena Fernandes l @medmillena 
 
- Núcleo mais regular (mas não há um padrão) 
Possuem – quase sempre – a mesma 
conformação/morfologia. 
- Citoplasma não possui grânulos específicos, apenas 
azunófiros 
 
Agranulócitos possuem lisossomos (grânulos azurófiros). NÃO 
SÃO ELES QUE VÃO PERMITIR A DIFERENCIAÇÃO. 
 LEUCOCITOSE: infecção parasitárias, doenças autoimunes e 
processos alérgicos 
 LEUCOPENIA: medicamento com cortisol, imunossupressor, 
doenças autoimune, má formação nas células que originam os 
leucócitos. 
 LINHAGEM GRANULOCÍTICA 
Neutrófilos 
 
 Estrutura mais arrocheada por dentro 
 Leucócitos polimornucleares 
 Mais numerosos dos leucócitos 
 Grânulos mais sutis (não tão evidente quanto os 
outros) 
 Migram por diapedese 
 Núcleo multilobulado e em bastonete 
 
2 a 4 lóbulos (3 lóbulos mais frequentes) ligados por 
finas pontes de cromatina 
 Apresentam grânulos específicos e azurófilos 
- Lisossomos: digestão, morte de microorganismo, 
apresentam enzimas no combate de microorganismos, 
auxiliam na proteção da célula contra agentes oxidantes 
- Específicos: enzimas contra microorganismos, reposição de 
membrana e proteção contra agentes oxidantes (impedir que 
morram por aumento de espécies oxidativas de O2) 
 Tempo de vida: algumas horas a 5 dias 
 Relacionado a uma infecção bacteriana e fúngica 
(aumento) e infecção viral (diminuição) 
Representação de microscopia eletrônica 
 
 Funções: 
- Primeira linha de defesa do organismo contra 
microorganismos: migram para o local da infecção onde 
reconhecem e fagocitam a bactéria e fungos. 
OBS: NÃO está envolvido em uma infecção viral; mais pra 
fungo e bactérias 
 NEUTROFILIA: ocorre a diapedese (saída da célula); infecção 
bacteriana e processos inflamatórios 
 NEUTROPENIA: tratamento farmacológico prolongado e 
infecção viral 
ÚNICO TIPO CELULAR que contém um cromossomo sexual (X), 
chamado do corpúsculo de Bahr. Possível identificar o sexo. 
Está presente somente em mulheres. 
 Diapedese: deslocamento em direção aos tecidos 
 
Liberação de histamina: sinal químico notado pela célula 
endotelial. 
Histamina: aumenta a permeabilidade do vaso 
(extravasamento de células e moléculas). 
Eosinófilos 
 
- Relacionado com o 
processo 
inflamatório 
- Jovem: núcleo em 
bastonete. 
- Velho: núcleo 
hipersegmentado 
(possui mais de 5 
lóbulos) 
 
Millena Fernandes l @medmillena 
 
 Célula arredondada, com tamanho similar aos 
neutrófilos 
 Núcleo bilobulado (dividido em 2) semelhante a fone 
de ouvido 
 
 Pouco numerosos no sangue (1-3% de leucócitos) 
 Apresentam grânulos específicos e azurófilos 
- Grânulos grandes e alongados: acidófilos (eosina – 
alaranjada/rosa/avermelhada); histaminase – controla o 
processo inflamatório –, arilsulfatase, colagenase e 
catepsinas. 
Ação das proteínas: atividade contra parasitas, bactérias e 
alguns vírus. 
- Lisossomos: relacionados à destruição de parasitas e 
hidrólise de complexo antígeno-anticorpo (relacionado a 
processos alérgicos) 
 Duração: 8 a 10 dias 
Pode ser encontrada em uma resposta inflamatória; em 
crises asmáticas. 
 Funções: 
- Atraídos para os tecidos invadidos por parasitas ou em 
resposta a processos alérgicos. 
- Fagocitam complexos antígeno-anticorpos (casos de alergia) 
- Proteína básica principal (MBP): efeito citotóxico; rompe a 
membrana do parasita 
OBS: são atraídas para as áreas de inflamação alérgica pela 
histamina, produzida principalmente por basófilos e 
mastócitos. Lá chegando, promovem a degranulação nessas 
células e liberam mediadores inflamatórios. 
Também secretam citocinas. 
↑ EOSINOFILIA -> infecção parasitária/resposta alérgica e 
inflamação crônica (asma) 
 
Ajuda no reconhecimento: grânulos bem evidentes (grandes) 
e com coloração mais vermelhada/rosa 
Basófilo 
 
 Coloração mais escura, pois os grânulos específicos 
têm uma basofilia (atração pela coloração) 
 Núcleo volumoso e irregular (forma da letra S; mas 
é imperceptível pelos grandes grânulos que o 
sobrepõe) 
Não há uma continuidade do núcleo 
 
 Confundido com o linfócito, mas ele não apresenta 
grânulos e está em menor quantidade 
 Menos numerosos (<2% do número total de 
leucócitos) 
 Saem do sangue para atuar no tecido conjuntivo 
 Apresentam grânulos específicos e azurófilos 
- Grânulos específicos: muito grandes, que se coram com 
metacromáticos. Secretam heparina (anticoagulante), 
histamina (agente inflamatório), leucotrieno (relacionados ao 
processo inflamatório de permeabilidade do vaso, além de 
função vasoconstritora, atuando na musculatura lisa e 
contraindo ela), interleucinas (mediadoras que recrutam 
outras células) e citocinas 
OBS: acredita-se que por meio da secreção de citocinas, os 
basófilos modulem a função de determinadas populações de 
linfócitos T, tendo, portanto, uma ação imunomoduladora 
- Grânulos azurófilos: lisossomos 
 Tempo de vida: de 1 a 3 dias 
 Vários grânulos específicos (bem grandes) 
 Funções: 
- Relacionados a hipersensibilidade e anafilaxia (liberam 
heparina, histamina e serotonina nas reações alérgicas) 
quando ativados pela ligação do antígeno 
- Apresentam receptores Fc de alta afinidade para IgE 
- CD40L – aumenta a síntese de IgE pelo linfócito B 
↑ BASOFILIA – resposta a sinais inflamatórios -> leucemia 
mieloide crônica. hipotireoidismo e doença renal 
LINHAGEM AGRANULOCÍTICA 
Linfócitos 
 
 Atuam na defesa imunológica 
 Células esféricas 
Millena Fernandes l @medmillena 
 
 Agranulócitos mais comuns (30% dos leucócitos no 
sangue) 
 Núcleo esférico, cromatina com grumos grosseiros 
– núcleo escuro / intensamente corado e nucléolo 
não visível 
 
Citoplasma pequeno e parece um “anel” em volta do núcleo. 
Basofilia discreta, corando-se em azul-claro. 
 Possuem somente grânulos azurófilos 
 Funções: 
- Reconhecimento de moléculas estranhas -> resposta 
humoral (produção de imunoglobulinas: linfócito B) e resposta 
citotóxica (linfócito NK e linfócito T). 
 Citoplasma escasso – anel delgado em volta do 
núcleo 
 Existem vários tipos (T, B e NTK), morfologicamente 
semelhantes 
 Única célula capaz de sair do tecido e ir para o 
sangue (vice e versa). Logo, pode durar anos ou dias 
no sangue, variável 
↑ LINFOCITOSE – infecções virais (linfócitos com diâmetro 
maior e cromatina menos condensada), leucemia linfoide 
crônica (células pequenas e facilmente rompíveis) 
↓ LINFOPENIA/LINFOCITOPENIA – imunodeficiência ou 
tratamento farmacológico prolongado 
 
Monócitos 
 
 Núcleo ovoide, riniforme (formato semelhante a um 
rim ou de uma ferradura) 
 
 Maiores leucócitos circulantes 
 Citoplasma mais basófilos (com grânulos azurófilos – 
lisossomos – muito finos) 
 3-8% dos leucócitos circulantes 
 Tempo de vida: 1 a 3 dias 
 Células fagocitárias no sangue, que atingem uma 
região específicas e se tornam MACRÓFAGOS 
Saem do vaso e se tornam macrófago. O nome varia de 
acordo com a localização. 
 Funções: 
- Fagocitam bactérias e células mortas 
- Células apresentadoras de antígeno, intensificam o processo 
de defesa para que outra células sejam recrutadas 
- Produzem citocinas (podem ser mediadores químicos) 
- Faz parte do sistema mononuclear fagocitário 
OBS: passa para o sangue, onde permanece apenas por 
alguns dias, e, atravessando por diapedese a parede dos 
capilares e vênulas, penetra alguns órgãos, transformando-
se em macrófagos, que constituem uma fase mais avançada 
na vida da célula mononuclear fagocitária 
 
PLAQUETAS 
 Fragmentos anucleados de células (megacariócitos), 
limitados por membrana, em forma de disco 
 Várias moléculas receptoras na membrana 
plasmática 
 Algumas organelas (mitocôndria e lisossomos) 
 Derivados de células gigantes e poliploides da medula 
óssea – MEGACARIÓCITOS 
Emitem prolongamentos que serão tirados 
Formados por apenas um núcleo. Célula grande presente na 
medula óssea, que serápoliploide 
 
 Funções 
- Agregação plaquetária (formação de TROMBOS; coagulação 
sanguínea) 
Ao contrário dos 
leucócitos, que não 
retornam ao 
sangue depois de 
migrarem para os 
tecidos, os linfócitos 
voltam dos tecidos 
para o sangue, 
recirculando 
continuamente. 
↑ MONOCITOSE – doença 
hematológica, infecção 
por bactérias ou parasitas 
e doença autoimune 
↓ MONOCITOPENIA – 
raro, tratamento com 
corticoesteroides 
 
Millena Fernandes l @medmillena 
 
Liberam fatores que participam da cascata da coagulação e 
da formação da fibrina (principal componente fibroso dos 
coágulos sanguíneos). 
- Auxiliam a reparação da parede dos vasos sanguíneos, 
evitando perda de sangue 
TROMBOCITOPENIA – dengue hemorrágica, tratamento 
farmacológico, radioterapia e quimioterapia para linfoma 
 Tempo de vida: 10 dias 
 Tendem a aparecer em grupos (aglutinadas) 
Monócito é maior que o linfócito 
Medula óssea 
Formada por um tecido conjuntivo especializado (tecido 
reticular) 
 Estroma: formado por tecido reticular; parte de 
sustentação e intimamente relacionada 
 Parênquima: células hematopoéticas organizadas em 
cordões ou ilhotas celulares separadas por 
sinosóides venosos 
 Cavidade medular: espaço preenchido pela medula 
óssea 
 Localização: ossos longos e alguns ossos que não são 
longos, mas apresentam medula óssea: vértebras, 
esterno, osso do quadril (crista ilíaca), costelas; 
grande quantidade de medula óssea vermelha 
Cavidade medular, entre as trabéculas dos ossos esponjosos 
Tecido celularizado, gelatinoso e altamente vascularizado 
 Local de formação das células sanguíneas: 
hemocitopoese/hemopoese 
Liberação destas células no sistema circulatório 
 Capilares sinosoides são importantes para receber 
as células 
 Passagem de eritrócitos e leucócitos através da 
parede de um capilar sinusóide da medula óssea. Os 
megacariócitos emitem finos prolongamentos 
 Megacariócitos não penetram no sangue, emitem 
apenas alongamentos que vão dar origem às 
plaquetas 
Hematopoese 
Formação e desenvolvimento das células sanguíneas 
- Eritropoese 
- Leucopoese 
- Trombopoese 
Ocorre a partir de percursos comum, pluripotentes (célula 
tronco) 
 Células tronco: célula mieloide (origina todos os outros 
tipos celulares) e linfoide (origina os linfócitos) 
 Pluripotente: mãe 
 Multipotente: já sofreu uma diferenciação e já tem 
o sinal para originar os outros tipos celulares 
T>P>M (totipotente, pluripotente e multipotente)