FÓRUM 16

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Para que serve a cintilografia renal? 
As imagens obtidas fornecem informações anatômicas e funcionais dos rins. 
Qual a diferença entre os tipos de exame disponíveis (cintilografia)? Como 
é realizada? Como habitualmente visualizamos as imagens - anterior ou 
posterior? 
Cintilografia renal estática- O ácido dimercaptossuccínico marcado com 
tecnécio, depois de administração endovenosa, é captado pelas células 
tubulares da pars recta, proporcionando excelentes imagens do córtex renal. 
A principal indicação é a detecção de anormalidades corticais relacionadas com 
infecção do sistema urinário, por apresentar alta sensibilidade, tanto na 
pielonefrite aguda, quanto na crônica. 
Além da detecção de anormalidades focais do parênquima renal, a quantificação 
da função renal relativa por este método tem alta acurácia, reprodutividade e é 
de fácil execução. Devido ao grande contraste entre a concentração do 
radiofármaco nos rins e nos demais tecidos, a função renal relativa calculada por 
este método é mais precisa que a obtida pela cintilografia renal dinâmica. 
São realizadas imagens estáticas nas projeções anterior, posterior e 4 oblíquas 
do abdome, e imagens SPECT 
Cintilografia renal dinâmica- O 99mTc-TDPA é o radiofármaco mais utilizado 
para a realização da cintilografia renal dinâmica. Ele é eliminado exclusivamente 
por filtração glomerular e, após sua administração, as imagens captadas no 
primeiro minuto permitem a avaliação do fluxo sanguíneo dos rins, e nas 
seguintes obtém-se uma curva de radioatividade em cada rim no decorrer do 
período avaliado. A essa curva dá-se o nome de renograma. A utilização de 
furosemida possibilita classificar as vias urinárias em normais, hidronefrose sem 
padrão obstrutivo (estase urinária), hidronefrose com padrão obstrutivo 
(retenção de urina radiomarcada) e hidronefrose com padrão intermediário. 
O termo "tenho quatro rins" frequentemente é dito pelos pacientes. O que 
habitualmente ocorre, nestes casos? 
Devido à presença das imagens da parede anterior e posterior, 2 em cada, 
imaginam que há 4 rins.