SLIDE PRÓTESE

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Prótese Parcial Removível Provisória Tipo Overlay na Reabilitação Oral de Paciente com Colapso Oclusal Posterior: Relato de caso 
FACULDADE DE TECNOLOGIA E CIÊNCIAS DA BAHIA 
BACHARELADO EM ODONTOLOGIA 
COMPONENTE CURRICULAR: PRÓTESE TOTAL E PRÓTESE PARCIAL REM.
ORIENTADORES:RUY ANDERSON, ISABELA ALMEIDA,TAIANE GONZAGA
DISCENTES: RANIELLE SANTANA E WITHANAUARA B. N. VITA
ALAGOINHAS
 2023
01
INTRODUÇÃO
INTRODUÇÃO
Próteses Parciais Removíveis - PPR
 São aparelhos protéticos que podem ser planejados e empregados na recuperação das funções estética, fonética e mastigatória de indivíduos parcialmente dentados.
Prótese Provisória
Acrílico
Sem armação metálica
Grampo de fio ortodôntico 
Maior fragilidade 
INTRODUÇÃO
 Indicações
ACOMPANHAMENTO
Condição financeira
Colapso oclusal
Intervenção clinica de diversas especialidades
 Indicações
INTRODUÇÃO
Aumento de DVO- estabelecer RC.
Ajuste de oclusão
Fase de adaptação
INTRODUÇÃO
 Dimensões verticais da face
 Dimensão vertical Oclusão - DVO
 Dimensão vertical de Repouso – DVR
 DVO-DVR= EFL. 
Disfunção do sistema estomatognático
Alterações maxilo-mandibular 
INTRODUÇÃO
 Consequências
Estresse muscular
Mastigação e Fonética
Estética e harmonização facial
INTRODUÇÃO
Perda DVO- Sinais e Sintomas
 1/3 inferior da face desproporcional 
 Vermelho do lábio superior pouco evidente
 Lábio inferior invertido
 Sulco naso-labial demarcado
 Ausência de suporte 
 Mento proeminente
 Espaço funcional diminuido 
 Queilite angular 
 Desgastes dentários( perda de estabilidade, guia anterior, lateralidade, RC, DVO)
 Comprometimento da ATM
INTRODUÇÃO
Prótese Parcial Removível do tipo Overlay
 
 Dispositivo protético removível provisório que recobre a oclusal de todos os dentes posteriores e as incisais dos dentes anteriores, bem como substitui os dentes ausentes de modo a oferecer apoio e restaurar a oclusão funcional. 
INTRODUÇÃO
 Prótese parcial removível do tipo overlay
 PPR definitiva - Após o tratamento clinico integrado sanado. 
 Objetivo 
Desgastes
Giroversões
Migrações
Extrusões
Limitação financeira e médicas 
RELATO DE CASO E DISCUSSÃO
02
RELATO DE CASO E DISCUSSÃO
“Desgaste excessivo dos dentes e comprometimento estético facial”
Gênero feminino
Clínica integrada
56 anos de idade
Queixa principal
RELATO DE CASO E DISCUSSÃO
EXAME CLÍNICO:
Figura 1 – Caso clínico inicial.
RELATO DE CASO E DISCUSSÃO
Anamnese  Exame clinico Radiográfico
Moldagem superior e inferior 
Modelo de estudo
Base de registro  Resina acrílica e cera 7 
Ajuste dos Planos de orientação (Lábio em repouso + Régua fox)
Figura 2 – Bases de registro para determinação do relacionamento maxilo-mandibular. 
RELATO DE CASO E DISCUSSÃO
Três Métodos para restabelecimento da DVO:
 1.1. DVO Dois pontos sem a base de registro
 1.2. DVR  Respiração, língua, Deglutir, “m”
Distâncias anotadas Duas retições
Figura 3 – Planos de cera superior e inferior ajustados.
RELATO DE CASO E DISCUSSÃO
2. Média aritimética: DVO= DVR – EFL
Ajuste do plano de cera inferior DVO
3. Avaliação fonética: EFL Sons sibilantes “s”
Figura 4 – Distância entre modelos sup e inf na DVO inicial, em MIH (A) e na DVO reestabelecida (B).
RELATO DE CASO E DISCUSSÃO
Método estético: Reconstituição facial dos pontos de referências 
 - Conformação dos sulcos nasogenianos
 - Harmonia do 1/3 inferior
 - Plenitude facial
RELATO DE CASO E DISCUSSÃO
Linhas de referência estáticas: Média, Canino e Alta do sorriso
Manipulação para RC Registrar nova DVO
Bases unidas e removida Articulador
RELATO DE CASO E DISCUSSÃO
Escolha dos dentes de estoque
Montagem dos dentes artificiais Bases ajustadas
Dentes superiores e inferiores  “overlay”
Figura 5 – Montagem dos dentes artificiais sobre as bases de registro superior e inferior.
RELATO DE CASO E DISCUSSÃO
Anteroinferiores Enceramento Guia anterior
Prova dos dentes em boca Estética, fonética, oclusão e conforto
Aprovação da paciente Inclusão, prensagem e termopolimerização das próteses
Instalação da PPR provisória Restabelecimento da DVO
Figura 6 – Prova clínica dos dentes artificiais em boca.
RELATO DE CASO E DISCUSSÃO
ORIENTAÇÕES: 
Natureza provisória
Adaptação de 3 a 4 semanas  Pequenas alterações funcionais
Higienização, tempo de uso, retorno periódico Até iniciar o tratamento final 
RELATO DE CASO E DISCUSSÃO
SEQUÊNCIA DO TRATAMENTO:
Tratamento endodôntico + Retentores intrarradiculares
Próteses parciais fixas metalocerâmicas unitárias, Exceto o 24
PosteriorInferiores PPR overlay metaloplástica 
Anteroinferiores Resina composta
RELATO DE CASO E DISCUSSÃO
PPR: Restabelecimento da função, conforto e mastigação
Paciente pode não se adaptar a nova DVO Insucesso
PPR overlay Adaptação progressiva
 1. Menor custo
 2. Fácil execução
 3. Recupera mais rapidamente a DVO
 4. Reversibilidade do caso
 1. Desconforto temporário
 2. Provisório
 3. Adaptação e aceitação
 4. Higiene oral
Vantagens
Desvantagens
RELATO DE CASO E DISCUSSÃO
RELATO DE CASO E DISCUSSÃO
RESULTADOS:
 - Restabelecimento de padrões aceitáveis de estética, função, mastigação e conforto
 - Harmonia facial satisfatória e a DVO
Figura 7 – Vista da estética facial da paciente: 
(A) Caso inicial (B) Recuperação imediata
CONSIDERAÇÕES FINAIS
 Verifica-se que as PPR provisórias desempenham papel relevante no tratamento integrado, contribuindo para recuperação das funções orais.
 A instalação da PPR provisória do tipo overlay contribuiu para proteção e condicionamento dos tecidos orais. Esses benefícios proporcionam conforto ao paciente e adaptação à nova configuração do sistema estomatognático.
Obrigada!
REFERÊNCIAS
CAVALCANTI, Yuri Wanderley; OLIVEIRA, Leonardo Marconi Cavalcanti de; BATISTA, André Ulisses Dantas. Prótese parcial removível provisória tipo overlay na reabilitação oral de paciente com colapso oclusal posterior. R Bras Ci Saúde, v. 19, n. 2, p. 143-50,2015.