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Mapa Mental - Tratamento da Fibromialgia

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Tratamento da 
Fibromialgia 
Inibidores da recaptação de serotonina-noradrenalina
Anticonvulsivantes (pregabalina) 
Tramadol
I nibidores seletivos da recaptação de serotonina 
Ciclobenzaprina 
Amitriptilina (dose baixa)
Inibidores da monomania oxidase
Hormônio do crescimento 
Anti-inflamatório não esteroides 
Oxibato de sódio 
Farmacológico 
Não Farmacológico: O que é
recomendado? 
Alta evidência
Baixa evidência
Nenhuma evidência 
 
Exercício aeróbico e de fortalecimento;
Terapias cognitivo-comportamentais;
Terapias multicomponentes;
Fisioterapias definidas: acupuntura ou hidroterapia.
O gerenciamento ideal requer diagnóstico imediato. A compreensão
total da fibromialgia requer uma avaliação abrangente da dor, função
e contexto psicossocial. Deve ser reconhecida como uma condição
complexa e heterogênea em que há processamento anormal da dor e
outras características secundárias. Em geral, a gestão de FM deve
assumir a forma de uma abordagem graduada.
Objetivo de melhorar a qualidade de vida
relacionada à saúde, equilibrando o benefício e o
risco do tratamento, que geralmente requer uma
abordagem multidisciplinar. 
Combinação de modalidades de tratamento não
farmacológico e farmacológico adaptadas de
acordo com a intensidade da dor, função,
características associadas (como depressão),
fadiga, distúrbios do sono e preferências e
comorbidades do paciente; pela tomada de decisão
compartilhada com o paciente. 
O manejo inicial deve se concentrar em terapias
não farmacológicas.
Forte para
Fraco para
Questionamentos
1. Como incentivar o paciente fibromiálgico a realizar os exercícios e condutas propostas? Primeiramente, é
preciso realizar a educação do paciente sobre a sua dor e demais fatores que ele queira saber e não tenha
conhecimento, em seguida explica a importância de realizar os exercícios físicos de forma correta e contínua,
pois assim o seu limiar de dor irá aumentar e consequentemente ele não sentirá as dores com a mesma
intensidade do que quando não praticava exercícios, além de outros benefícios para a QV.
2. Quem tem fibromialgia pode fazer musculação? Pode sim, e assim como o exercício resistido, a carga e
progressão deve ser feita a partir de 45 - 50% de 1RM.
3. É melhor exercícios resistidos ou aeróbicos? focais ou globais? Exercícios globais apresentam uma maior
vantagem na melhora dos sintomas da fibromialgia, e entre exercícios resistidos e aeróbicos, os dois são bons,
dessa forma, a sugestão é que se trabalhe com os dois nas sessões.
Eduarda Lorena, Ellen Nohara e Evelyn Luara
Referências: EULAR Fibromyalgia

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