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Leticia Alves Queiroz Resenha- Farmacologia Cardiovascular Infarto Agudo do Miocárdio O infarto agudo do miocárdio tem como principal causa a aterosclerose (acúmulo de lipídeos principalmente o LDL) que está associada com a perda de integridade do endotélio e com fluxo anormal. A placa de ateroma pode obstruir o vaso formando um coágulo naquela região, nesse caso uma artéria cardíaca ,impedindo o fluxo sanguíneo e a perfusão sanguínea, causando hipóxia nas células cardíacas daquela região o que faz com que o coração inicie um processo de angiogênese tentando compensar a perda dessa perfusão, no entanto, como a demanda sanguínea é muito alta pelo papel fundamental do coração na circulação sanguínea, essa angiogênese não consegue suprir a demanda das células cardíacas estas começam a sofrer o processo de necrose culminando no infarto do miocárdio. Durante o processo de infarto o sistema nervoso adrenérgico tenta realizar a compensação provocando taquicardia, no entanto, caso a pessoa não seja socorrida rapidamente esse mecanismo causa colapso alveolar interferindo na respiração do paciente. No caso apresentado no vídeo, o paciente foi socorrido rapidamente e mesmo assim iniciou o processo de dispneia. Ao chegar no hospital foi administrado o anticoagulante APT (Ativador de plasminogênio tecidual) para desfazer o coágulo e acabar com o bloqueio da artéria e fazer com que as células que estavam sem suprimento de oxigênio parassem de morrer. Após a administração do anticoagulante uma das células criou seu próprio sistema elétrico e causou fibrilação ventricular no paciente levando a uma parada cardiorrespiratória, então a equipe realizou ressuscitação cardiopulmonar e o desfibrilador para parar o coração e permitir que o nó sinoatrial funcionasse sozinho e assim fosse possível trazê-lo de volta. O procedimento deu certo e em seguida o paciente foi encaminhado para UTI. No relato do vídeo, após esse episódio foi recomendado que o paciente utilizasse medicamentos para impedir a formação de novos coágulos que obstruíssem os vasos novamente. Angioplastia Coronariana Angioplastia coronariana é um procedimento no qual é inserido um cateter balão junto com um fio guia na artéria femoral que será encaminhada até a artéria coronária para que possa ser desobstruída através da insuflação do cateter balão, na maioria das vezes é colocado um stent ( pequeno tubo feito de tela de arame) que fará com que a artéria fique desobstruída permanentemente. Após o procedimento deve-se aplicar ligadura de pressão na artéria femoral, deitar o paciente de costas por várias horas e examinar se há sangramento ou dores no peito, em seguida o paciente pode ser liberado para ir para casa ou em alguns casos deve passar a noite no hospital.
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