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ABC – AUTISM BEHAVIOR CHECKLIST Inventário de Comportamento Autístico (ICA) Elaborado por Krug, Arick e Almond (1993), validado por Marteleto e Pedromônico (2005) O ABC ou ICA é um questionário constituído por 57 itens, elaborados para avaliação de comportamentos autistas e permite rastrear características autísticas a partir dos três anos. Quando utilizada na triagem não há necessidade de ser repetida no diagnóstico (Marteleto & Pedromônico, 2005); No Brasil, a lista foi traduzida, adaptada e pré-validada com o nome de Inventário de Comportamentos Autísticos (ICA) (Marteleto & Pedromônico, 2005), sendo concebida para a triagem inicial de crianças com suspeitas de ter Transtorno Global do Desenvolvimento (TGD) e foi padronizado, por meio das observações dos professores das crianças. Alguns estudos utilizaram o questionário em forma de entrevista com os pais e cuidadores, assegurando-se de que entendam a situação apresentada nas questões. Esta lista de verificação foi desenvolvida a partir do registro de comportamentos, selecionados de nove instrumentos utilizados para se identificar o autismo. Os itens desta escala, na forma de descrições comportamentais, foram agrupados em 5 áreas: Sensorial Relacionamentos Uso do corpo e de objetos Linguagem Habilidades sociais e de autoajuda. Cada item é pontuado de 1 a 4, determinado estatisticamente de acordo com o grau de associação ao comportamento. A pontuação para cada um dos cinco domínios é registrada, dando uma pontuação parcial para cada domínio, assim como uma pontuação global. Quando o total chega a 68 pontos ou mais, a criança é considerada com autismo (Krug et al., 1980; 1993); a pontuação entre 54 e 67 indica uma probabilidade moderada da criança ter autismo; a pontuação entre 47 e 53 é considerada duvidosa para a classificação do autismo e escores abaixo de 47 indicam que a criança é típica. A análise da escala propõe 17 itens comportamentais pontuados com nota 4, que são considerados altamente indicadores de autismo, 17 itens pontuados com nota 3, 16 itens pontuados com nota 2, e 7 itens comportamentais com nota 1, considerados pouco indicadores de autismo. O resultado médio dos estudos de validação do instrumento é 78 pontos para o autismo e 44 pontos para o retardo mental grave. O ABC, aparentemente, é capaz de identificar sujeitos com altos níveis de comportamento autista. Tem sido amplamente utilizada em vários países, tanto na investigação quanto na prática clínica devido a facilidade de aplicação e o baixo custo. Nos últimos anos, as propriedades psicométricas do ABC/ICA, além de abordadas em um estudo preliminar de validação (Marteleto et al., 2005), foram investigadas e avaliadas por outros pesquisadores (Miranda-Linne & Melin, 1997; Sevin et al., 1991). Apesar destes estudos questionarem o ponto de corte determinado pelos autores do ABC, a lista tem sido considerada útil na triagem de crianças suspeitas de pertencer ao espectro do autismo. Os autores demonstraram que o instrumento é capaz de identificar as crianças com suspeita de autismo infantil e propôs uma pontuação de 49 como ponto de corte com alta sensibilidade e especificidade na identificação em tais casos na população em geral. Portanto, as avaliações do comportamento por meio de escalas ou listas (cada uma com suas próprias particularidades) revelaram-se bastante úteis na identificação do autismo. No entanto, elas são instrumentos complementares para o diagnóstico e, portanto, incapazes de realizar o diagnóstico isoladamente.