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LÍQUIDOS CORPORAIS 03718 - ANÁLISE DO LCR, LÍQUIDO SINOVIAL E LBA 1. (Adaptado de Instituto Ludus - Prefeitura de Presidente Dutra - MA/ 2012) O líquido sinovial é um ultrafiltrado do plasma, enriquecido com moléculas de alto peso molecular, ricas em sacarídeos, sendo a mais importante, o hialuronato, produzido pelas células sinoviais (sinoviócitos tipo B fibroblastos-like). A formação do líquido sinovial ocorre de forma idêntica ao dos outros fluidos intersticiais. O fluxo de líquido plasmático atravessa a parede capilar condicionado pela diferença de pressão nesta e no meio exterior, segundo a lei de Starling ou gradiente de pressão coloidosmótica. O líquido sinovial apresenta várias funções, a seguir são listadas algumas funções desse líquido. Assinale a alternativa que contenha as duas funções do líquido sinovial. Evitar artrose Evitar artrose e nutrir a articulação Evitar artrose e lubrificar a articulação Lubrificar e nutrir a cartilagem sinovial Permitir a articulação os movimentos de deslizar ou escorregar e evitar artrose Data Resp.: 10/07/2023 15:14:22 Explicação: O líquido sinovial é composto por um ultrafiltrado de plasma associado ao ácido hialurônico e preenche as cavidades das articulações móveis com o objetivo principal de lubrificar as articulações, minimizando o impacto do atrito. Além disso ele é importante para suprir as cartilagens de nutrientes além de conferir proteção contrachoques de compressão em atividades físicas. 2. (FGV - PC RJ/2022 - adaptada) Em uma autópsia, ''com o cadáver virado para cima, realiza-se uma incisão na testa para que a pele seja retirada do caminho e permita a exposição do crânio. Com isso, passa-se à abertura da cavidade craniana e, após o exame das membranas que revestem o cérebro, à remoção do encéfalo''. Adaptado de Sociedade brasileira de patologia. Investigando a morte passo a passo de uma autópsia. 2016. As membranas de tecido conjuntivo que revestem o cérebro são: As medulas. No espaço entre elas se encontra o líquido cerebrospinal, importante na proteção do sistema nervoso As meninges. No espaço entre elas se encontra o líquido cefalorraquidiano, importante no controle do equilíbrio Os tálamos. No espaço entre elas se encontra o líquido cefalorraquidiano, importante no controle do equilíbrio As meninges. No espaço entre elas se encontra o líquido cerebrospinal, importante na proteção do sistema nervoso As medulas. No espaço entre elas se encontra o líquido cefalorraquidiano, importante no controle do equilíbrio Data Resp.: 10/07/2023 15:14:25 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp Explicação: O encéfalo e a medula espinhal são revestidos por três membranas de tecido conjuntivo conhecidas como meninges. Por entre elas circula o LCR que representa um dos principais fluidos corporais e possui a função principal de proteção do SNC. O tálamo é uma estrutura localizada no diencéfalo, entre o córtex cerebral e o mesencéfalo, formada fundamentalmente por substância cinzenta (núcleos de neurônios) do encéfalo. São duas massas neuronais situadas na profundidade dos hemisférios cerebrais. 3. (Adaptado de NC-UFPR - 2019) No líquido sinovial, um dos exames mais importantes é a identificação microscópica de cristais, usados no diagnóstico de artrite. Em casos de Osteoartrite, podem ser encontrados cristais de: Hidroxiapatita Oxalato de cálcio Pirofosfato de cálcio Colesterol Urato monossódico Data Resp.: 10/07/2023 15:14:27 Explicação: A osteoartrite, mais conhecida como artrose se caracteriza pelo desgaste da cartilagem articular com presença de cristais de hidroxiapatita no líquido sinovial. Cristais de urato monossódico são observados em pacientes com Gota enquanto cristais de pirofosfato de cálcio são encontrados em pacientes com diagnóstico de pseudogota. A presença de cristais de colesterol está relacionada com patologias extracelular enquanto cristais de oxalato de cálcio são vistos em pacientes submetidos à diálise renal. 4. Um paciente coletou o LBA pois estava com suspeita de sarcoidose pulmonar granulomatosa de etiologia incerta, predominantemente pulmonar. Nos pacientes com essa patologia, as contagens de linfócitos T CD4 estão elevadas. No laboratório ao receber a amostra para contagem celular, o analista percebeu que amostra estava hipercelular, então realizou a contagem em câmera de Neubauer após filtração, sem diluição e com a amostra corada com azul de Trypan. O procedimento realizado pelo analista estava: Incorreta, pois como a amostra estava com alta concentração de células seria necessário diluir, corar com líquido de Turk. A contagem mais precisa é sem filtração da amostra. Incorreto, pois essa análise não é realizada para o LBA. Correto, pois como a amostra estava com alta concentração de células seria necessário filtrar a amostra e corar com azul de trypan para contagem em câmera de Neubauer. Correto, pois como a amostra estava com alta concentração de células é importante corar a amostra com azul de Trypan para contagem em câmera de Neubauer. Incorreto, pois como a amostra estava com alta concentração de células seria necessário além de filtrar, diluir, mas ainda corar com azul de trypan para contagem em câmera de Neubauer. Data Resp.: 10/07/2023 15:14:29 Explicação: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp A contagem das células no LBA é mais precisa quando são realizadas na amostra original, antes de qualquer lavagem ou filtração com gaze para retirada de material mucoso, situações que podem interferir na esterilidade do material e na representatividade da população celular. A citologia global é realizada em câmara de Neubauer. Amostras hipercelulares podem ser diluídas para facilitar a contagem e a viabilidade do material pode ser estudada adicionando-se azul de Trypan. Para a contagem global de leucócitos em câmara de Neubauer utiliza-se o líquido de Turk. 5. (Adaptado/ UFRN-PRH /2003) O líquido cefalorraquidiano é um humor semelhante ao plasma, presente nos plexos ventriculares, canal central de medula óssea e espaço subaracnóidea. Alterações em sua composição podem indicar a presença de infecções, hidrocefalia, tumores e processos isquêmicos. Fonte: LEITE, A.A. et al. Análises do líquido cefalorraquidiano: Revisão da literatura. Atas de Ciências da Saúde, São Paulo, Vol.4, N°.3, pág. 1-24, JUL-SET 2016. Assinale a alternativa que mostra a função primordial do líquido cefalorraquidiano (LCR) no SNC. Transmissão dos impulsos nervosos Proteção mecânica do SNC Diminuição da pressão intracraniana Nutrição do SNC Proteção imunológica do SNC Data Resp.: 10/07/2023 15:14:32 Explicação: O LCR possui várias funções que contribuem para o equilíbrio orgânico. A função primordial é de proteção mecânica do SNC contra a pressão de impacto. Além disso o LCR atua como excretor de resíduos, mantém a homeostase iônica do SNC e transporta fatores de liberação do hipotálamo, mas não é responsável pela Transmissão dos impulsos nervosos, proteção imunológica e a nutrição do SNC. 6. (Adaptado de SELECON - Prefeitura de Boa Vista - Médico - Área: Pneumologia Pediátrica - 2020). A pneumonia lipoide é uma doença pouco diagnosticada, causada pela aspiração de partículas oleosas para dentro dos pulmões. Os casos relatados têm sido relacionados ao uso de óleo mineral como laxativo, mas outras soluções oleosas também podem causar a doença RABAHI, M.F. et al. Pneumonia lipoide secundária ao uso prolongado de óleo de prímula. J Bras Pneumol. 2010;36(5):657-661. Na pneumoniapor aspiração de óleo mineral, existem alguns procedimentos laboratoriais para a confirmação diagnóstica. Assinale a alternativa que mostra o procedimento ideal para confirmar a suspeita diagnóstica Broncoscopia para coleta do lavado broncoalveolar e avaliação apenas da citometria global e específica Broncoscopia para coletado do lavado broncoalveolar e avaliação citoquímica pela coloração com Pearls https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp 3. Um líquido pleural de um paciente em investigação laboratorial, apresentou pH >7,3, dosagem de glicose menor que 50mg/dL e contagem de hemácias superior a 100.000 células/µL. O responsável técnico pelo laboratório entrou em contato com o médico que descartou a possibilidade de um acidente de punção no momento da coleta e solicitou um hemograma do paciente. Após realizar o hematócrito do líquido orgânico e do sangue periférico, foi encontrado que o hematócrito no líquido era inferior a 50% em relação ao hematócrito do sangue periférico. Nesse caso qual é o possível diagnóstico do paciente? Tuberculose. Pleurite reumatoide. Pneumonia bacteriana. Hemotórax. Adenocarcinoma pulmonar. Data Resp.: 10/07/2023 15:13:37 Explicação: Derrames malignos, como o adenocarcinoma pulmonar, são caracterizados pelo pH >7,3, dosagem de glicose menor que 50mg/dL e contagem de hemácias superior a 100.000 células/µL. No caso apresentado, foi verificado que não houve acidente de punção e nem um hemotórax, pois o hematócrito do líquido foi inferior a 50% do valor de hematócrito sanguíneo. A dosagem de glicose encontra-se menor 50mg/dL que nos processos infecciosos como em pneumonias bacterianas, mas com pH >7,3 e predomínio de neutrófilos. Na tuberculose e Pleurite reumatoide, a celularidade apresenta aumento do número de linfócitos. 4. A análise clínica e laboratorial do líquido pleural é importante a diferenciação entre exsudato e transudato. Por que é feita essa diferenciação? Porque pacientes com derrame exsudativo devem obrigatoriamente ficar em isolamento respiratório devido à chance de tuberculose pulmonar. Pois os exsudatos sempre requerem tratamentos adicionais à coleta enquanto os transudatos não devem sequer ser coletados, pois se trata de um processo normal de formação do líquido. Pois os exsudatos estão comumente associados a quadros infecciosos, inflamatórios e neoplasias, enquanto os transudatos são auto resolutivos e requerem tratamento referente a doenças que o geraram. Pois os exsudatos são sempre auto resolutivos, enquanto os transudatos decorrerem de doenças sistêmicas que devem ser tratadas. Porque a diferenciação do tipo de derrame vai orientar qual o perfil de bactérias que estão mais frequentemente associadas aquele material. Data Resp.: 10/07/2023 15:13:40 8. (Prefeitura e Sorocaba / 2006 - adaptado) "Atualmente a doença renal é um grande problema de saúde pública, que acomete milhares de pessoas no Brasil e no mundo. O estudo da função e dos diversos processos patológicos renais tem despertado o interesse de muitos pesquisadores, principalmente no campo do desenvolvimento de testes que auxiliem os médicos a estabelecer um diagnóstico precoce, classificar a doença de base, obter prognóstico seguro e monitorar terapêutica medicamentosa. Neste contexto, alguns marcadores que avaliam a função e de lesão renal são importantes, como a ureia, a creatinina, a presença de proteinúria, o aparecimento de corpos cetônicos." (fonte: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176629052&cod_hist_prova=313712500&num_seq_turma=9918764&cod_disc=DGT1002&cod_banco_tema=6038690 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176629052&cod_hist_prova=313712500&num_seq_turma=9918764&cod_disc=DGT1002&cod_banco_tema=6038690 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176629052&cod_hist_prova=313712435&num_seq_turma=9918764&cod_disc=DGT1002&cod_banco_tema=6093247 adaptado de (SODRÉ, F.L.; COSTA, J.C.B.; LIMA, J.C. Avaliação da função e da lesão renal: Um desafio laboratorial. J. Bras. Patol. Med. Lab. 43 (5), 2007. Disponível em:. Acesso em 08/02/2022). O aparecimento de corpos cetônicos na urina deve-se a: degradação excessiva de ácidos graxos no estado de jejum prolongado. biossíntese excessiva de ácidos graxos no estado de jejum prolongado. produção excessiva de Acetil-CoA pela degradação do glicogênio hepático. biossíntese de triacilglicerol pela ingestão excessiva de carboidratos. degradação excessiva de glicose em condições anaeróbicas. Data Resp.: 10/07/2023 15:12:01 Explicação: Gabarito: degradação excessiva de ácidos graxos no estado de jejum prolongado. Justificativa: Os corpos cetônicos são produtos da degradação dos ácidos graxos, produzidos a partir do metabolismo das gorduras. Normalmente sua presença não é observada na urina, mas em situações em que a disponibilidade de carboidratos para geração de energia estiver diminuída o organismo passa a metabolizar as gorduras para este fim, liberando os corpos cetônicos, que são os produtos intermediários dessa reação. 9. (EAGS / 2021 - adaptada) Analise a situação a seguir, e avalie as alternativas, categorizando em V quando elas forem verdadeiras e F quando forem falsas: Situação: Durante a rotina laboratorial, algumas amostras de urina permanecem em temperatura ambiente e sem conservantes por mais de uma hora. Dessa forma, essas urinas podem apresentar: ( ) aumento do pH decorrente da conversão da ureia em amônia. ( ) aumento do número de bactérias. ( ) aumento da bilirrubina. ( ) diminuição da turvação. Assinale a alternativa que representa a sequência correta. V - F - V - F. F - V - V - F. V - V - V - F. V - F - V - V. V - V - F - F. Data Resp.: 10/07/2023 15:11:42 Explicação: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176629052&cod_hist_prova=313712435&num_seq_turma=9918764&cod_disc=DGT1002&cod_banco_tema=6093247 Gabarito: V - V - F - F. Justificativa: As amostras que permanecem por longos períodos em temperatura ambiente passam a estar sujeitas à degradação biológica, que se relacionam diretamente com a integridade do material e a validade dos resultados laboratoriais. O pH é um dos parâmetros que se alteram, tornando-se alcalino com a decomposição biológica (conversão da ureia em amônia) e proliferação bacteriana. Esta por sua vez torna a urina mais turva por conta da contaminação presente ao passo que alguns analitos passam a serem observados em valores inferiores que o normal, como é o caso da bilirrubina. 10. (Inaz do Pará Concursos - PA / 2019 - adaptada) "O exame de urina é um dos testes mais solicitados para verificar a saúde de um paciente, considerado como um exame de rotina. Ao contrário do que muitas pessoas pensam, não é utilizado apenas para detectar uma infecção urinária, mas pode conter informações importantes sobre diversos aspectos do corpo, auxiliando no diagnóstico de muitas doenças. A urina contém diversos resíduos e toxinas, produtos que são filtrados pelo nosso organismo. Tudo o que você come, bebe, o quanto se exercita, funcionamento dos rins, qualquer descompensação, distúrbio ou doença podem afetar a sua aparência normal. Por isso é utilizada muitas vezes para confirmar ou rejeitar certas condições de saúde. Por isso merece atenção especial porque dela vai depender todo o resultado das reações e pesquisas que são feitas no exame de urina e, consequentemente, o diagnóstico de uma possível patologia renal." Fonte: KASVI. Exame de urina de rotina: importância, coleta e métodos de análise. 2018.Disponível em: https://kasvi.com.br/exame-de-urina/. Acesso em 08/02/2022). Assinale a alternativa que corresponde a amostra mais indicada para avaliar a função dos rins, a quantidade de proteínas ou outras substâncias na urina. Amostra de 24 horas. Amostra de cateter. Amostra suprapubica. Sacos coletores. Primeira da manhã. Data Resp.: 10/07/2023 15:11:55 Explicação: Gabarito: Primeira da manhã. Justificativa: A primeira urina da manhã é o material mais indicado para avalição física, química e microscópica, por ser um material mais concentrado. As amostras de urina de 24 horas são úteis na avaliação de parâmetros que precisam ser medidos de forma quantitativa, e que variam ao longo do dia, como ureia e creatinina. Os sacos coletores são alternativas para crianças e pacientes que não possuem controle da micção, mas deve-se estar atento ao tempo de troca, para evitar contaminação. Já as amostras de cateter e suprapúbica costumam ser utilizadas em situações especiais, onde alternativas menos invasivas não possam ser indicadas. 1a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (ESAG / 2003 - adaptada) O exame de urina é um dos testes mais solicitados para verificar a saúde de um paciente, considerado como um exame de rotina. Ao contrário do que muitas pessoas pensam, não é utilizado apenas para detectar uma infecção urinária, mas pode conter https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176629052&cod_hist_prova=313712435&num_seq_turma=9918764&cod_disc=DGT1002&cod_banco_tema=6093247 informações importantes sobre diversos aspectos do corpo, auxiliando no diagnóstico de muitas doenças. Fonte: KASVI. Exame de urina de rotina: importância, coleta e métodos de análise. 2018. Disponível em: https://kasvi.com.br/exame-de-urina/. Acesso em 08/02/2022). Para realização do Exame de Urina, a coleta é de fundamental importância. No sexo masculino o procedimento adequado é Colher toda urina em recipiente rigorosamente limpo. Colher toda urina em frasco de boca larga. Desprezar o primeiro jato colhendo o restante. A higiene íntima não interfere nesse caso. Colher toda urina após higiene íntima. Desprezar o primeiro jato colhendo o restante da micção. Respondido em 10/07/2023 15:50:06 Explicação: Gabarito: Desprezar o primeiro jato colhendo o restante da micção. Justificativa: Para a pesquisa do EAS a higiene das mãos e da região intima é o primeiro passo que garante a confiabilidade do resultado laboratorial. Em sequência o paciente precisa desprezar o primeiro jato de urina e colher o restante do material em um recipiente limpo, de preferência estéril. 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (IBADE / 2019) Observe o esquema do néfron e do sistema circulatório associado: Assinale a alternativa que representa de forma correta o número da Cápsula Glomerular ou de Bowman na figura e sua função. 8, participando da etapa da secreção. 1, participando da etapa da reabsorção. 2, participando da etapa da reabsorção. 1, participando da etapa da filtração. 2, participando da etapa da filtração. Respondido em 10/07/2023 15:51:55 Explicação: Gabarito: 1, participando da etapa da filtração. Justificativa: A capsula glomerular, é a primeira porção do néfron e é responsável pela primeira etapa de filtração do sangue. A partir dela se forma o ultrafiltrado de plasma que seguirá pelos túbulos renais em contato com os capilares peritubulares, transformando seu conteúdo por reabsorção e secreção de solutos até que a urina seja formada e excretada. Na figura o 2 é o glomérulo, o 3 é a arteríola aferente, 4 - arteríola eferente, 5 - túbulo contorcido proximal, 6 - túbulo contorcido distal, 7 - túbulos conectores, 8 - Ramo descendente da Alça de Henle, 9 - medula renal, 10 - ducto coletor. 3a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (Unifil - Prefeitura / 2021 - adaptada) A fase pré-analítica dos exames laboratoriais é de suma importância para gerar um resultado confiável. Na realização dos exames de urina, uma coleta indevida pode levar a presença de numerosas bactérias e de corpos estranhos no sedimento, por exemplo, gerando resultados falso-positivos e inviabilizando a leitura das lâminas. Assim, antes de prosseguir a análise, deve-se sempre investigar pontos críticos da fase pré-analítica, ou seja, sobre a coleta, transporte e armazenamento da amostra. Sobre esse assunto analise as afirmativas a seguir. I. Deve-se investigar se, durante a coleta, foi desprezado o primeiro jato. II. Deve-se verificar se amostras foram transportadas sob refrigeração ou, se foram processadas em até 2 horas. III. Deve-se investigar se durante a coleta da amostra não foi mantido a parte interna da tampa em contato com a pia, vaso sanitário e mãos. IV. Deve-se verificar se foi coletado todo volume de amostra após higiene íntima. Marque a alternativa que apresenta as afirmativas corretas. Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas. Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas. Apenas as afirmativas III e IV estão corretas. Apenas as afirmativas I e II estão corretas. Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas. Respondido em 10/07/2023 15:54:18 Explicação: Gabarito: Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas. Justificativa: A fase pré-analítica na urinálise é fundamental para a garantia da confiabilidade do resultado final e depende diretamente da orientação correta do paciente quanto ao manuseio, coleta, transporte e armazenamento do material. A coleta precisa acontecer após a higiene correta das mãos e da região íntima. Deve-se desprezar o primeiro jato para prosseguir com a coleta do material. O recipiente precisa estar limpo, de preferência estéril e deve-se evitar contato das bordas do mesmo com regiões possivelmente contaminantes como vaso sanitário, por exemplo. Após a coleta o material precisa ser encaminhado até 2 horas, refrigerado de preferência, para evitar proliferação bacteriana. 4a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (FUNGOTA / 2019 - adaptada) "Nos laboratórios de análises clínicas, todos os procedimentos, incluindo exames de urina, são divididos em fase pré-analítica, analítica e pós-analítica. Foi demonstrado que a fase pré-analítica é de extrema importância para o correto processamento das amostras, influenciando diretamente na fase analítica e na interpretação final do exame." (Fonte: SILVA, B.; MOLINI, D.B.D.; MENDES, G.A. Adequalibidade das amostras recebidas por um laboratório de análises clínicas. Disponível em: http://www.rbac.org.br/artigos/adequabilidade-de- amostras-de-urina-recebidas-por-um-laboratorio-de-analises-clinicas-do-noroeste-do-estadodo- rio-grande-do-sul/. Acesso em 08/02/2022). Com relação à amostra de urina pode-se afirmar: A amostra aleatória é o material ideal para a pesquisa de EAS. A amostra recomendada para análise de EAS é a urina de 24 horas. Amostras de urina mantidas à temperatura ambiente por mais de 2 horas tornam-se inapropriadas para a realização da análise de urina, devido ao aumento de bilirrubina. A amostra de urina recepcionada em laboratório para análise microbiológica que não puder ser processada de imediato deve ser armazenada em refrigerador. A amostra de urina deve atingir a temperatura ambiente antes da análise química, para que diminua a contaminação bacteriana. Respondido em 10/07/2023 15:56:09 Explicação: Gabarito: A amostra de urina recepcionada em laboratório para análise microbiológica que não puder ser processada de imediato deve ser armazenada em refrigerador. Justificativa: Quanto mais tempo uma amostra de urina permanecer em temperatura ambiente pós coleta maiores são as chances de proliferação bacteriana. Por conta disso, o ideal é que as amostras que não puderem ser encaminhadas para o laboratórioem até duas horas sejam refrigeradas para diminuir a chance de contaminação. Além disso compostos orgânicos começam a entrar em processo de degradação, como é o caso da bilirrubina. O exame de rotina mais comum é o exame de EAS, feito preferencialmente na primeira amostra de urina da manhã, por estar mais concentrada. Quando é necessário a avaliação quantitativa de algum analito, a urina de 24 horas é a coleta indicada. 5a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 O principal distúrbio associado a danos aos túbulos renais é a lesão tubular aguda que afeta a porção tubular do néfron. A detecção precoce da lesão renal aguda permite a intervenção apropriada podendo prevenir ou atenuar o dano à célula tubular e o desenvolvimento da insuficiência renal aguda (adaptado de BRAGATO, N. et al. Lesão renal tubular aguda em caos e gatos: Fisiopatogenia e diagnóstico ultrassonográfico. ENCICLOPÉDIA BIOSFERA, Centro Científico Conhecer -v.11(2): 2092-2110, 2015). Sobre esse assunto, analise as afirmativas abaixo: I. A lesão tubular pela presença de agentes nefrotóxicos é causada unicamente pela ação tóxica decorrente diretamente da presença deles. II. Os danos às células tubulares podem ser causados por condições que provocam rapidamente isquemia ou mais lentamente, pela presença de substâncias tóxicas no filtrado urinário. III. Uma vez que a causa da isquemia é resolvida ou haja a remoção da substância nefrotóxica, frequentemente ocorre a recuperação total do paciente IV. O dano tubular causado pela presença do agente nefrotóxico leva ao aumento da perfusão renal. Marque a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s). I e III III e IV IV II e III II Respondido em 10/07/2023 15:57:59 Explicação: A lesão tubular aguda pode ser causada pela diminuição no fluxo sanguíneo, provocando a isquemia dos túbulos. Além disso, a lesão tubular aguda também pode ser causada pela presença de substâncias tóxicas no filtrado urinário, mas aqui o dano é ocasionado mais lentamente. A isquemia pode ser causada por condições como choque, traumas e procedimentos cirúrgicos. Além disso, a presença do agente nefrotóxico leva à diminuição da perfusão renal, sendo a isquemia um fator que também contribuirá para a lesão tubular nesses casos. Uma vez que a causa da isquemia é resolvida e/ou haja a remoção da substância nefrotóxica, seguida do manejo eficaz dos sintomas da insuficiência renal aguda, frequentemente veremos a recuperação total do paciente. 6a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 As microangiopatias trombóticas abrangem um espectro de síndromes patológicas que incluem a púrpura trombocitopênica trombótica e a síndrome hemolítico-urêmica. Sobre esse assunto analise as afirmativas a seguir: I. Tanto a púrpura trombocitopênica trombótica quanto a síndrome hemolítico-urêmica são causadas por diversas agressões que levam à ativação excessiva de plaquetas, culminando na lesão endotelial. II. A principal manifestação clínica é a insuficiência renal aguda, associada à anemia hemolítica microangiopática. III. Há formação disseminada de trombos hialinos na microcirculação, constituídos principalmente por agregados plaquetários. IV. Na análise histopatológica, as hemácias encontram-se frequentemente íntegras, sem alterações morfológicas relevantes. Marque a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s). I e IV I, II e IV I e II I, II e III II, III e IV Respondido em 10/07/2023 16:17:31 Explicação: Tanto a púrpura trombocitopênica trombótica quanto a síndrome hemolítico-urêmica são causadas por diversas agressões que levam à ativação excessiva de plaquetas, que se agregam e se depositam como trombos nos capilares e arteríolas de diferentes órgãos, incluindo os rins, causando lesão endotelial. Os trombos formados criam distúrbios de fluxo sanguíneo que danificam as hemácias, produzindo uma anemia hemolítica microangiopática. Além disso, a presença dos trombos nos vasos produz obstruções vasculares, causando isquemia e disfunção tecidual. A principal manifestação clínica das microangiopatias trombóticas é a insuficiência renal aguda, associada à anemia hemolítica microangiopática. Na análise histológica, podemos encontrar formação disseminada de trombos hialinos na microcirculação, constituídos principalmente por agregados plaquetários. 7a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Na rotina laboratorial para análise dos líquidos biológicos, diferentes análises podem ser realizadas. A escolha do método de análise, depende do tipo de material coletado e da suspeita diagnóstica do paciente. Sobre as análises realizadas nos líquidos biológicos analise as afirmativas a seguir: I. As principais dosagens bioquímicas feitas nessas amostras são proteínas totais e albumina, glicose, enzimas (LDH, amilase, lipase etc.), pH, lactato. II. A cultura microbiológica é essencial na análise de transudatos. Pode-se inocular o líquido em uma garrafa de hemocultura para crescimento microbiológico, e incubá-la pelo tempo necessário para o crescimento; ou ainda proceder a semeadura, para cada grupo de patógenos, direto do próprio material. III. Deve ser feita cultura para microrganismos aeróbicos, anaeróbicos, fungos e micobactérias. É correto o que se afirma em: II. III. I e III. I. I e II. Respondido em 10/07/2023 16:18:00 Explicação: Para análise dos líquidos orgânicos, as principais dosagens bioquímicas feitas nessas amostras são proteínas totais e albumina, glicose, enzimas (LDH, amilase, lipase etc.), pH, lactato, normalmente empregando a mesma metodologia para dosagem sérica e na urina desses parâmetros. A cultura microbiológica é essencial na análise de exsudatos. Pode-se inocular o líquido em uma garrafa de hemocultura para crescimento microbiológico, e incubá-la pelo tempo necessário para o crescimento; ou ainda proceder a semeadura, para cada grupo de patógenos, direto do próprio material. Deve ser feita cultura para microrganismos aeróbicos, anaeróbicos e aqueles atípicos, que englobam os fungos e micobactérias, utilizando os meios de cultura e condições de incubação e crescimento específicos para cada grupo pesquisado. 8a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 O líquido peritoneal é produzido a uma taxa constante pelas células do peritônio. Em condições normais existem há 50mL de um ultrafiltrado de plasma, com cor amarela e aspecto límpido na cavidade que protege os órgãos abdominais. No entanto, em algumas condições pode ocorrer o acúmulo desse líquido na cavidade peritoneal, condição chamada de ascite, como por exemplo em processos infecciosos. Como a cavidade abdominal faz contato direto com o intestino (rico em microbiota bacteriana), os processos infecciosos peritoneais são classificados em peritonite 1ª e 2ª, que podemos diferenciar durante as análises laboratoriais. Nesse contexto, assinale a as afirmativas a seguir: I. Na Peritonite bacteriana 1ª as bactérias da microbiota intestinal colonizam o peritônio. II. Na Peritonite bacteriana 2ª a perfuração intestinal extravasa o conteúdo intestinal no peritônio. III. A peritonite bacteriana 2ª é causada pelo M. tuberculosis. É correto o que se afirma em: III. I e III. I. I e II. II. Respondido em 10/07/2023 16:21:58 Explicação: Na peritonite 1ª não há perfuração intestinal e sim uma migração das bactérias que compõe a microbiota intestinal para o peritônio. Já a 2ª envolve rompimento e pode envolver outros gêneros extra intestinais de patógenos. Na peritonite tuberculosa, pode haver ou não rompimento intestinal já que a micobactéria[RSDS1] pode disseminar por via hematogênica ou linfática. 9a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Adaptado - EEAR - 2014) O líquido cefalorraquidiano (LCR) é um líquido incolor que circula o cérebro e a medula espinhalatravés do espaço subaracnoideo, ventrículos cerebrais e o canal central da medula. O exame do LCR fornece informações importantes em relação ao diagnóstico etiológico e acompanhamento de processos inflamatórios, infecciosos ou neoplásicos dos órgãos que são envolvidos por esse líquido. Com relação à metodologia de análise do líquido cefalorraquiadiano (LCR), analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa que retrata de forma correta os achados durante a análise do LCR. Todas as amostras devem ser submetidas à contagem com diluição, inclusive as de aspecto transparente A contagem de leucócitos, em um adulto normal, varia entre 0-5 células Neutrófilos são as células que predominam em um LCR normal, seguido dos monócitos O número de leucócitos é menos elevado nas crianças, principalmente nos recém- nascidos Para a contagem diferencial das células não é necessário concentrar o material Respondido em 10/07/2023 16:32:02 Explicação: A contagem normal de células em um LCR de adulto varia entre 0 -5 células sendo essa contagem mais elevada nas crianças, podendo atingir 30 células/ µl em neonatos. Além disso, em adultos normais as células que prevalecem no LCR são os linfócitos, seguido dos monócitos. As amostras podem ser submetidas ou não à diluição a depender do aspecto do material. É importante lembrar de concentrar o material previamente às análises para aumentar a sensibilidade do método. 10a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (FGV - PC RJ/2022 - adaptada) Em uma autópsia, ''com o cadáver virado para cima, realiza-se uma incisão na testa para que a pele seja retirada do caminho e permita a exposição do crânio. Com isso, passa-se à abertura da cavidade craniana e, após o exame das membranas que revestem o cérebro, à remoção do encéfalo''. Adaptado de Sociedade brasileira de patologia. Investigando a morte passo a passo de uma autópsia. 2016. As membranas de tecido conjuntivo que revestem o cérebro são: Os tálamos. No espaço entre elas se encontra o líquido cefalorraquidiano, importante no controle do equilíbrio As medulas. No espaço entre elas se encontra o líquido cefalorraquidiano, importante no controle do equilíbrio As meninges. No espaço entre elas se encontra o líquido cerebrospinal, importante na proteção do sistema nervoso As meninges. No espaço entre elas se encontra o líquido cefalorraquidiano, importante no controle do equilíbrio As medulas. No espaço entre elas se encontra o líquido cerebrospinal, importante na proteção do sistema nervoso Respondido em 10/07/2023 16:35:36 Explicação: O encéfalo e a medula espinhal são revestidos por três membranas de tecido conjuntivo conhecidas como meninges. Por entre elas circula o LCR que representa um dos principais fluidos corporais e possui a função principal de proteção do SNC. O tálamo é uma estrutura localizada no diencéfalo, entre o córtex cerebral e o mesencéfalo, formada fundamentalmente por substância cinzenta (núcleos de neurônios) do encéfalo. São duas massas neuronais situadas na profundidade dos hemisférios cerebrais. 1a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (ESAG / 2003 - adaptada) O exame de urina é um dos testes mais solicitados para verificar a saúde de um paciente, considerado como um exame de rotina. Ao contrário do que muitas pessoas pensam, não é utilizado apenas para detectar uma infecção urinária, mas pode conter informações importantes sobre diversos aspectos do corpo, auxiliando no diagnóstico de muitas doenças. Fonte: KASVI. Exame de urina de rotina: importância, coleta e métodos de análise. 2018. Disponível em: https://kasvi.com.br/exame-de-urina/. Acesso em 08/02/2022). Para realização do Exame de Urina, a coleta é de fundamental importância. No sexo masculino o procedimento adequado é Colher toda urina em recipiente rigorosamente limpo. Colher toda urina em frasco de boca larga. Desprezar o primeiro jato colhendo o restante. A higiene íntima não interfere nesse caso. Colher toda urina após higiene íntima. Desprezar o primeiro jato colhendo o restante da micção. Respondido em 10/07/2023 15:50:06 Explicação: Gabarito: Desprezar o primeiro jato colhendo o restante da micção. Justificativa: Para a pesquisa do EAS a higiene das mãos e da região intima é o primeiro passo que garante a confiabilidade do resultado laboratorial. Em sequência o paciente precisa desprezar o primeiro jato de urina e colher o restante do material em um recipiente limpo, de preferência estéril. 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (IBADE / 2019) Observe o esquema do néfron e do sistema circulatório associado: Assinale a alternativa que representa de forma correta o número da Cápsula Glomerular ou de Bowman na figura e sua função. 8, participando da etapa da secreção. 1, participando da etapa da reabsorção. 2, participando da etapa da reabsorção. 1, participando da etapa da filtração. 2, participando da etapa da filtração. Respondido em 10/07/2023 15:51:55 Explicação: Gabarito: 1, participando da etapa da filtração. Justificativa: A capsula glomerular, é a primeira porção do néfron e é responsável pela primeira etapa de filtração do sangue. A partir dela se forma o ultrafiltrado de plasma que seguirá pelos túbulos renais em contato com os capilares peritubulares, transformando seu conteúdo por reabsorção e secreção de solutos até que a urina seja formada e excretada. Na figura o 2 é o glomérulo, o 3 é a arteríola aferente, 4 - arteríola eferente, 5 - túbulo contorcido proximal, 6 - túbulo contorcido distal, 7 - túbulos conectores, 8 - Ramo descendente da Alça de Henle, 9 - medula renal, 10 - ducto coletor. 3a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (Unifil - Prefeitura / 2021 - adaptada) A fase pré-analítica dos exames laboratoriais é de suma importância para gerar um resultado confiável. Na realização dos exames de urina, uma coleta indevida pode levar a presença de numerosas bactérias e de corpos estranhos no sedimento, por exemplo, gerando resultados falso-positivos e inviabilizando a leitura das lâminas. Assim, antes de prosseguir a análise, deve-se sempre investigar pontos críticos da fase pré-analítica, ou seja, sobre a coleta, transporte e armazenamento da amostra. Sobre esse assunto analise as afirmativas a seguir. I. Deve-se investigar se, durante a coleta, foi desprezado o primeiro jato. II. Deve-se verificar se amostras foram transportadas sob refrigeração ou, se foram processadas em até 2 horas. III. Deve-se investigar se durante a coleta da amostra não foi mantido a parte interna da tampa em contato com a pia, vaso sanitário e mãos. IV. Deve-se verificar se foi coletado todo volume de amostra após higiene íntima. Marque a alternativa que apresenta as afirmativas corretas. Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas. Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas. Apenas as afirmativas III e IV estão corretas. Apenas as afirmativas I e II estão corretas. Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas. Respondido em 10/07/2023 15:54:18 Explicação: Gabarito: Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas. Justificativa: A fase pré-analítica na urinálise é fundamental para a garantia da confiabilidade do resultado final e depende diretamente da orientação correta do paciente quanto ao manuseio, coleta, transporte e armazenamento do material. A coleta precisa acontecer após a higiene correta das mãos e da região íntima. Deve-se desprezar o primeiro jato para prosseguir com a coleta do material. O recipiente precisa estar limpo, de preferência estéril e deve-se evitar contato das bordas do mesmo com regiões possivelmente contaminantes como vaso sanitário, por exemplo. Após a coleta o material precisa ser encaminhado até 2 horas, refrigerado de preferência, para evitar proliferação bacteriana.4a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (FUNGOTA / 2019 - adaptada) "Nos laboratórios de análises clínicas, todos os procedimentos, incluindo exames de urina, são divididos em fase pré-analítica, analítica e pós-analítica. Foi demonstrado que a fase pré-analítica é de extrema importância para o correto processamento das amostras, influenciando diretamente na fase analítica e na interpretação final do exame." (Fonte: SILVA, B.; MOLINI, D.B.D.; MENDES, G.A. Adequalibidade das amostras recebidas por um laboratório de análises clínicas. Disponível em: http://www.rbac.org.br/artigos/adequabilidade-de- amostras-de-urina-recebidas-por-um-laboratorio-de-analises-clinicas-do-noroeste-do-estadodo- rio-grande-do-sul/. Acesso em 08/02/2022). Com relação à amostra de urina pode-se afirmar: A amostra aleatória é o material ideal para a pesquisa de EAS. A amostra recomendada para análise de EAS é a urina de 24 horas. Amostras de urina mantidas à temperatura ambiente por mais de 2 horas tornam-se inapropriadas para a realização da análise de urina, devido ao aumento de bilirrubina. A amostra de urina recepcionada em laboratório para análise microbiológica que não puder ser processada de imediato deve ser armazenada em refrigerador. A amostra de urina deve atingir a temperatura ambiente antes da análise química, para que diminua a contaminação bacteriana. Respondido em 10/07/2023 15:56:09 Explicação: Gabarito: A amostra de urina recepcionada em laboratório para análise microbiológica que não puder ser processada de imediato deve ser armazenada em refrigerador. Justificativa: Quanto mais tempo uma amostra de urina permanecer em temperatura ambiente pós coleta maiores são as chances de proliferação bacteriana. Por conta disso, o ideal é que as amostras que não puderem ser encaminhadas para o laboratório em até duas horas sejam refrigeradas para diminuir a chance de contaminação. Além disso compostos orgânicos começam a entrar em processo de degradação, como é o caso da bilirrubina. O exame de rotina mais comum é o exame de EAS, feito preferencialmente na primeira amostra de urina da manhã, por estar mais concentrada. Quando é necessário a avaliação quantitativa de algum analito, a urina de 24 horas é a coleta indicada. 5a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 O principal distúrbio associado a danos aos túbulos renais é a lesão tubular aguda que afeta a porção tubular do néfron. A detecção precoce da lesão renal aguda permite a intervenção apropriada podendo prevenir ou atenuar o dano à célula tubular e o desenvolvimento da insuficiência renal aguda (adaptado de BRAGATO, N. et al. Lesão renal tubular aguda em caos e gatos: Fisiopatogenia e diagnóstico ultrassonográfico. ENCICLOPÉDIA BIOSFERA, Centro Científico Conhecer -v.11(2): 2092-2110, 2015). Sobre esse assunto, analise as afirmativas abaixo: I. A lesão tubular pela presença de agentes nefrotóxicos é causada unicamente pela ação tóxica decorrente diretamente da presença deles. II. Os danos às células tubulares podem ser causados por condições que provocam rapidamente isquemia ou mais lentamente, pela presença de substâncias tóxicas no filtrado urinário. III. Uma vez que a causa da isquemia é resolvida ou haja a remoção da substância nefrotóxica, frequentemente ocorre a recuperação total do paciente IV. O dano tubular causado pela presença do agente nefrotóxico leva ao aumento da perfusão renal. Marque a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s). I e III III e IV IV II e III II Respondido em 10/07/2023 15:57:59 Explicação: A lesão tubular aguda pode ser causada pela diminuição no fluxo sanguíneo, provocando a isquemia dos túbulos. Além disso, a lesão tubular aguda também pode ser causada pela presença de substâncias tóxicas no filtrado urinário, mas aqui o dano é ocasionado mais lentamente. A isquemia pode ser causada por condições como choque, traumas e procedimentos cirúrgicos. Além disso, a presença do agente nefrotóxico leva à diminuição da perfusão renal, sendo a isquemia um fator que também contribuirá para a lesão tubular nesses casos. Uma vez que a causa da isquemia é resolvida e/ou haja a remoção da substância nefrotóxica, seguida do manejo eficaz dos sintomas da insuficiência renal aguda, frequentemente veremos a recuperação total do paciente. 6a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 As microangiopatias trombóticas abrangem um espectro de síndromes patológicas que incluem a púrpura trombocitopênica trombótica e a síndrome hemolítico-urêmica. Sobre esse assunto analise as afirmativas a seguir: I. Tanto a púrpura trombocitopênica trombótica quanto a síndrome hemolítico-urêmica são causadas por diversas agressões que levam à ativação excessiva de plaquetas, culminando na lesão endotelial. II. A principal manifestação clínica é a insuficiência renal aguda, associada à anemia hemolítica microangiopática. III. Há formação disseminada de trombos hialinos na microcirculação, constituídos principalmente por agregados plaquetários. IV. Na análise histopatológica, as hemácias encontram-se frequentemente íntegras, sem alterações morfológicas relevantes. Marque a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s). I e IV I, II e IV I e II I, II e III II, III e IV Respondido em 10/07/2023 16:17:31 Explicação: Tanto a púrpura trombocitopênica trombótica quanto a síndrome hemolítico-urêmica são causadas por diversas agressões que levam à ativação excessiva de plaquetas, que se agregam e se depositam como trombos nos capilares e arteríolas de diferentes órgãos, incluindo os rins, causando lesão endotelial. Os trombos formados criam distúrbios de fluxo sanguíneo que danificam as hemácias, produzindo uma anemia hemolítica microangiopática. Além disso, a presença dos trombos nos vasos produz obstruções vasculares, causando isquemia e disfunção tecidual. A principal manifestação clínica das microangiopatias trombóticas é a insuficiência renal aguda, associada à anemia hemolítica microangiopática. Na análise histológica, podemos encontrar formação disseminada de trombos hialinos na microcirculação, constituídos principalmente por agregados plaquetários. 7a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Na rotina laboratorial para análise dos líquidos biológicos, diferentes análises podem ser realizadas. A escolha do método de análise, depende do tipo de material coletado e da suspeita diagnóstica do paciente. Sobre as análises realizadas nos líquidos biológicos analise as afirmativas a seguir: I. As principais dosagens bioquímicas feitas nessas amostras são proteínas totais e albumina, glicose, enzimas (LDH, amilase, lipase etc.), pH, lactato. II. A cultura microbiológica é essencial na análise de transudatos. Pode-se inocular o líquido em uma garrafa de hemocultura para crescimento microbiológico, e incubá-la pelo tempo necessário para o crescimento; ou ainda proceder a semeadura, para cada grupo de patógenos, direto do próprio material. III. Deve ser feita cultura para microrganismos aeróbicos, anaeróbicos, fungos e micobactérias. É correto o que se afirma em: II. III. I e III. I. I e II. Respondido em 10/07/2023 16:18:00 Explicação: Para análise dos líquidos orgânicos, as principais dosagens bioquímicas feitas nessas amostras são proteínas totais e albumina, glicose, enzimas (LDH, amilase, lipase etc.), pH, lactato, normalmente empregando a mesma metodologia para dosagem sérica e na urina desses parâmetros. A cultura microbiológica é essencial na análise de exsudatos. Pode-se inocular o líquido em uma garrafa de hemocultura para crescimento microbiológico, e incubá-la pelo tempo necessário para o crescimento; ou ainda proceder a semeadura, para cada grupo de patógenos, direto do próprio material. Deve ser feita cultura para microrganismos aeróbicos, anaeróbicose aqueles atípicos, que englobam os fungos e micobactérias, utilizando os meios de cultura e condições de incubação e crescimento específicos para cada grupo pesquisado. 8a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 O líquido peritoneal é produzido a uma taxa constante pelas células do peritônio. Em condições normais existem há 50mL de um ultrafiltrado de plasma, com cor amarela e aspecto límpido na cavidade que protege os órgãos abdominais. No entanto, em algumas condições pode ocorrer o acúmulo desse líquido na cavidade peritoneal, condição chamada de ascite, como por exemplo em processos infecciosos. Como a cavidade abdominal faz contato direto com o intestino (rico em microbiota bacteriana), os processos infecciosos peritoneais são classificados em peritonite 1ª e 2ª, que podemos diferenciar durante as análises laboratoriais. Nesse contexto, assinale a as afirmativas a seguir: I. Na Peritonite bacteriana 1ª as bactérias da microbiota intestinal colonizam o peritônio. II. Na Peritonite bacteriana 2ª a perfuração intestinal extravasa o conteúdo intestinal no peritônio. III. A peritonite bacteriana 2ª é causada pelo M. tuberculosis. É correto o que se afirma em: III. I e III. I. I e II. II. Respondido em 10/07/2023 16:21:58 Explicação: Na peritonite 1ª não há perfuração intestinal e sim uma migração das bactérias que compõe a microbiota intestinal para o peritônio. Já a 2ª envolve rompimento e pode envolver outros gêneros extra intestinais de patógenos. Na peritonite tuberculosa, pode haver ou não rompimento intestinal já que a micobactéria[RSDS1] pode disseminar por via hematogênica ou linfática. 9a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Adaptado - EEAR - 2014) O líquido cefalorraquidiano (LCR) é um líquido incolor que circula o cérebro e a medula espinhal através do espaço subaracnoideo, ventrículos cerebrais e o canal central da medula. O exame do LCR fornece informações importantes em relação ao diagnóstico etiológico e acompanhamento de processos inflamatórios, infecciosos ou neoplásicos dos órgãos que são envolvidos por esse líquido. Com relação à metodologia de análise do líquido cefalorraquiadiano (LCR), analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa que retrata de forma correta os achados durante a análise do LCR. Todas as amostras devem ser submetidas à contagem com diluição, inclusive as de aspecto transparente A contagem de leucócitos, em um adulto normal, varia entre 0-5 células Neutrófilos são as células que predominam em um LCR normal, seguido dos monócitos O número de leucócitos é menos elevado nas crianças, principalmente nos recém- nascidos Para a contagem diferencial das células não é necessário concentrar o material Respondido em 10/07/2023 16:32:02 Explicação: A contagem normal de células em um LCR de adulto varia entre 0 -5 células sendo essa contagem mais elevada nas crianças, podendo atingir 30 células/ µl em neonatos. Além disso, em adultos normais as células que prevalecem no LCR são os linfócitos, seguido dos monócitos. As amostras podem ser submetidas ou não à diluição a depender do aspecto do material. É importante lembrar de concentrar o material previamente às análises para aumentar a sensibilidade do método. 10a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (FGV - PC RJ/2022 - adaptada) Em uma autópsia, ''com o cadáver virado para cima, realiza-se uma incisão na testa para que a pele seja retirada do caminho e permita a exposição do crânio. Com isso, passa-se à abertura da cavidade craniana e, após o exame das membranas que revestem o cérebro, à remoção do encéfalo''. Adaptado de Sociedade brasileira de patologia. Investigando a morte passo a passo de uma autópsia. 2016. As membranas de tecido conjuntivo que revestem o cérebro são: Os tálamos. No espaço entre elas se encontra o líquido cefalorraquidiano, importante no controle do equilíbrio As medulas. No espaço entre elas se encontra o líquido cefalorraquidiano, importante no controle do equilíbrio As meninges. No espaço entre elas se encontra o líquido cerebrospinal, importante na proteção do sistema nervoso As meninges. No espaço entre elas se encontra o líquido cefalorraquidiano, importante no controle do equilíbrio As medulas. No espaço entre elas se encontra o líquido cerebrospinal, importante na proteção do sistema nervoso Respondido em 10/07/2023 16:35:36 Explicação: O encéfalo e a medula espinhal são revestidos por três membranas de tecido conjuntivo conhecidas como meninges. Por entre elas circula o LCR que representa um dos principais fluidos corporais e possui a função principal de proteção do SNC. O tálamo é uma estrutura localizada no diencéfalo, entre o córtex cerebral e o mesencéfalo, formada fundamentalmente por substância cinzenta (núcleos de neurônios) do encéfalo. São duas massas neuronais situadas na profundidade dos hemisférios cerebrais.
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