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Formulário de investigação e registro de acidente
Técnico em Segurança do Trabalho – Senac
	Análise e investigação de acidentes (primeira parte)
	1. Comissão de investigação: Data: 12/07/2023
	2. Dados do acidentado
	Nome: Raimundo Alves
Função: serralheiro 
Tempo na função: 15 anos
Setor de trabalho: Serraria 
	3. Dados do acidente
	Data: 11/07/23
Horário: 17:45
Horas trabalhadas: 7:45
Local do acidente: serraria 
Atividade exercida no momento do acidente: corte de madeira 
Acidente gerou afastamento? (X ) Sim ( ) Não
	4. Descreva o acidente (cite as informações pertinentes obtidas no levantamento inicial).
Senhor Raimundo Alves, durante sua jornada de trabalho ao utilizar a máquina de serra tipo maquita, durante o uso veio a atingir seu membro superior direito, vindo a decepa 3 dedos da sua mão.
De imediato socorrido por seus colegas do setor, prestando os primeiros socorros e encaminhando-o a unidade hospitalar.
	5. O acidente gerou algum tipo de lesão ao trabalhador? Em caso afirmativo, especifique.
O acidente veio a causar lesão permanente no trabalhar, sujeito a afastamento por tempo indeterminado segundo orientação médica, por motivo de amputação.