Histórico da DTM - Vitória J Sperandio FORP USP

Prévia do material em texto

DTM - "Contexto
Histórico"
VITÓRIA JANUÁRIO
SPERANDIO - FORP USP
01
A importância de estudar a oclusão e
não somente dentes
A DTM é uma doença que se pode tratar 
O bruxismo é uma doença antiga 
“Papiro egípcio que trata da arte de curar. 1650 antes de Cristo.
èDescrição de um caso de luxação e instruções de sua redução (a luxação faz
parte das DTMs).
02
Índia, casta dos Bramades:
·Tratamento da luxação da ATM
·Fator etiológico é o vento – falar alto, alimentos duros, ou gritar
muito.
03
Civilização grega 
·Hipócrates 
·Coleção de textos médicos – Corpus Hippocraticum
·Livro das articulações – descrição com detalhes das luxações da mandíbula
·É salientado o TRISMO por possível quadro de tétano
04
Um marco no estudo das
DTM: Publicação em 1934
(feita por um
otorrinolaringologista)
·Relaciona os sintomas otológicos às
alterações oclusais
·11 casos: despertar da odontologia
para os sintomas ao redor da orelha
/ ATM
Vários
estudos
surgiram a
partir deste
06
Em 1955 – Teoria da
“Síndrome-Dor-
Disfunção”
Marco importante no estudo das DTM: Enfatizou que a
musculatura mastigatória como fator etiológico principal na
gênese da sintomatologia.
·Engloba aspectos anatômicos, funcionais, sequencia de exame
clinico, métodos auxiliares de diagnóstico – (RX e EMG) e papel
dos fatores emocionais.
·Mudança na diretriz dos estudos, pois antes o objeto era o efeito
da alteração articular, e a partir disso o alvo passou a ser a causa.
·A expansão dos estudos da fisiologia foi o impulso para o
surgimento da teoria neuromuscular
·A década de 60 foi marcada pela sofisticação das pesquisas no
campo da neurofisiologia
·O espasmo muscular: principal fator responsável pelos sintomas
·Habitos orais crônicos realizados como mecanismo de liberação
inconsciente de tensões emocionais. – teoria psicofisiológica de
Daniel Laskin 1969.
07
ODONTOLOGIA ABRAÇA O CONCEITO
DE MEDICINA BASEADA EM
EVIDÊNCIAS – 1990 A 2000
PROGRAMAS DE CAPACITAÇÃO
·
08
 A dor passou a ser aceita como uma
experiencia sensorial e emocional
desagradável, podendo, portanto, estar
presente mesmo na ausência de dano tecidual
observável.
A dor é uma experiencia angustiante ligada a
sentimentos biossensoriais.
09
As novas descobertas que formularam os conceitos:
• Convergencia neuronal
• Modulação da dor (Teoria do portão de Melzack & Wall – 1965 – 1962)
• Neuroplasticidade
 Demonstraram a influência do sistema nervoso em dores persistentes
 Proporcionaram a base para a compreensão da complexidade e multidimensionalidade da experiência
dolorosa
Temos que estar bem preparados para atender pacientes com
sintomatologia dolorosa!
Ficamos mais ligados nos estudos:
·De dor
·Trabalhos de pesquisa com correta metologia
·Duplo-cego
·Randomizados, etc.
 
conclusões:
10