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SP4 1 SP4 Explique o que ocorre com o sono e os ritmos biológicos na velhice. Como o idoso acorda mais a noite ele inicia várias vezes seu ciclo do sno e assim dimnui o tepo de sono profundo e a síntese de GH. Somente 25% do tempo o idoso dorme em nível 3-4-REM. Defina o que é um fator neurotrófico. é uma substância proteica que desempenha um papel importante no crescimento, desenvolvimento e sobrevivência das células nervosas. Os fatores neurotróficos atuam como mensageiros químicos, enviando sinais para as células nervosas e influenciando sua função e sobrevivência. O que ocorre com a secreção hormonal durante o processo de envelhecimento. diminui Defina neuroplasticidade e neurogênese. Neuroplasticidade é a capacidade do sistema nervoso de se adaptar e modificar sua estrutura e função em resposta a estímulos, experiências e aprendizado ao longo da vida. Neurogênese refere-se à formação de novos neurônios. A neurogênese adulta envolve a proliferação de células-tronco neurais, sua migração para regiões específicas do cérebro e sua subsequente diferenciação em neurônios funcionais. Cite 3 locais no encéfalo onde está comprovado que ocorre a neurogênese. hipocampo, ventrículos laterais e bulbo olfatório Quais são as alterações anatômicas que ocorrem no encéfalo do idoso? Cite as áreas e estruturas acometidas. Peso e tamanho menores, Giros mais finos, Sulcos mais abertos e profundos, Dilatação dos ventrículos, Diminuição de substancia branca., Morte celular no córtex dos giros pré – centrais e temporais, cerebelo, hipocampo, amigdala, substancia negra (núcleos da base) tálamo, tronco encefálico, medula espinhal. SP4 2 Quais são as alterações que acontecem nas células nervosas do idosos? (quantidade, morfologia, relações celulares - considere neurônios e cél. da glia) A proteina TAU mantém o microtúbulo s(citoesqueleto) do dendrito sestável mas com o Alzheimer as proteinas TAU se degradam (fosforilação) formando um emaranhado de neurofibrilas e consequentemente o microtúbulo é degradado e os neurônios destruídos. A sintese proteica deficitária gera um aumento no depósito de B-amilóide (substâncias anômals) que provoca a degeneração celular, acumulando fragmentos e formando dendritos que se aglomeraram em placas senis ao redor dos neurônios. Ocorre diminuição das spinhas dendriticas e das sinapses nos neurônios de algumas áreas Quais são as alterações bioquímicas que ocorrem no encéfalo idoso? redução da neurotrasmissão, acúmulo de proteinas anormais, estresse oxidativo e inflamação crônica Como está o processo de neurogênese e plasticidade no encéfalo idoso? O que poderia ser feito com intuito de minimizar esse fato? a neurogênese no encéfalo idoso é mais limitada e menos eficiente do que em estágios anteriores da vida. Além disso, a plasticidade cerebral, que é a capacidade do cérebro de se adaptar e reorganizar em resposta a estímulos e experiências, também pode diminuir com o envelhecimento. Para aumentar esse processos pode-se afzer exercícios físicos, estimulação cognitiva, alimntação saudável, sono adequado e controle do estresse Qual é o impacto na funcionalidade do sistema nervoso diante das alterações mencionadas? declínio cognitivo, comprometimento da memória Descreva as características funcionais de um idoso (agilidade, força, equilíbrio, memória, raciocínio) com as alterações descritas anteriormente. Agilidade: alterações na velocidade de processamento de informações, diminuição da força msucular e alterações na coordenação motora Força muscular: diminuição da força muscular e da resistência, maior vulnerabilidade a quedas e lesões Equilíbrio:dificuldade para manter a estabilidade durante a marcha, ao levantar- se de uma cadeira ou ao realizar atividades que exigem equilíbrio. Memória: A capacidade de recordar informações recentes e antigas pode ser comprometida, especialmente a memória de curto prazo. Os lapsos de memória SP4 3 podem ser mais frequentes, o que pode afetar a realização de tarefas diárias, o aprendizado e a retenção de novas informações. Raciocínio: diminuição na velocidade de processamento de informações, tornando o raciocínio e a resolução de problemas mais lentos. A flexibilidade mental e a capacidade de realizar várias tarefas simultaneamente também podem ser afetadas. Descreva o quadro clinico da doença de Alzheimer (Não é apenas memória, cuidado!) Perda de memória de curto prazo → falha na linguagem → dificuldade na resolução de problemas e decisão → irritabiliade e agressividade → alerações de húmor → perda de memória de longo prazo → desligamento da realidade Diferencie os dois tipos da doença de Alzheimer. Familiar: são 5% dos casos, se desenvolve de 40-60 anos e é transmitida através das gerações Esporádica: 95% dos caso, se desenvolve após os 65 anos com ou sem antecedentes familiares. Descreva quais são as alterações anatomias e fisiológicas que o ocorrem na Doença de Alzheimer. atrodia cerebral, placas senis, emaranhads neurofibrilares, redução dos neurotransmissores, inflamação cerebral e disfunção sináptica Descreva os achados histopatológicos da Doença de Alzheimer Emaranhados neurofibrilares: são estruturas intracelulares compostas por filamentos torcidos de uma proteína chamada tau. Na Doença de Alzheimer, ocorre uma hiperfosforilação anormal da proteína tau, o que leva à formação de emaranhados neurofibrilares dentro dos neurônios. Esses emaranhados interferem no funcionamento normal dos neurônios e contribuem para a degeneração neuronal. Placas senis: são depósitos extracelulares de uma proteína beta-amiloide, que se acumula entre os neurônios. Essas placas consistem em agregados anormais de proteína beta-amiloide que formam estruturas insolúveis e compactas. PROVA: SP4 4 Sobre os aspectos anatômicos e fisiológicos envolvidos no envelhecimento do sistema nervos e na Doença de Alzheimer responda as questões que seguem: A) Cite 5 alterações estruturais/celulares que ocorrem no sistema nervoso ao longo do envelhecimento. diminuição do peso e tamanho do cérebro, sulcos mais profundos, giros mais finos, dilatação dos ventrículos e diminuição de substância branc B) Descreva qual é o curso clinico da Doença de Alzheimer desde seus primeiros sintomas até o óbito. placas senis + emaranhados neurofibrilares acometem o hipocampo afetando memória decurto prazo → linguagem → cortéx frontal cm lógica e cognição → sistema límbico com as emoções → córtex somatossensorial com alucinações → memória de longo prazo →equilibrio e coordenação → funções vitais → morte Com relação ao mal de Alzheimer, considere as asserções abaixo: I e III I- A Doença de Alzheimer (DA) é um transtorno neurodegenerativo progressivo e fatal que se manifesta pela deterioração cognitiva e da memória, comprometimento progressivo das atividades de vida diária e uma variedade de sintomas neuropsiquiátricos e de alterações comportamentais. II- A doença de Alzheimer costuma evoluir para vários estágios de forma lenta e inexorável, ou seja, não há o que possa ser feito para barrar o avanço da doença. A partir do diagnóstico, a sobrevida média das pessoas acometidas por Alzheimer oscila entre 8 e 10 anos. O quadro clínico costuma ser dividido em seis estágios. III - O primeiro sintoma, e o mais característico, do Mal de Alzheimer é a perda de memória recente. Com a progressão da doença, vão aparecendo sintomas mais graves como, a perda de memória remota (ou seja, dos fatos mais antigos), bem como irritabilidade, falhas na linguagem, prejuízo na capacidade de se orientar no espaço e no tempo. O envelhecimento é um fenômeno que atinge todos os seres humanos, independentemente. Sendo caracterizado como um processo dinâmico, progressivo e irreversível, ligados intimamente a fatores biológicos, psíquicos e sociais. Como todos os sistemas orgânicos o sistema nervoso também sofre o processo de envelhecimento. Sobre o tema analise as assertivas abaixo e considere V para verdadeiroe F para falso SP4 5 (V) O envelhecimento do sistema nervoso é caracterizado por uma mudança progressiva na fisiologia das células cerebrais. As células mais comprometidas são os neurônios pois há diminuição na quantidade de neurônios, vesículas sinápticas e liberação de neurotransmissores. (F) Alterações anatômicas no encéfalo ocorrem, tais como: diminuição do peso total do encéfalo, diminuição do tamanho dos ventriculos cerebrais, hipertrofia de áreas como o hipocampo, cerebelo e núcleos da base. (V) Ocorre um declínio de substancias que são neurotróficas como melatonina, hormônio do crescimento, cortisol, insulina, testosterona e estrogênio. (V) Uma das consequências do processo de envelhecimento é a diminuição da neurogênese e, isso somado ao estresse oxidativo e declínio de fatores neurotróficos acentuam o processo de envelhecimento e declínio das funções do SN. A doença de Alzheimer (DA) é uma das causas principais de morte entre idosos. Sobre essa doença, analise os itens abaixo: I, II e IV I- É uma doença neurológica progressiva, irreversível e degenerativa que começa insidiosamente e é caracterizada por perdas graduais na função cognitiva e transtornos de comportamento e afeto. II- Pode ser classificada em dois tipos: familiar (ou de origem precoce) e esporádica (ou de início tardio). III- É um transtorno cerebral complexo, causado por uma combinação de fatores que podem incluir aspectos genéticos, alterações de neurotransmissores, alterações vasculares, hormônios de estresse, oscilações circadianas, traumatismo cranioencefálico e distúrbios convulsivos. IV-O dano neuronal da DA ocorre principalmente no córtex cerebral e resulta em diminuição no tamanho do encéfalo.
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