PATOLOGIA CLINICA 0405

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Laboratório clínico veterinário 
Quando solicitar o exame? 
→ Pré cirúrgico: para definir o prognóstico 
e diminuir o risco. 
→ Confirmar diagnóstico: por exemplo um 
paciente que chega com Anemia 
(existem anemias) duas causas de 
Anemia regenerativas as causas não 
regenerativas a medula não tá 
conseguindo repor o ferro, inflamação. 
A não regenerativa tem a não produção 
de hemácia e nem reticulócitos. 
→ Eliminar uma suspeita: em casos de 
Anemia e Trombocitopenia (suspeita de 
erlichia) e pedimos uma sorologia para 
confirmar o diagnóstico 
→ O exame será usado para guiar o 
tratamento. 
→ Quem estimula a produção de 
hemácia: Eritropoietina, cortisol e t4 
→ Regenerativa- hemorragias, precisa 
acontecer hipoxia (tá faltando oxigênio 
nos tecidos) isso demora algumas horas 
e com o passar dos dias vai se tornar não 
regenerativa 
→ Em hemorragia, perda de sangue e terá 
Anemia, a medula vai acelerar a 
produção pra repor as hemácias 
perdidas e vai produzir uma hemácia 
imatura que é uma célula jovem 
reticulócitos e se ele tiver alto a medula 
está regenerando e se ele tiver baixo a 
medula não está conseguindo repor. Se 
não repor será que o problema está no 
Rim e ou outras causas ? 
→ Introdução da hematologia -LEITURA *** 
→ Hipertiroidismo – Anemia 
→ Insuficiência renal 
→ Hipoadrenocorticismo - Anemia 
 
 
→ Mucosas hipocorada – hemograma , 
mais nem sempre o paciente com 
mucosa hipocorada é o motivo de 
hemograma para verifucar a Anemia 
mais sim fazer um exame físico 
completo verificar hidratação, PAS, pois 
ele pode estar com hipotensão e 
desidratado e então neste caso faremos 
uma prova de carga paar repor a 
→ hidratação e consequentemente 
melhoraram à mucosa 
Ureia e 
creatinina 
→ Sempre antes de dosar, verificar a 
hidratação do animal, pois se o animal 
está desidratado o exame de ureia e 
creatinina vão estar alterados. 
→ Exame laboratorial é um exame 
complementar ao exame clínico. 
 
Função hepática 
→ Albumina – exame avalia a função 
hepática 
→ Glicemia – hipoglicemia 
→ Lesões hepáticas 
→ Hemograma – doenças endócrinas 
→ Bioquímicos- Triglicéres e colesterol 
pacientes acima do peso 
 
Causas de Icterícia 
→ Bilirrubina – hepática 
→ Obstrução das vias biliares – pós 
hepática o fígado tá funcionando mais 
não tá conseguindo excretar 
→ Anemia hemolitica pré hepática 
aumento de produção de bilirrubina por 
vontade da destruição de hemácia 
→ Interferência na cor 
→ Estase – parado 
→ Colestase – uma interrupção das vias 
biliares (cálculo nas vias biliares) 
→ Fosfatose alcalina 
 
Paciente Anêmico 
→ Pedir hemograma para possível Anemia, 
→ Coproparasitológico de fezes 
→ Se o animal comer muito e urinar muito e 
mesmo assim não engordar suspeitar de 
diabetes. 
→ Pâncreas enzimas pancreático- fazer 
dosagem do sangue para suspeita de 
insuficiência pancreático exócrinas 
Solicitar o exame : 
Monitorar tratamento 
Perfil pré cirúrgico 
Diagnóstico 
Check-up 
Patologia clinica 
 
Paciente saudável 
→ Exames pré cirúrgicos e check up 
→ Creatinina –avalia função renal, 
marcador tardio 
→ Quando o animal aumenta a creatinina 
ele perdeu maior parte da função do Rim 
→ Coleta e envio 
 
Coleta sanguínea 
1. Garrote 
2. álcool, clorexidina, 
3. Tricotomia 
4. Contenção 
5. scalp, vaco tener (usado em grandes) 
6. ter o tubo adequado 
Armazenamento 
Tubos coloridos e numerados 
 
EDTA 
→ anticoagulante para verificar as células 
mais usado para hemograma e HT 
→ O que não faz coagular no EDTA é a 
relação com o cálcio **** 
→ Sempre colocando a quantidade certa de 
sangue para não hemodiluir. 
→ O líquido que sai deste é plasma 
→ O tubo de tampa lilás/roxa contém o 
anticoagulante ácido 
etilenodiaminotetracético (EDTA). Esse 
tubo é utilizado na coleta de sangue para 
determinações hematológicas. 
→ O EDTA provoca a preservação mais 
consistente do volume celular e das 
características morfológicas em 
esfregaços sanguíneos corados. 
→ O sal líquido tripotássio (K3) é a 
apresentação mais comumente utilizada 
do EDTA. Uma formulação mais nova é o 
dipotássio (K2), que é pulverizado seco 
em tubos plásticos. 
→ Os tubos são maiores e têm uma linha 
visível do preenchimento recomendado. 
Qualquer uma dessas formulações é 
adequada para o uso na preservação do 
volume celular quando a mensuração for 
realizada em analisadores 
hematológicos automáticos. Os tubos 
plásticos contendo K2 podem ser mais 
indulgentes ou preenchidos abaixo do 
indicado. Especula-se que os tubos 
plásticos contendo K2 eventualmente 
tornarão obsoletos os tubos de vidro 
contendo K3 líquido. Apresentações em 
pó não são recomendadas devido à 
demora e à inconsistência ao se 
homogeneizar com o sangue adicionado 
ao tubo. 
 
Tubo de tampa vermelha ou para coleta de 
soro 
→ Tubo vermelho e amarelo (gel 
separador): 
→ ativador de Coágulo ele vai acelerar a 
ativação do Coágulo. O líquido que sai 
deste tubo é soro por conta do 
fibrinogênio que gruda no Coágulo, 
quando não tem fibrinogênio 
→ O tubo de tampa vermelha ou para coleta 
de soro não contém anticoagulante. O 
sangue que é colocado nesse tubo é 
deixado em repouso até coagular para 
que, assim, possa ser coletado o soro. 
Esse tubo é utilizado na coleta de soro 
para análises bioquímicas comuns, tais 
como os testes utilizados para a criação 
de um perfil bioquímico. 
Tubo verde – heparina é um anticoagulante, 
usado mais para silvestres 
→ O tubo de tampa verde contém heparina 
lítica. 
→ Esse anticoagulante é utilizado para 
alguns testes bioquímicos especiais, 
particularmente aqueles que necessitam 
de uma alíquota de sangue total para sua 
determinação e que podem ser 
influenciados pela presença de outros 
anticoagulantes químicos. 
→ Para alguns sistemas internos também é 
recomendado o uso de heparina lítica em 
todas as determinações bioquímicas 
mais comuns. A vantagem é a de não ser 
necessário aguardar que a coagulação se 
complete para obter o soro. 
→ O plasma pode ser separado 
imediatamente para testes, sendo que os 
resultados da maioria das substâncias 
analisadas são equivalentes no soro e no 
plasma. Existem duas exceções. O valor 
da proteína total será levemente maior 
no plasma, pois ele inclui o fibrinogênio. 
O potássio é, em média, 0,5 mmol/ℓ 
maior no soro por causa de sua liberação 
pelas plaquetas durante a coagulação. 
→ A heparina lítica também é utilizada 
para determinações eletroquímicas. Um 
erro comum de manejo é a 
heparinização excessiva inerente à 
adição manual de heparina às seringas 
de coleta. Os vários sais de heparina irão 
provocar erros à maioria das 
mensurações eletroquímicas, incluindo 
gases sanguíneos, eletrólitos e 
hematócritos por condutimetria. Vários 
analisadores eletroquímicos de 
eletrólitos e de status acidobásico para 
uso em clínicas estão disponíveis. É 
altamente recomendado que sejam 
utilizadas seringas especiais para coleta 
contendo heparina “balanceada” ou 
“saturada”. Elas são produzidas para 
conter a quantidade mínima de 
heparina. 
→ A heparina também tem a capacidade de 
se ligar fracamente ao cálcio e de causar 
falsa mensuração de baixo cálcio 
ionizado. A heparina balanceada é uma 
formulação que apresenta os locais de 
ligação já saturados com cálcio; dessa 
maneira, a ligação com o cálcio da 
amostra do paciente não ocorre. O uso 
dessas seringas minimizará erros no 
manejo da amostra para mensurações 
eletroquímicas. 
Tubo azul 
→ citrato é anticoagulante permanente. O 
sangue retirado é líquido e será jogado o 
reagente que ativa a cascata de 
coagulação fazendo testes de 
coagulação 
Fluoreto 
→ tubo cinza as células que está nesse tubo 
bloqueia o consumo de glicose nas 
células o que podem ser usados em 
períodos maiores de armazenamento 
Hemogasometria 
→ coleta de sangue arterial sendo coletado 
no Tubo verde, vão avaliar o bicarbonato 
e os gases sanguíneos. 
Coleta de plaqueta 
→fazer com a agulha mais grossa pois é 
mais calibrosa e a plaqueta vira mais 
rápido. 
 
Coleta 
→ O bisel sempre para cima 
→ Jugular – compressão do vaso 
→ Garrote - é importante, pois ingurgita o 
vaso para fazer a coleta com facilidade 
→ Em gatos tomar cuidado com o estresse, 
pois pode dar alteração no exame, pode 
se administrar gabapentina para 
acalmar o gato antes da coleta. 
→ Identificação da amostra com etiquetas 
ou identificação com ID e nome do tutor 
→ Aparência da Hemácia do gato e 
diferente do cachorro 
→ Coleta de citologia aspirava por agulha 
fina – usado em linfoma e Tumores. A 
aplicação é feita em movimento de leque 
(vai e vem) sem sair da pele e acoplar o 
material em uma seringa e colocar na 
lâmina e deslisa o material em uma 
lâmina sobre a outra 
 
Soro e plasma 
→ A diferença entre os dois é que o plasma 
tem fibrinogênio (fatores de 
coagulação), já o soro não, além disso o 
plasma possui fatores de proteínas 
plasmáticas.**** 
→ Vai dosar o quanto de ureia 
→ Bioquímicos tem total diferença no 
resultado em como tá a hidratação 
→ A cor da coleta que vai definir a 
quantidade 
→ Hemólise pode ser causada por conta do 
tipo de armazenamento ou manuseio e 
ou por conta do paciente 
→ Lipemia- gordura / triglicéres que 
interfere na coloração 
 
Transporte 
→ Sempre bem armazenado e refrigerado 
→ Requisição e identificação do exame 
coletado 
→ Bioquímico pode diminuir a quantidade 
quando congelado 
 
Qual custo ? 
→ De médio á alto. 
 
Interpretação – valores de referência 
→ Resultados normais × resultados 
alterados 
→ Resultados inesperados e uma 
reavaliação do diagnóstico provisório 
→ Repetir análise 
→ Comparação de exames anteriores 
 
Leucograma 
→ Leucocitose - causas de estresse crônico 
(cortisol, hiperadrenocorticismo) 
→ Vasos sanguíneos 
→ Adrenalina- tudo que está na parede do 
vaso vai para centro por isso dará o 
diagnóstico de leucócitose 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Hematopoiese 
Eritrograma 
Índices hematimetricos 
 
Hematologia é o Estudo do sangue 
 
Sangue 
→ Agrupado de células de tecido conjuntivo 
em uma matriz extra celular líquida (que 
é o plasma). 
 
O que compõe o sangue: 
 
→ Hemácias 
→ Leucócitos 
→ Plaquetas (fragmento de célula) 
 
O que compõe o plasma: 
→ Água dissolvida em proteína como a 
albumina (maior parte) e globulina. 
→ Nutrientes como sais minerais, sódio, 
potássio, gases. 
→ Enzimas como ALT e fosfatase. 
 
Globulina: 
→ Imunoglobulina 
 
Qual a diferença entre plasma e soro ? 
→ Peso corpóreo de 5 a 7% corresponde ao 
sangue. 
 
Função do sangue: 
Transporte: 
Gases 
Anticorpos 
Vitaminas 
Enzimas 
Nutrientes 
 
→ Regulação térmica e PH para manter a 
homeostase do corpo. 
→ Defesa e imunidade por meio das células 
brancas de defesa 
→ Plaquetas e enzimas de fatores de 
coagulação. 
 
Hematopoiese 
→ Produção de células sanguíneas 
→ O principal é a medula óssea, mais 
temos o baço 
Ao longo do desenvolvimento dos animais temos : 
→ O fígado passa ter função 
hematopoiética até que a medula óssea 
esteja estabelecida. 
→ Fígado e baço fazem a função 
hematopoiéticas extra medular mais em 
adulto saudável isso não é normal. 
Medula óssea 
→ Medula vermelha faz Hematopoiese em 
todas as células , encontramos o blasto e 
extremamente celular (células que estão 
maturando). 
→ A medula amarela basicamente 
gordura, O animal idoso terá mais ... 
 
Diferença : 
→ O filhote tem mais medula vermelha 
→ Um animal adulto tem uma proporção 
meio a meio de vermelha e amarela 
→ E quando idosos terá mais líquido 
amarelo tem muito menos célula 
hematopoiéticas 
 
Hormônios, citocinas e nutrientes 
Como acontece a Hematopoiese ? 
→ Temos a célula tronco que tem 
capacidade de se diferenciar, as 
citocinas e hormônios que falam quem 
ela deve diferenciar depois da 
maturação. 
→ Primeiro ela verifica quem deve virar em 
células progenitoras como a progenitora 
mieloide (c. Imaturas) ou linfoide (c. 
Madura).Todo este processo é dentro da 
medula óssea. 
→ Uma célula madura só vai pro sangue 
após estar madura. 
 
Pode dividir : 
Eritropoiese 
Diferenciação de hemácia 
Formação da célula vermelha 
1- Na medula óssea o Hormônio e citocina 
fazem dar origem em outras células. 
Diferencia mieloide ou linfoide 
2- Blasto – se divide-se até virar a hemácia 
3- Metarubrícito ou eritoblasto 
4- A última célula reticulócitos que não tem 
toda hemoglobina que ela deveria ter e 
ela não vai ter núcleo e por fim se 
transformar em hemácia que não tem 
organela. 
→ Quanto mais madura mais vermelha 
fica 
→ Ao longo da maturação a célula vai 
perdendo as organelas e vão produzindo 
mais hemoglobina. 
→ A célula vai diminuindo de tamanho e se 
dividindo, pois vai menos de citoplasma 
para cada um 
→ 1 rubiblasto da origem a 32 duas células 
metarublicitos/hemácias maduras 
→ Tempo mínimo para se diferenciar em 3 
a 4 dias, se o animal ficou Anêmico ou 
perdeu sangue só conseguimos ver 
regeneração da hemácia após esse 
tempo. Então só conseguimos ver se a 
Anemia é regenerativa ou a regenerativa 
após este tempo. 
 
Leucopoiese 
Linfopoiese 
Cofatores que regulam da eritropoiese: 
→ Minerais 
→ Eritropoetina ** que é produzido no Rim 
nas células justa glomerulares do Rim, o 
que influencia a produção é a 
quantidade de hipoxia renal por: 
Obstrução e faz com que o número da 
hemácia aumente 
→ Infarto renal 
→ Insuficiência respiratório, causa de 
policitemia 
Policitemia 
Uma mutação em um gene pode 
fazer com que a medula passe a 
produzir glóbulos vermelhos em 
excesso 
→ Insuficiência cardíaca 
→ Anemia umas das principais causas de 
hipoxia 
 
Função : 
→ Favorecer a percussão eritroídes na 
medula óssea 
→ Acelerar o tempo de maturação do 
precursor até a hemácia 
→ Proteção contra distribuição das células 
eritroídes. 
Vitaminas e minerais 
→ B6- Participa da síntese de hemoglobina 
→ B9- Estímulo da difusão celular 
→ B12 - Síntese de DNA nos precursores 
eritroides 
→ Ferro -Núcleo do Grupamento heme 
→ No final da eritropoiese terá a hemácia 
→ Que são células discoides , bicôncavas e 
deformações anucleadas e sem 
organela depois de madura 
→ Função de Transporte de gases 
 
Entre as espécies há diferença se tamanho, 
quantidade e tempo de vida: 
→ As células são anucleadas para caber 
mais hemoglobina dentro. 
→ Das aves tem núcleo por conta da 
respiração dela ser melhor em 
comparação às outras espécies 
 
A vida natural da hemácia 
→ Cão : 100 dias 
→ Gato: 70 dias 
→ Equino e bovino: 150 dias 
→ A hemácia vão para o baço pelo processo 
de hemocaterese que é um processo 
natural de morte envelhecidas 
(senescente) do baço, pois vão começar 
a ficar retidas no baço e o macrófago 
percebe que ela esta lá e pega ela. 
→ o grupamento heme (ferro com 
bilirrubina que vão ser reaproveitado) 
quando morre vai virar em bilirrubina e 
biliverdina que vai ser levado para fígado 
para ser excretado na bile e com isso o 
animal vai ficar Ictérico. 
→ O ferro volta para a medula óssea . 
→ Se tiver com uma grande quantidade de 
ferro e substâncias. 
 
Tipos sanguíneos na veterinária 
→ Determinadas por proteína na superfície 
da hemácia divididas em sistema. 
→ Gato a maioria o tipo sanguíneo é A e B e 
tem 3 tipos sanguíneos 
→ Cão- D E A e 12 tipos sanguíneos (Da1, 
Da2, Da3 E Da7), prova cruzada para 
verificar a compatibilidade. 
→ Cavalo – 7 sistemas e 30 tipos 
sanguíneos e prova cruzada para 
diferenciar o tipo sanguíneo 
→ Bovino – 11 sistemas e mais 700 tipos 
sanguíneos, prova cruzada para 
diferenciar 
 
O hemograma 
Avaliação do sangue e de seus componentes 
→ Eritrograma 
→ Leucograma 
→ Plaquetograma 
→ Exame básico e simples de diagnóstico 
→ Método de apoio mais é necessário a 
clínica e histórico anterior→ Verificar Progressão da doença e do 
tratamento 
→ O sangue é dinâmico pois podem haver 
alterações em 24 horas. 
→ É útil mais é um exame inconclusivo 
→ Hemoparasitose e leucemia é fechado o 
diagnóstico. 
 
Parâmetros 
→ Eritrócitos 
→ Hemoglobina 
→ Hematócrito 
→ Todos eles são capazes .. 
→ 1 Contagem de eritrócitos hematimetria 
é o número de hemácias em 1 ... 
Calculado: método automatizado e impedância 
→ (corrente elétrica passando envolta e 
conta quantas vezes a hemácia passa) 
 
Automação 
→ Mais rápida 
→ Resultados mais estáveis 
Como é calculado: método manual câmera 
Neubauer 
→ Contagem de célula células se passaram 
a ali 
→ A quantidade é de 1 para 200 ou seja 1 
gota de hemácia em 199 gotas de soro 
fisiológico ele é usado por não romper as 
hemácias 
→ É colocada na câmera de Neubauer e é 
colocada em 5 quadradinhos e se conta 
no microscópio. 
→ Multiplica por 100000 
→ Exemplo 632 hemácias contatadas na 
câmara 
→ Eritrócitos = 6.320.000/ul 
→ 6,32 x 10/ul 
 
 
Manual 
→ Melhor custo 
→ Prático a campo 
→ Confirma o resultado da máquina 
→ Método confiável em silvestres 
→ Usado para calibrar a máquina 
Desvantagem : 
→ Mais trabalho 
→ Demora por tem mais 600 hemácias 
→ Variação entre profissionais 
 
Hemoglobina / hemoglobinometria 
→ Quantidade de Hemoglobina em gramas 
(g) presente em um decilitro (DL) de 
sangue. 
→ Calculado por espectrofotometria , 
quanto mais luz passar menos 
hemoglobina tem. E quanto menos luz 
passar mais hemoglobina terá. 
 
Hematócrito /volume globular 
→ Porcentagem do sangue que 
corresponde o volume de hemácias 
 
Calculado : manual Centrifugado 
 
→ A porcentagem é onde o capilar termina 
o sangue do capilar por meio da régua 
(meio de avaliação) 
→ A leitura do hematócrito permite a 
avaliação do aspecto do plasma e a 
determinação da proteína plasmática 
total . Como por exemplo a alteração 
plasmática de hemólise, Lipemia e ou 
Icterícia. 
→ Observação: 
→ Os 3 parâmetros sempre caminham em 
conjunto e permite avaliar a morfologia 
das hemácias. 
→ Relação dos 3, da índices hematimétricos 
que são formas de avaliar a morfologia 
da hemácia. 
V.C.M- volume corposculado médio 
É o tamanho médio das hemácias 
Tem a unidade de fentolitro FL 
Calculada pela soma de todo o tamanho de 
todas as hemácias e divide por 5. 
VCM ☆☆ 
HT (hematócrito) x10 / HE 
(hematimetria/eritrocitos) = 
 
H.C.M ( não é ultilizado ) 
 
C.H.C.M ☆ 
Concentração de hemoglobina corpuscular 
média 
Concentração de hemoglobina média das 
médias 
Soma tudo e divide por 5 
Hemoglobina × 100/ hematócrito = 
 
Observação 
→ Os índices vão ajudar a classificação os 
tipos de Anemia da morfologia da 
hemácia, pois vai avaliar tamanho e cor. 
Outros parâmetros que podem ser liberados 
junto ao Eritrograma : 
RdW 
→ Índice de variação de tamanho das 
hemácias ( anisocitose) 
→ Quanto mais alto o RDW maior é o 
tamanho da variação entre as hemácias. 
→ Na Anemia pode indicar regeneração 
medular. 
 
PPT - proteina plasmática total 
→ Albumina e globulina 
→ Estimativa de quantidade de proteína em 
uma amostra. 
→ Feito com o refratômetro e quando 
colocamos a amostra aparecerá a linha 
branca. 
→ É uma estimativa por conta da 
densidade, pois não é só proteína por 
isso utilizamos a Bioquímica para 
diferenciar * 
Proteína alta pode indicar : 
Desidratação 
Inflamação / Infecção 
Neoplasias algumas 
 
Metarubricito 
→ Amostra nucleadas da amostra 
→ Ela pode aparecer, pois a medula quer 
acelerar 
→ Quantidade de hemácia nucleadas 
observadas par cada 100 leucócitos 
→ Presença de hemácias nucleadas em 
grandes quantidades não é normal na 
circulação 
 
Hematoscopia 
→ Relato de alterações nas hemácias 
→ Leitura põe meio do Esfregaço sanguíneo 
Confecção do Esfregaço 
 
→ Lê o Esfregaço na parte mais homogênea 
 
 
Resultados 
→ Comparação de valores de referência 
que é normal em 95% da população 
→ Nem sempre o que tá fora da referência 
anormal é ruim e nem sempre o que está 
na referência é normal tudo depende da 
clínica do animal. 
→ Referência que interferem variam entre 
a espécie, idade, sexo em dosagem 
hormonal, raça. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Anemia e alterações 
morfologias das hemácias 
 
→ A anemia é uma condição patológica 
onde há redução da quantidade de 
hemácia/ hemoglobina no sangue 
→ Não é uma doença e sim uma condição 
secundaria a diversas doenças 
→ Sinais da Anemia: fraqueza, cianose, 
mucosa hipocorada, taquipneia, hipoxia, 
Letargia, Intolerância do exercício, Sopro 
Anêmico pois o sangue fica mais ralo 
→ Quando a Anemia é detectada em um 
exame, a sua classificação permite 
direcionar o diagnóstico para causa da 
Anemia 
 
Classificação 
→ Anemia leve: CÃO 37% a 30% /GATO 
25% a 20 % 
→ Anemia moderada: CÃO 30% a 18% / 
GATO 20% a 15% 
→ Anemia intensa menor: CÃO de 18 / 
GATO mais de 15% 
Classificação clínica da Anemia 
→ Paciente 1: HT 24% /Provável quadro 
agudo 
→ Paciente 2: HT 12%/ Provável quadro 
crônico 
→ Tanto o organismo quanto as 
hemácias se adaptam gradativamente 
as condições da Anemia 
→ Dentro da hemácia tem TGP quando mais 
tem essa enzima, mais se solta oxigênio 
para o tecido. 
Três formas de Classificação 
→ Morfologia 
→ Grau de regeneração 
→ Fisiopatologia referente o que causou a 
Anemia 
Morfologia 
→ índices hematimétricos VCM e CHCM 
que se dá a classificação da Anemia por 
sua morfologia, ou seja, pelo seu 
tamanho e cor eles vão sugerir a origem 
da Anemia 
VCM (cito): Volume corpuscular médio 
Com base na referência são VCM de anemia: 
→ VCM diminuido/Abaixo :microcítica 
→ VCM acima :normocítica 
→ VCM aumentado: macrocítica 
 
CHCM (cromo): Concentração de 
hemoglobina corpuscular média 
Com base na referência do CHCM: 
→ CHCM diminuido/Abaixo - hipocrômica 
→ CHCM Na referência - normocrônica 
→ CHCM Aumentado- hipercromica neste 
caso é um erro laboratorial causado por 
hemólise ou pigmento livre 
 
Avaliação VCM/ CHCM 
→ Olhar os dois valores de VCM e CHCM e 
combiná-los na resultado por exemplo 
uma Anemia normocítica e 
normocronica 
 
→ Se o animal não tá anêmico nós não 
classificamos a Anemia conforme a 
morfologia da hemácia CHCM E VCM. Só 
classificamos a anemia quando ele tá 
anêmico. 
 
→ Se o eritrócitos, hematócrito e 
hemoglobina tiverem alterados ele tem 
Anemia 
→ O que vai classificar a morfologia da 
Anemia é o chcm e vcm 
 
 Classificação quanto ao grau de 
regeneração 
 
→ Permite avaliar se o corpo está ou não 
respondendo a Anemia, ou seja, se á 
produção de hemácias jovens pela 
medula óssea 
→ Arregenerativa 
→ Regenerativa 
→ Apesar de vários índices no hemograma 
sugerirem regeneração o único exame 
que permite a classificação confiável é 
a… CONTAGEM DE RETICULÓCITOS 
Contagem de reticolócitos 
→ Não se pode fazer contagem de 
reticulócitos em equino, pois ele não 
libera reticulócitos. 
→ Os reticulócito\s são hemácias jovens 
que deveriam sofrer todo o processo de 
maturação na medula óssea antes de 
serem liberadas 
→ A medula óssea responde à anemia 
aumentando a produção de hemácias e, 
em algumas espécies, liberando-as ainda 
imaturas na circulação 
 
→ Azul de metileno mistura com o sangue e 
deixa em um banho Maria 
 
 
Diferenças entre as espécies 
Gato 
→ Gato tem dois tipos de reticulócitos 
→ Reticulócitos ponteados - permanecem 
12 dias circulando 
→ Reticulócitos agregados – mostra 
produção e regeneração ativa das 
hemácias, indica que a medula tá 
liberando por 12 horas circulando e apos 
virará um reticulócitos ponteados 
Laudo : 
 
 
Como é feita a contagem inicial 
reticulócitos observados: 
→ Contar a quantidade de hemácias em um 
campo 
→ Para a contagem ser confiável é 
necessária contar quantos reticulócitos 
existem em pelo menos 1000 hemácias 
→ Primeiro contase quantas hemácias 
existem em um campo microscópio, 
dessa forma eu vou saber quantos 
campos equivalem a mil 
→ Depois eu conto quantos reticulocitos 
existem nesses campos. O resultado é 
dado em porcentagem (N ° de 
reticulócitos/ n ° de hemácia) 
 
 
R.O. = Reticulócitos / Hemácias 
CR = 7/14 = 0,5 = 50% 
 
Correção feitas á contagem de 
reticulócitos: 
→ Valor absoluto 
→ O quanto reticulócitos totais por mmº3 
(ou Ul) tem um tubo de sangue 
→ Multiplicar os RO pelas contagens de 
eritrócitos: 
 
→ Contagem absoluta de reticulócitos: 
→ Valor absoluto= multiplicar a 
quantidade de reticulócitos pela 
contagem eritrócitos 
Interpretação: 
 
 
Contagem corrigida de reticulócitos: 
Comparação do HT de um paciente doente 
comparado com o Ht de paciente sadio 
Correlação corrigida de reticulocitos 
CCR = reticulócitos (RO) X HT do paciente / HT 
médio da espécie 
 
Cão- HT médio = 45 % 
Gato – HT medio 37 % 
 
 
Presença de regeneração > 1% 
Ausência de regeneração < 1% 
→ Se a Anemia regenerativa tem muitos 
reticulócitos/ hemácias jovens qual é a 
classificação morfológica esperada de 
uma Anemia? neste caso tendem a ser 
macrocíticas e hipocrômicas, pois as 
hemácias jovens são maiores e tendem a 
ter menos hemoglobina** 
→ E qual a classificação morfológicas 
esperada e Anemia arregenerativa ? 
Tende a ser normocítica e normocrômica 
, porque as hemácias nessa Anemia são 
maduras e não há produção de hemácia 
jovens ** 
Classificação pela fisiopatologia 
 
→ Anemia por produção diminuída ou 
inadequada 
→ Anemia hemorrágica 
→ Policitemia – retirando menos a 
produção 
→ Ureia Aumentada, o Rim tá produzindo 
menos e o fígado tá retirando mais 
sangue por perda como hemorrágia 
(normocíticas e normocronica) ou por 
lise / Anemia hemolítica (macrocítica) 
 
Alterações morfológicas da Anemia 
→ Observadas na avaliação da lâmina, 
podem auxiliar na compreensão do 
quadro patológico 
 
Fisiopatologia das Anemia regenerativas 
 
→ Lisocitose ou lise: as células estão 
diferentes entre si pois está liberando 
hemácias jovens 
→ Anisocitose por macrocitose - 
Presença de Metarubricito em uma 
Anemia pq a medula tá tentando 
compensar 
→ Policromasia- regeneração, altercao de 
cor 
→ Corpúsculos de howell jolly indica que 
medula tá trabalhando mais rápido 
 
Causas da anemia regenerativa 
→ Anemia hemorrágica ou hemolitica 
Diferença entre as duas : 
Anemia hemorrágica 
→ causada pelas perdas de hemácias 
internas para dentro do corpo e externa 
pra fora do corpo. 
→ Interna - Reaproveitamento de ferro e 
proteína, pois não está saindo para fora 
do corpo, nesse caso não vemos 
hipoproteína 
→ Externas – indica perca, logo não 
reaproveita o ferro e proteína, aqui 
veremos hipoproteína 
→ Aguda – perda de grande volume de 
sangue em curto período do tempo. 
Exemplos: trauma, cirurgia, 
Trombocitopenia, hemoparasitose, 
neoplasia ulcerada, Coagulopatias 
→ Crônica- perda discreta da quantidade 
que se prolonga por meses. Exemplo : 
endoparasita, ectoparasitas, úlceras 
gastrointestinal e Tumores 
gastrointestinal. 
Anemias hemorrágica -Fisiopatologia da 
hemorragias Aguda 
→ Imediato: se o animal acaba de sofrer 
um trauma ele não virá com um ht baixo, 
mais ele estará hipovolêmico, nisso não 
indicara uma anemia, haverá uma perda 
de líquido, proteína e células da mesma 
proporção animal hipovolemia. 
→ Quando os tecidos começam a se repor 
ate de 72 horas dará uma Anemia 
arregenerativa e terá uma hipoproteína 
(se externa) ou com proteína normal (se 
interna). Pois não deu tempo da medula 
repor as células jovens 
→ Depois de 72 horas a Anemia se tornara 
regenerativa ( proteína variável) ☆☆ pois 
estará repondo líquido 
→ Se for externa- perda de proteína 
hipoproteina 
→ Se for interna – proteína hiperproteina 
 
Hemorragia crônica. 
→ Inicialmente ainda não há estoques de 
ferro ela é microcítica e normocronica, 
porém chegará um momento que ela 
ficará microcítica e hipocrômica. 
Anemia se presente é discreta e 
regenerativa 
→ Quando o estoque se esgota a Anemia 
fica aparente e arregenerativa 
→ Com a evolução do quadro as hemácias 
diminuem de tamanho e ficam 
hipocrômicas. 
Evolução da hemorragia aguda e crônica: 
 
 
Alterações morfológicas compatíveis: 
→ Hipocromasia- sempre correlacionar a 
problemas de ferro. 
→ Microcitose- 
Anemia hemolítica 
→ São causadas por destruição da 
hemácia 
→ Intravascular- ocorrem com hemácias 
livres dentro nos vasos, aumentam a 
hemólise, a cor fica vermelho (casos de 
hemólise por Hemoglobina livre por 
ruptura da hemácia). 
→ Extravascular – ocorre dentro dos 
macrófagos no órgão, se tá produzindo 
muita Hemoglobina fora do vaso 
apresenta uma Icterícia e o tubo fica 
amarela. 
 
Hemoparasitose de hemacias 
→ Cães- babesia canis , Rangelia vitalii 
→ Gatos- mycoplasma spp, cytauxzoom 
→ Equinos – Theileria equi Rangelia vitalii 
→ Bovinos - Anaplasma marginale e 
babesia spp 
 
Anemia hemolitica infecciosas 
→ Erlichia, Leptosptorese, Leishmaniose 
, Clostridium 
→ Nos hemoparasitos que atacam as 
hemácias , ocorre lesão direta e 
imunomediada 
→ Em agentes infecciosas que não atacam 
as hemácias , ocorre não apenas ação 
imunomediada 
Anemia hemolitica imunomediada 
→ Produção de anticorpos e atuação de 
proteínas do complemento contra a 
membrana das hemácias. 
Causas: 
→ Autoimune primaria 
→ Outras doenças autoimunes 
→ Doenças infecciosas 
→ Transfusão incompatíveis 
→ Medicamentos (antibióticos e anti-
inflamatórios) 
→ Vacinação 
→ Isoeritrólise neonatal 
Alterações no exame morfologicas 
compatíveis : 
→ Esferocitos – célula menor e escura tem 
destruição imunomediada do anticorpo 
neste caso faz diagnóstico diferenciais 
 
→ Hemácias aglutinadas – forma 
compostos autoimunes, 
 
Alterações morfológicas: aglutinação 
macroscópica 
 
Anemias hemolítica oxidativas 
Substâncias oxidantes sobrecarregam os 
mecanismos antioxidantes dentro da hemácias , 
oxidado o ferro e os chamados de grupamento 
sulfidrila da molécula de globina 
As hemacias se tornam frágeis, pouco maleável 
e rompem, 
Causas: 
→ Alimentares: Cebola ⚬ Alho ⚬ Couve em 
bovinos 
→ Medicamentosas: ⚬ Paracetamol em 
gatos ⚬ Compostos fenólicos (propofol) 
→ Intoxicação com metais: ⚬ Zinco ⚬ 
Cobre 
Em microscópio : 
→ Corpusculos de heiz – oxidativa 
→ Excêntrocitos 
 
Anemia hemolitica microangiopaticas 
→ Ocorrem a Fragmentação das hemacias 
secundária à presença de obstruções ou 
ao fluxo turbulento do sangue. 
Causas: 
→ Coagulação intravascular disseminada 
→ Dirofilariose 
→ Turbilhonamento cardíaco 
→ Vasculites 
→ Hemangiossarcoma 
→ Glomerulonefrites e síndrome 
hemolítico-urêmica 
Alterações morfológicas compatíveis: 
→ Esquizócitos 
→ Acantócitos 
Outras causas de anemia hemolitica 
→ Zootoxinas (peçonha botrópica; 
apidismo) 
→ Intoxicação com fluido hipotônico 
→ Hipofosfatemia 
→ Anomalias hereditárias 
→ Torção esplênica 
→ Hiperesplenismo 
Fisiopatologia das anemias 
arregenerativa 
→ Morfologia da anemia arregenerativa: 
Normocitica e normocrônica 
→ Ela tende a acontecer por redução ou por 
defeito da eritropoiese 
 
→ Anemia da doença renal- diminuição a 
resposta a hipoxia e como consequência 
diminui a Eritropoetina 
Anemia das doenças endócrinas 
→ Nas doenças endócrinas, principalmente 
ela diminui muito o metabolismo e 
diminui a produção de hemácia como a , 
hipotiroidismo, hiperadrenocorticismo e 
hipopituitarismo. 
→ A Anemia tem origem na redução do 
metabolismo e da demanda tecidual por 
o2, como também influencia desses 
hormônios na eritropoiese. 
 
Anemia da doenças inflamatório crônica 
→ Causa mais comum, porém menos 
lembrada 
→ Qualquer condução crônica ou neoplasia 
que pode levar este tipo de Anemia. 
→ Está relacionado com a menor 
disponibilidade do ferro a supressão da 
eritropoiese pela presençade citocinas 
inflamatório 
→ O corpo diminui a quantidade de ferro 
mais acaba diminuindo a quantidade de 
hemácia, o corpo esconde o ferro pro 
MO não usar 
→ Normalmente leve e estável em torno de 
30% 
 
Anemia carências 
→ Ocorrem em casos subnutrição inanição 
ou em condições que dificultam a 
absorção e disponibilidade de nutrientes 
essenciais para a eritropoiese. 
→ Nutrientes que levam á menor síntese do 
grupamento heme: 
→ FE e B6 
→ OBS: doenças com função hepática 
reduzida, como shunt e cirrose, podem 
leva e a redução do heme pela produção 
inadequada das proteínas 
transportadoras do ferro. 
→ Qual é a morfologia esperada de uma 
anemia carencial com menor produção 
do grupamento heme? Anemia 
arregenerativas- microcítica e 
hipercronica 
→ Nutrientes necessários para síntese de 
dna divisão celular b12 e b9 :Teremos 
mais divisão macrocitica e 
normocronica 
 
Anemia por Lesão medulares 
→ Há uma lesão medular interferindo na 
amturação das células eritroídes 
→ Ás lesões podem ser reversível e 
irreversíveis dependendo do tempo e 
tipo de lesão. 
→ Podem acometer apenas as eritróides ou 
as demais linhagens também 
→ Se acometer todas as linhagens, esse 
quadro apresenta uma evolução 
característica de acordo com a meia-
vida de cada célula 
 
Causas: 
→ Medicamentos/quimico/intoxicação 
 
 
Infeccioso: 
→ Gatos: FeLV, vírus da panleucopenia 
→ Cães: Ehrlichiose crônica, parvovirose 
canina. 
→ Equinos: Anemia infecciosa equina. 
Neoplásica: 
→ Quando a neoplasia não é na série 
eritróide, as células eritróides normais 
eventualmente são substituídas pelo 
tecido neoplásico. Isso é chamado de 
mieloftise Ex: Leucemias linfocíticas e 
linfoblásticas 
→ Quando a neoplasia é na série eritróide, 
as células neoplásicas não atingem o 
estágio final de maturação. Ex.: 
Leucemia eritróide; FeLV. 
→ Se a célula não atinge o estágio final de 
maturação, ou seja, não se divide até o 
final, qual será a morfologia? 
Aplasia medular idiopática: 
→ O tecido hematopoiético é substituído 
por tecido gorduroso sem causa 
aparente. 
→ Pode afetar todas as linhagens ou 
apenas a série vermelha (aplasia pura de 
série eritróide) 
 
Outras condições: 
→ Mielofibrose: Inflamação crônica e 
deposição de tecido fibroso na medula 
óssea 
→ Anemia hemolítica imunomediada 
voltada aos precursores eritróides: 
Destruição das células jovens 
 
Avaliação de função 
renal 
 
 
→ Ureia e creatinina avalia o Rim 
→ Função 
→ Excreção de metabólicos de compostos 
nitrogênados – creatinina 
→ Regulação 
→ PH para o equilíbrio 
→ Ácido base 
→ Hematopoiese – eritropoetina 
→ Reabsorção de nutrientes proteínas, 
glicose e água 
→ Equilíbrio eletrolítico 
→ Hormônios- renina, eritropoetina, 
calcitriou regula o cálcio e a vitamina d 
 
Exames 
→ Urinalise – detectar presença de proteína 
na urina indicativo de perda da Absorção 
de proteína. Mas há testes específicos 
como eletroforese de proteínas para 
indicar quais proteínas estão perdendo. 
→ Sdma 
→ Ureia e creatinina 
→ Pressão arterial 
→ Ultrassonografia 
→ Hemogasometria – mensurar gases 
sanguíneos e alguns aparelhos mensura 
eletrólitos mas não é a maioria, avalia o 
PH (avaliacao de bicarbonato no 
equilibrio acido base), fósforo, sódio, 
potássio, clorro e cálcio. 
→ Hipocalemia – potássio baixo 
→ Hipercalemia- potássio alto 
→ Hipercalcemia – cálcio alto 
→ Albumina – dosagem da proteima 
→ Dosar creatinina para saber os níveis se 
estiverem elevado o rim não está 
conseguindo nitrogenar, e não tem 
muita água presenca de desidratação e 
com isso a urina ficará concentrada. Se o 
valor de creatinina tiver muito diluída ela 
ficará diminuida . 
→ Paciente de doença renal tem o normal 
de 3 de creatinina 
→ Avaliar o melhor meio de hidratação do 
paveneyw 
→ O paciente de doença renal tende a 
desidratar, mais não fazer um meio de 
inserir o soro para fazer uma hiper 
hidratação 
→ O aumento de creatinina pode ser por 
meio de doença renal, 
→ por uma desidratação pré renal 
(aumento de creatinina pré renal) 
→ A hiper hidratação máscara o resultado 
real do exame pois estará bem diluído 
→ Desidratação – concentração 
 
Creatinina 
→ Pré renal hidratação 
→ Renais : doenças renais 
→ Pos renal : o problema não ta na 
hidratação e nem na função renal da 
creatinina , a creatinina pode ser 
eliminada e não tá hidratada por meio de 
Obstrução, cálculo. Tera o aumentos 
elevados de creatinina, a desobstrução 
será necessária para verificar se volta 
para valor estáveis da creatinina. 
IRÁ 
→ O paciente para de urinar e para de fazer 
filtração e todas as funções dele, logo a 
ureia e creatinina vai subir. 
→ Ao fazer fluido o animal ficará hiper 
hidratação 
→ Sinal de godet positivo 
→ Hemodiálise será necessário para retirar 
esse líquido em excesso que está no 
sangue. 
→ Furosemida para estimular a diurese , 
mais na maioria da vezes não resolve e 
animal morre 
Diferença de IRA e IRC 
 
 IRA 
→ Doença renal aguda é uma situação que 
o paciente sofreu a lesão renal de forma 
abrupta rápida no rim por meio de 
trauma, lírio, intoxicação, má perfusao 
por meio de trombos, aines, hipotensão 
grave por meio de anestesias no trans 
cirúrgico por conta de sangramentos 
neste caso tem que fazer uma avaliação 
renal para ver se ele desenvolveu uma 
IRA 
→ Erlichia – exemplo de possível causa 
→ Na IRA é como se fosse uma greve 
→ Os nefrons decidem em parar de fazer a 
função renal ( GREVE) acontecem pois os 
túbulos renais tem um epitélio e escova 
para aumentar a área de reabsorção de 
substâncias, ao acontecer a lesão o 
epitélio se descola e o túbulo obstrui 
Uma das duas coisas vão acontecer: 
→ O animal ficará com anuria se não 
passar nada de urina 
→ O animal pode ficar em oliguria SE 
passar um pouco de urina 
→ Pesquisar possível causa 
→ Fazer diálise para substituir o rim por um 
tempo até a causa (greve dos nefrons) 
ser restabelecida e as lesões 
melhorarem, alguns casos pode 
acontecer de se recuperar aos poucos. 
→ A perca de vilosidades é irreversível 
→ Se houver grande perda dos nefrons 
ficará incompatível com a vida. 
→ Na IRA- incapacidade renal por meio de 
100% ele não ta urinando pois não tá 
produzindo a urina. 
→ Terá azotemia 
 
IRC 
→ O doente renal crônica é um paciente 
que teve a perda de nefrons. O rim ainda 
consegue fazer a função renal, porém 
com dificuldade pois trabalharam bem 
mais. 
→ A ureia e creatinina começa a aumentar 
quando tem a perda de 75% dos nefrons 
, logo elas seram marcadoras tardias . 
Perde a capacidade de reabsorver a água 
no Rim e com isso este liquido vai ser 
excretado na urina 
→ Logo no IRC terá a poluiria. 
→ No idoso a IRC é em curso 
 
Detecta 
→ Alteração na morfologia renal acontece 
a cronicidade do processo, como por 
exemplo processos inflamatórios e 
fibrose. 
Comparação- tabela 
 
Definição laboratorial 
→ Azotemia: aumento de compostos 
nitrogenados na circulação, aumento de 
ureia e creatinina. Pode ser classificado 
individualmente ou juntos por meio de 
exames laboratoriais. São encontradas 
na IRA e IRC. 
→ Uremia : Aumento de ureia e creatina 
laboratorial + sinais clínicos lesões em 
tecidos, úlceras pois a ureia vai lesar os 
tecidos. 
→ IRC – alterações no balanço do cálcio e 
do fósforo como a função renal tá 
prejudicada ele não consegue ser 
eliminado a urina o que pode acontecer 
um Hiperparatiroidismo secundário. 
 
Azotemia 
 
Azotemia Pré renal 
→ Alterações antes do Rim como 
Hipotensão, vasoconstrição renal e 
qualquer coisa que diminua a perfusão 
renal, como a desidratação 
→ Hipotensão e hipovolemia - repor com 
RL para repor a volemia. 
→ Drogas vasoativas – tomar cuidado pois 
pode causar um lesão nas vilosidades e 
com isso terá a IRA 
 
Azotemia Renal 
→ Quando já perdeu 75% dos nefrons e 
perda da taxa de filtração glomerular e a 
ureia e a creatininairão aumentar, 
Azotemia Pos renal 
→ Quando produz mais não está urinando 
→ Depois do Rim, acontece pelas vias 
urinárias onde ocorrerá uma Obstrução 
ou uma ruptura das vias urinárias e 
causara uma anuria (não produz urina) e 
iscuria 
 
Ureia 
→ Produzida pela proteina digerida e essa 
proteína é diferida de forma de amônia e 
vai lá no fígado s transforma e um 
composto menos toxico que é a ureia. 
→ A ureia será eliminada pelos rins 
→ O que pode aumentar é um consumo 
maior de proteínas na dieta 
→ A diminuição ocorre por pouca ingestão 
de proteína ou por conta de o fígado não 
conseguir transformar a amônia em 
ureia. 
→ Influência a ureia: dieta e a função 
hepática 
→ Aumento do catabolismo pode aumentar 
a ureia, se o rim não filtrar por meio da 
TFG a ureia ficará aumenta, pois a 
proteína que ta no corpo do animal será 
degradada e consumida 
Creatinina 
→ Exame decorrente da degradação 
muscular 
→ Creatina 
→ Para produzir a creatinina tem que ter 
musculo de massa Magra, o índice de 
massa Magra alta tem pouca creatinina. 
→ Hipertiroidismo em felinos 
→ A pouca massa Magra indica auto 
creatinina 
→ Marcador não confiável 
→ Desnutrição, caquexia 
A TFG é inversamente proporcional ao valor 
de creatinina 
Quanto mais o rim filtra menor a 
creatinina e quanto menos o rim 
filtrar maior será a creatinina 
 
Dosagem de eletrólitos 
 
Fósforo 
→ IRA- aumentado 
→ IRC- diminuído de lesão aguada logo o 
fosfora aumentará mais rápido 
 
Potássio 
→ Excretado depende de água 
→ Na IRA o animal não urina e o potássio 
estará aumentado 
→ Na Obstrução estará aumentado pq não 
urina 
→ Na doença renal crônica perde água pela 
urina e terá uma hipotalcemia 
 
Glicose 
→ Perda de água que levará o potássio 
junto logo terá hipocalemia e 
hipotalcemia 
 
Densidade urinária 
→ O quanto a urina está diluída e o quanto 
está concentrada 
→ Quando está diluído qualquer coisa que 
colocarmos nessa Diluição vai aparecer, 
→ Função do Rim principal é concentrar e 
excretar e absorver substância jogando o 
mínimo de água fora. 
→ Bebe muita água será excretada com 
mais frequência pois estará sobrando 
água 
→ Bebe pouca água o organismo excretado 
o menos possível de água 
 Aparelho de refatometro mede: 
→ Densidade alta - a urina estará 
concentrada e o paciente esteja 
desidratado 
→ Densidade baixa- paciente com urina 
diluído 
→ No exame de urina vamos avaliar a 
Densidade características se está 
concentrada ou diluída 
→ Olhar sempre repetidamente e relacionar 
a clínica do animal 
→ Relacionar a doença renal, diabetes 
impsigos (glicose na urina bem diluída) 
 
Densidade urinária e proteínuria 
→ Quando está diluída temos que verificar 
a proteína também , pois o rim tem que 
absorver a proteína , as vezes o diluído 
terá uma alta proteína (não era pra estar 
mostrando a quantidade de proteina ) 
→ em comparação ao animal que tá com 
Densidade concentrada conseguimos 
verificar notar a proteína 
→ O volume urinário é inversamente 
proporcional à Densidade 
→ O animal que tem poliuria tem Densidade 
baixa 
→ O animal que tem anuria tem Densidade 
alta. 
→ O cão que tem poliiria e polidpsia não é 
normal 
 
Proteína 
→ Na urina por meio de alteração 
→ Desidratação 
→ Hemoglobina no sangue 
Proteína de renal 
→ Nefrite , necrose 
Pós renal 
→ Inflamação na bexiga, 
→ No exame estará presença hemácia, 
bactérias. 
→ Aumento de ureia e creatinina e 
proteinúria de origem renal 
→ E comorbidades relaciona a clínica 
→ Na dúvida repete a urinálise 
Visualização por fita mergulhada na urina 
 
 
Rpc 
→ Relação proteína/ creatinina urinária 
→ Referência- estará próxima de 1 quando 
a proteína estiver muito aumentada 
→ Na urina : 
→ Cretinina alta 
→ Proteína tem que estar baixa ou nula 
PT urina / cr urina 
 
SDMA 
→ Exame que detecta a IRC precoce 
→ Aumenta quando tem 40% da perca 
→ Valores acima de 14 
 
Policitemias/eritrocitose 
Avaliação dos leucócitos 
 Policitemia : é o Aumento de 
quantidade de hemácia no sangue. 
 
Aumento -HE/HB/HT 
 
sinais e sintomas 
 
Tendência formação trombo, mucosa 
congesta ate cianótica, gera convulsão 
(sangue não circula direito ) , aumento 
viscosidade sanguínea (HT em valores 
altos 70-80%),edema pulmonar, ICC, 
espirro paroxítico, perda de elasticidade 
pele (desidratação principal 
causa),evidencias cardiopatas, evidência 
doenças pulmonares. 
 
Policitemia -> relativa 
 
Não há produção de novas hemácias , vai 
apresentar desidratação relativa à 
quantidade de agua vai parecer que tem 
mais , porém só aumentou a 
concentração de hemacias 
 
Policitemia -> absoluta . 
 
há produção de novas hemácias pela 
medula . 
 
Policitemia primária 
 
Não há Aumento de eritropoetina 
(leucemia); 
câncer não responde ao organismo. 
 
Policitemia secundária 
 
Apropriada: P. Secundária apropriada- a 
hipóxia estimula MO produzir EPO. 
Inapropriada: P. Secundária 
Inapropriada - aumento de EPO não 
relacionada hipóxia. Neoplasias que 
produzem hemácias e ou hormônios. 
 
Relativa: tem 2 possibilidades 
Desidratação Ou Policitemia Transitória 
 
Policitemia Relativa Por Desidratação 
 
Reduz o volume plasmático que leva ao 
aumento relativo das hemácias 
usualmente acompanha aumento de 
proteína e evidencias clínicas de 
desidratação. 
Proteína fica mais concentrada então vai 
ter hiperproteinemia (verificada no 
refratômetro). 
 
Politicemia relativa transitória 
 
O Baço é um saco de hemácias que 
responde muito bem a adrenalina, em 
casos de liberação de adrenalina o baço 
CONTRAI e libera as hemácias. 
Animal passa condição de excitação, 
dor, exercício ou aplicação de 
adrenalina. 
Transitório porque depois volta ao 
normal. 
Equinos (baço grande), gatos, cães de 
raça de corrida. 
Policitemia transitória é sem aumento de 
proteína 
 
Policitemia absoluta 
ICC chega menos sangue para 
vascularização renal (ICC crônica), 
doença respiratória crônica, leucemia de 
hemácias (Policitemia vera), cisto renal, 
TU renal. 
 
Policitemia Absoluta apropriada 
hipóxia estimula a produção de 
eritropoetina que produz mais hemácias. 
 
Policitemia absoluta primária 
Eritrocitose primária /Policitemia vera - 
corpo produz hemácias normais 
independente da produção de EPO. 
Exclui as outras formas, sempre último 
diagnósticos (Neoplasias). 
 
Leucócitos e leucograma 
Leucograma parte numérica e 
morfológica da parte branca. 
Leucócito total soma de todos os outros 
tipos!! 
 
Funções dos leucócitos 
Células de defesa do corpo ,atuam de 
formas diferentes na imunidade. 
Cada leucócitos tem sua função 
diferente apresenta-se aumentado 
quando está fazendo sua função. 
 
Tipos de leucócitos 
 
Polimorfonucleados ou granulócitos 
Vários núcleos segmentados. 
Diferentes entre eles cor do granulo 
 
Neutrófilos segmentados 
Não consegue ver os grânulos, núcleo 
segmentado; 
Defesa contra bactéria primeira linha de 
defesa na inflamação “quimiotaxia 
inflamatória” fagocitose de MO e outros 
materiais estranhos. Resposta aguda. 
 
Eosinófilo 
Grânulos avermelhados/vermelhos, 
resposta específica 
Segmentado com granulação rosa-
resposta contra parasitos 
principalmente hematófagos, 
respostas alérgicas. 
 
Basófilos 
Grânulos azuis/roxos 
 Pouco comum sem função definida 
Aparece em gatos equino e aumentam 
junto com eosinófilo células 
relacionadas. 
 
 
Mononucleares ou agranulcócitos 
1 núcleo não segmentado 
Linfócitos sem citoplasma, quase sem 
citoplasma; citoplasma azul escuro e 
pequeno. Resposta tardia. Linfócito B; 
Imunidade humoral L.T imunidade 
celular, Natural Killer morte celular. Final 
da inflamação. 
 
Monócitos com citoplasma com ou não 
vacúolo. 
Bolinhas brancas. FUNÇÃO FAGOCITOSE 
-Resposta crônica-tardia -resposta 
tardia 1 núcleo, citoplasma amplo, com 
váculo ou não. Vai para o tecido e se 
transforma em macrófago- fagocitose 
MO complexos, bactérias (fungos).Apresentador de antígenos. 
 
Outras espécies há diferenças aves 
heterófilo; mesma função neutrófilos 
grânulos eosinófilos, animais não 
mamíferos. MAMIFERO CONTÉM 
COELHO heterófilo. 
Azurófilos somente os répteis mesmos 
função monócitos. 
 
Diferenças entre as espécies no 
leucograma 
 
Espécies com mais neutrófilos e menos 
linfócitos; 
Relação alta: CÃES E GATOS 
Bovinos e equinos mais linfócito menor 
neutrófilo e mais linfócitos. 
Relação neutrófilo/linfócito Cão:3,5:1 
Gato:2:1 
 
Morfologia cão mais diferentes com 
grânulos de vários tamanhos única 
espécie o citoplasma não é todo 
preenchido pelos grânulos e tem 
vacúolos. Heterogêneo (diferente). 
Gato-todos os grânulos iguais formato 
de arroz-pequeno e fino-Homogêneos-
Preenche todo o citoplasma com 
grânulos. 
Bovino-granulo médio, redondo, 
mesmo tamanho, puntiformes, 
citoplasma completamente preenchido. 
Equino-grânulos homogêneo grande, 
confere aspecto de amora, citoplasma 
completamente preenchido. 
 
Leucopoiese 
Mieloblastos se diferencia em outras 
células 01 mieloblastos da origem 32 
segmentados. 
Normal na corrente sanguínea somente 
SEGMENTADO, pode aparecer outras 
células dizemos desvio esquerda 
(aparecimento de qualquer célula bastão, 
bastonetes, metamielócitos, mielócito). 
 
 
Cinética dos leucócitos 
Tempo de PRODUÇÃO normal é de 7 
dias 
Estímulos inflamatórios tempo mínimo 
3 dias para aparecer: Reposição das 
células em 3 dias. Neutropenia é grave 
porque já vem com a inflamação. 
Cães tem estoque de neutrófilo na 
medula -inflamação aguda tem 
neutrofilia. GRAVE 
Bovinos não tem estoque. 
NEUTROFILOS-Duram 6-18h atingem o 
tecido fazem sua função e morrem. 
Linfócitos são estáveis faz sua função 
volta para órgãos. 
Compartimento medular consegue 
dividir em dois compartimentos 
proliferação- divisão 
celular(multiplicação) e maturação e 
estocagem células maduras, mas sem 
necessidade de mandar para circulação. 
CÃO em maior quantidade. 
Gato, equino, bovino (não tem 
estoque) interfere na resposta 
inflamatória. 
Compartimento sanguíneo-circulante os 
leucócitos estão no meio vaso e marginal 
leucócitos estão aderidos na parede do 
vaso estão prontos para ir aos tecidos. 
Amostra vem de circulante. 
 
Tecidos-receptores selectinas com 
estímulo inflamatório o neutrófilo e 
estimulado ir para parede do vaso 
MARGINAÇÃO. Na margem não para de 
uma vem acontecer rolamento (rola 
parede do vaso) fica cada vez mais de 
vagas até parar- ROLAMENTO Quando 
para temos ligação entre receptores do 
neutrófilo e a parede do vaso ADESÃO 
Diapedese saída leucócitos do vaso. 
 
Leucograma 
Leucometria global soma de todos 
tipos de leucócitos 
Medido por impedância -método 
óptico. CITOMETRIA DE FLUXO- máquina 
alinha e passam em filas e o feixe de RX 
laser incide em ima do leucócito e 
consegue identificar pelo tamanho e 
forma gera um gráfico. Não funciona 
muito bem veterinária. Faz a lâmina 
porque não da de fora confiável. 
Câmera de Neubauer: 
Diluição de 1:20 (20 microlitros sangue 
para uma parte de diluente que explode 
as hemácias chamado líquido de TURK 
20 microlitros sangue e 380 microlitros 
de líquido turk (vinagre). Contagem nos 
4 retículos externos. 
Contagem e multiplica por 50 correção 
Valor que contou nos 4 quadrados e 
multiplica por 50. 
Leucometria específica conta cada tipo 
de leucócito -conta 100 leucócitos na 
lâmina - identificada cada célula no 
microscópio. 
 
Relativa-% de cada tipo de célula na 
soma total de 100%. 
Absoluta: quantidade de cada célula 
em milímetros cúbicos. 
Exemplos : Canino 
 
Leucometria global = 10.000/mm³ 
Leucometria Relativa Leucometria Absoluta mm³ 
Neutrófilos :70% Neutrófilo :7.000 mm³ 
Linfócitos:15% Linfócitos :1.500 mm³ 
Monócitos:10% Monócitos:1.000 mm³ 
Eosinófilos: 5% Eosinófilos :500 mm³ 
SOMA: 100% 10.000 mm³ 
 
 
 
Global x Relativa=Absoluta. 
Como calcular: Pegamos a Leucometria 
global 8.700 fazemos x 67% =teremos o 
valor absoluta 5.829 mm³ 
(8.700x67%=5.829) 
Prova do cálculo : somamos todos os 
valores da absoluta tem que dar valor da 
Leucometria global Avaliação 
morfológica próxima aula 
Maturação leucocitária – cão tem mais 
estoque, bovino não tem estoque 
 
 
Exame de urina 
 
O exame de urina é dividido em 3 
partes diferentes: 
 1) Exame físico da urina 
Tudo que eu vou tirar de informação de 
algo visual como: cor, aspecto 
Densidade no refratômetro 
2) Exame químico 
Feito com uma fita de urina de quadrado 
com substância química com compostos 
que vão reagir com o contato da urina: 
Compostos: glicose, proteína, corpos 
cetônicos, PH 
 
3) Exame – sedimento urinário: 
Pode conter: 
→ células descamativas 
→ Espermatozoide 
→ Cristais 
→ Presença de turbidez como areia na 
urina neste caso teremos muito 
sedimento na urina 
Análise 
 Feito com o tubo cônico será colocado a 
urina dentro 
A urina será centrifugada e tudo que for 
solido vai para o fundo do tubo 
(se muito sedimento muito 
concentrado, e se pouco, pouco 
sedimento) 
jogar a urina fora e ficar so o sedimento 
em uma virada rápida o que restará é só 
o sedimento homogeneizado 
Pega a lâmina e olha no microscópio por 
campo, verificar hemácias e tira a média 
de sedimentação (olha cada estrutura de 
sedimentação possível e tira a média), á 
Valores de referência. 
Tudo que é sólido na urina é chamado 
de sedimento 
 
Exemplo 
Exame de urina vermelha 
 
Ao passar na fita do exame químico teve 
a presença de sangue neste caso só 
ficará positivo se tiver hemácia 
Presente mioglobina (presente no 
musculo por lesão ao lesionar vai parar 
na urina), hemoglobina (HEMATURIA/ 
MIOGLOBINURIA). 
 
Pigmentos olhar no sedimento para 
verificar o que é sólido, se voltar a ficar 
amarela na sedimentação é uma 
hemácia que é um pigmento. 
 
Diferenciação: mioglobina e 
hemoglobina – 
Mioglobina: histórico de lesão muscular, 
trauma, prova de corrida, atividade física 
intensa. 
Hemoglobina: saindo da urina – 
destruição de hemácia considerável 
olhando o hemograma ele terá Anemia, 
olhar a contagem de reticulócitos para 
verificar se é arregenerativa, pois está 
sugestível de hemoglobinúria, em 
hemólise e sangramento verificar pela 
contagem de reticulócitos, pois vai 
demorar horas e dias para regenerar 
 
Confirmação- Dosar CK (creatina 
kinase) marcador de lesão muscular- ao 
ter lesão muscular 
 
Motivos para pedir o exame 
 
Infecção urinária- ITU Infecção No trato 
urinario 
 
Urolotise – cálculo urinário 
 
Proteinúria – doença renal IRA o DRC, 
principal doença que causa proteína na 
urina sem lesão renal 
(hiperadrenocorticismo que é a 
síndrome de cushin) 
 
Glicose na urina – diabetes mellitus 
insulina baixa e por isso a glicose Não 
entra na célula e fica aumentada em 
grande quantidade na circulação, por 
isso o rim deixa passar (atravessa o 
limiar de reabsorção renal), na IRA o 
paciente fica eubilicêmico 
 
Cilindro – empurrado de células que será 
apresentado na urina, características de 
lesão renal de IRA, entrando na IRA ou 
IRA ativa. 
 
Exame de urina como pré anestésico 
 
Marcador precoce pode apresentar 
como proteinúria e Densidade urinária 
antes da ureia e creatinina aumentar 
 
Indicações 
De doenças em paciente assintomático: 
Proteinúria precocemente a lesão renal 
Filhotes jovens podem apresentar 
glicosúria 
Monitoramento de curso de doença e 
tratamento como por exemplo, a 
diabetes conforme vou tratamento irei 
fazendo o exame para avaliar se 
tratamento está sendo eficaz 
Verificar as doenças urinárias: IRA, 
doença renal, infecção renal, dtuif, 
neoplasia, Urolotiase 
 
Rim do trato urinário superior 
 
Doenças de outros sistemas 
Diabetes: sifão que corre água / sinal de 
poliuria 
Diabetes mellitus: mel sai doce 
Diabets inpsugus: sem gosto e sem cor 
por ser muito diluída por problema dos 
receptores de ADH* 
Hiperadrenocorticismo 
Piometra : alterações na densidade 
urinaria, poliúria pelos imunocomplexos(junção do anticorpo com o antígeno)que 
vão parar no glomérulo e vai parar o 
Hormônio antidiuretico ADH 
 
Adh 
Impede a saída de água receptado o 
sódio 
 
1009 e 1008 Densidade muito baixo 
sugestivo de diabets impisifus 
 
Ispostenurio 
Isostenuria Densidade semelhante Ao do 
plasma 
 
Urinálise 
Coleta feita por: 
Cistocentese ( esteril) 
Miccao espontâneo (manos estéril) 
Cateterismo vesical (sonda) 
Proteina X creatinina – cistocentese é o 
melhor meio de coleta 
Urucultura – cistocentese 
Na cistocentese pode vir com um pouco 
de hemacia dependendo se pegar algum 
vaso , terá que repetir este exame 
 
3 exames para constatar a proteinúria 
por lesao renal descarta a proteínuria 
se houver a sedimentação 
 
Levar em relação a clínica e sinais 
Síndrome de cushim faz dosagem 
hormonal 
 
Colheita e conservação da amostra 
Micção espontâneo 
Ideal a cistocentese 
Coleta alta e refrigerada para evitar 
proliferação bacteriana 
O exame tem que ser feito no máximo até 
6 horas 
 
Exame físico 
Volume urinário ideal entre 5 e 10 ml, 
sedimentação precisa de muita urina em 
alguns casos faz uma urocultura para 
averiguar crescimento de bactéria 
Cor - amarela citrino, amarelo ouro, 
amarelo palha (clarinho), a ereção 
esverdeada por alteração hepática. 
Alguns pigmentos vêm da alimentação 
Odor- adocicado, cetonas por corpos 
cetônicos 
Aspecto- tabela com letras se colocar 
atrás do tubo e eu ver as letras urina 
limpa, turvo aspecto de sedimento 
urinario. Através de substâncias na urina 
Gordura, pus, sangue 
 
 
Débito urinário 
 Para averiguar se tá oligúrico menos de 
7 ml/kg/hr, 
 Anúrico menor 2 ml kg/hr 
Poliuria maior que 50 e 70 ml/kg/hr 
 
 
Dependendo da quantidade de 
pigmento da urina tomar cuidado com 
a fita 
 
Densidade urinaria 
Concentração da urina 
Quanto mais baixo o valor mais baixo 
a Densidade 
Quanto mais alto o valor mais alto 
valor de Densidade 
Se usa o refratometro 
 
 
Densidade urinaria e proteína 
 
Cao A 1045 – concentrada e mais 
creatinina 
 Cao B 1015 – diluída valor de creatinina 
menor 
 
 
 
 
Urina muito concentrada mais fácil de 
encontrar a proteinúria 
 
Proteína 
Relação da creatinina urinária- fator 
de correção pois para entender que 
aquela quantidade que tá dando da urina 
é relevante ou não 
Exame químico 
Fita colorida 
 Sempre olhar o sedimento urinario ☆ 
Renal : nefrite 
Pré renal: hiperadrenocorticismo 
Pós renal: Infecção, cistite 
 
Glicosuria 
Hiperglicemia 
D. Melituz 
Normoglicemia 
Glicosúria renal primária 
Síndrome de faconl 
Limite de filtração renal – 
glicosuria 
Cães: 170 a 180 mg/ml - Glicose 
sanguínea 
Gato : 260 a 310 mg/ml - Glicose 
sanguínea 
As vezes pode dar muito alta por conta da 
adrenalina ativa o sistema parassimpático de 
luta e fuga, organismo do gato é adaptado por 
conta destes pico altos pois o gato é mais 
primitivo. 
 
Cetonuria 
Presença de corpos cetônicos na urina 
Jejum prolongado, atividade físicas 
Produção alta de corpos cetonicos: 
cetose de vaca leitura, prenhez, lipidose 
hepática felina 
Falta de energia – vai ativar o organismo 
Cetose – ph ácido 
Cetoacidose pode levar a morte 
Bhb – Fita mensurada 
 
Bilirrubina 
Alterações hepáticas 
Detecta bd 
 
Exame químico- 
Sangue- infecção no Rim, cistite trauma, 
Hemoglobina- hemolise 
MIOGLOBINURIA – trauma muscular, 
hipertermia, miosite 
 
PH urinário 
PH Neutro 7 
Abaixo de 7 PH ácido – diarreia por 
perda de bicarbonato, Êmese perda de alcalino 
Acima de 7 PH alcalino – principal causa 
de cistite bacteriana, urina retida/ velha, urina 
pós prandial pela produção de bicarbonato 
 Ph ácido tende aparecer o oxalato de 
cálcio – caixa da xuxa remoção cirúrgica 
Ph alcalino estruvita envelope dá pra 
dissolver com tratamento – 3 componentes 
que forma este cristal 
Formação de cristais pela 
Densidade 
Sedimento urinario o q pode encontrar 
**** 
Quais cálculos *** qual tipo de ph para 
este cristal☆ 
Cristais de bilirrubina 
Biurato (urato) de amoníaco- 
Ovos de dioctophyna renale 
 
Interpretação do leucograma 
 
Cálculo de leucograma 
Metarubrícito na lâmina as vezes é 
contatada na câmera de Neubauer junto aos 
leucócitos 
Deverá ser descontada quando for 
contar 
Interpretar o laudo pela leucometria 
corrigida 
Como corrige? 
Corrigilos quando tem mais de 5 
Metarubrícito junto aos leucócitos 
 
Exemplo: 
Leucometria deu 14300 
100 leucócitos contatados na lâmina 
7 Metarubricito 
= 107 células no total 
 
14900 (leucometria) ---107( c.contatas no 
total) 
× --------100 
= 14900 X 100 / 107= 13,925 leucócitos 
Havia, 1000 Metarubrícito neste caso 
 
A correção é para não fazer 
interpretação incorreta 
 
Aumento de leucocitos 
Leucocitose 
Neutrofilia 
Linfocitose 
Monocitose 
Citose se refere-se a aumento 
 
Diminuição de leucocitos 
Neutropenia 
Eosinopemia 
Linfopenia 
Monocitopenia 
Penia se refere-se a diminuição 
 
Não interpretar somente pelo relativo 
e sim pelo ABSOLUTO 
 
Leucopoiese segmentado 
Normal ter uma célula da segmentado 
funcionando 
Desvio a esquerda /DNNE 
Desvio nuclear neutrofilico a esquerda 
Pode ser classificado de duas formas : 
Só bastão= leve 
Bastão e metamielocito =moderada 
Até o mielócito a esquerda é intenso 
*** regenerativo ou degenerativo pois 
tem valor no prognóstico 
 
Classificações de degenerativo e 
regenerativa 
Regenerativa 
Mielocito 0 
Metamielocito 2000 
Bastão 5000 
Segmentado 25000 
Só vai ter o desvio quando tiver 
leucocitose (NETROFILO) 
Quando tem mais célula madura mais do 
que segmentados do que bastão mais do que 
 metamielocito do que mielócito 
do que imatura 
Medula responde bem a demanda 
Prognóstico bom, pois, a medula tá 
compensando a necessidade 
 
Degenerativo 
Quando não tiver leucocitose ou quando 
a maturação tiver desordenada 
Quando tem mais célula imatura do que 
madura 
Significa que a medula não tem 
compensado as células conforme a 
necessidade ele vai ta evoluindo pra 
inflamação e infecção (GRAVE) 
Inflamações difusa, sepse, Inflamações 
graves 
Em leucopenia mesmo ordem mais em 
pouca quantidade também será degenerativo. 
 
Neutrofilia – inflamação 
Resposta comum inflamação 
Acontece no foco de inflamatório que a 
citocina vai para a medula faz com que aumente 
a 
proliferação de oxidação em 3 dias/72h, 
ela vai liberar com que tem estoque de célula 
(se gmentada/bastão/metamielócito) 
na circulação e começa a ser chamada no tecido 
para fazer marginação. 
Dependendo do quanto que tá sendo 
produzido. 
 
Inflamação Aguda 
Na maioria da inflamação aguda cães 
gatos e equinos o estoque é suficiente para 
compensar os neutrofilos circulantes que 
vão para o tecido até dar tempo de a produção 
chegar 
Tecidos tende a ter neutrofilia pois o 
estoque começa a compensar na circulação 
Na diferença do estoque em cão é maior 
e no equino é discreta, gato mediano 
Após os 3 dias vai normalizando 
DESVIO A ESQUERDA pois o estoque terá 
bastão (indicativo de inflamação) = inflamação 
mais intensa 
Pode ser leve, moderado normalmente 
regenerativo 
Bovino é sem estoque 
Medula não consegue compensar porque 
não tem estoque logo ele terá neutropenia 
podendo ter desvio a esquerda 
Normal para bovino ter neutrófilo baixo 
ou normal 
Terá netropenia inicial nos primeiros 3 
dias a inflamação aguda , após este período vai 
tentando compensar e não terá mais o 
desvio a esquerda 
Difícil ter neutrofilia e se tiver terá 
discreta 
 Em caso de piometra é abcesso é 
normal 
Inflamação crônica 
Cao, gato, equino/Inflamação crônica a 
medula continua mandando neutrófilo e 
quando mais crônica terá neutrofilia mais 
níveis muito altos e na maioria dos casos células 
maduras 
Exemplos de inflamação grave piometra 
abcesso terá neutrofilia 
 
Intensa e difusa 
Peritonite,Flegmao ,sepse, Necrose = 
INFLAMAVOES GRAVES 
Inflamação intensa o estoque de células 
não consegue compensar por conta da 
intensidade da demanda (muito tecido 
pedindo neutrofilo) NEUTROPENIA COM DESVIO 
DEGENERATIVO 
Exemplo brownie 
 
Alterações morfológicas 
Defeitos de maturação 
Basofilia 
Neutrófilo toxico – demanda alta e 
acelerada sinal de granulopoiese acelerada 
Causas : reação séptico, necrose, 
pancreatite, doenças metabólicas graves, 
doenças imunomediadas 
Linfócitos: pode estar normal mais em 
alguns casos vão estar diminuído por dor e 
estresse e o animal terá linfopenia 
Monocitos- quando faz neutrofilia faz 
monocitose, no cão tem monócito junto ao 
neutrófilo por isso tem isso monocitose 
por neutrofilia 
Eusinofilos – normal diminuído ou 
ausente ação de cortisol liberada por conta o 
estresse 
 
Bovino e equino 
 não tem muito neutrofilo como combate 
a inflamação? Fibrinogênio (proteína 
inflamatório que é produzido em fibrina no 
foco inflamatório para contém a bactéria na 
inflamação até o 
neutrófilos pegar) 
Indicador de inflamação ativa: 
Centrífuga e ver a proteína plasmática 
total, coloca em banho e Maria e dosa 
Hiperfibrinogemia – aumento de fibrina 
no sangue indicativo de inflamação em 
grandes animais 
2 padrões resposta -> excitação e 
adrenalina 
Chamada de leucocitose fisiológica 
Endógena e exógena 
Chamada de leucocitose fisiológica e 
estresse adrenérgico 
É a resposta típica esperada a adrenalina 
endógena e exógena 
Estresse de coleta indusida pela 
adrenalina 
Alteração na circulação pela adrenalina 
Vasoconstrição terá o marginal é o 
circulante e eles ficaram próximos e será 
arrastado de volta para a circulação 
Em alguns casos não terá uma 
leucocitose altamente, terá linfocitose neste 
caso de estresse de coleta 
Aumento de leucócitos na margem 
Em cães monocitose ocasional 
Hiperglicemia – liberação de glicose é 
uma resposta transitória 
 
3 padrão estresse ou dor crônica 
Resposta ao cortisol é o estresse 
relacionado a dor 
Hiperadrenocorticismo por dor 
Aplicação de cortisol 
Causas de aumento ao cortisol em várias 
doenças em formas secundárias a dor 
Aumento de neutrofilo – impede que eles 
vão para a margem e começa a acumular na 
circulação por isso terá neutrofilia pois 
não migra para o tecido 
Linfócito e Eosinófilo diminui- faz o 
linfocitolise , retenção nos lindomodos, 
redistribuição para outros tecidos, apopitose 
dos linfócitos 
Padrão espetada: neutrofilia com 
linfopenia e eusinopemia 
Neutrófilos aparecem hiper 
segmentados – pois fica muito tempo na 
circulação pois, não vai para as margens, 
do tecido e está envelhecendo na circulação, vai 
ter desvio a direita (célula velha muito 
maduras na circulação) 
Linfopenia – igual a estresse 
Padrões de resposta leucocitoria: 
neutropenia 
Neutropenia a mais pode ser por redução 
proliferação de neutrófilos na medula ou na 
saída 
aumentada de neutrófilo do pool 
circulante 
Condição com maior saída do neutrofilio 
Inflamação difusa ou extremamente 
intensa 
Endotoxemia – toxinas favorecem a 
marginação dos leucócitos 
Destruição aumentada ou sequestro – 
neutropenia imunomediadas 
Condição de menor produção de 
neutrófilos 
Infecção viral aguda (parvo vítus e 
cinomose ) 
Multiplicação em células de rápida 
divisão 
Aplasia medular- atos imunosupressivos 
, anticoncepcional toxicidade por estrógeno, 
erlichia em fase crônica e 
Hemoparasitose, quimioterápico 
Mielofitose – drogas e toxinas 
 
Linfócitos 
1º a estresse de coleta 
cortisol mata linfócitos - 
hiperadrenocorticismo e eusinofilia 
Causa comum agentes infecciosos 
Linfademomagalia 
Bovino plasmodio da linfocitose 
Neoplasia de leucemia – produção 
descontrolada na medula, linfócitos neoplásicos 
, linfócitos atípicos não normais 
Atipicos – Citoplasma amplo., núcleo 
deformado = leucemia 
Linfocito reativo = linfócitos que tá 
fazendo a função de processo inflamatório, 
produção de anticorpo- não terá no 
estresse de coleta, idade comum em filhote, 
vacinados aparece o linfocito reativo. 
Abaixo de 12 mil no cão e 2º mil no gato = 
estresse de coleta 
Acima de 12 mil cão e gato 20 mil no gato 
= leucemia linfócitos 
 
Monicitose 
Aumento de monócitos 
Comum no cão quando ele tem 
neutrofilia pois tem estique de monócito e 
neutrófilo má inflamação 
Processo mais crônico de inflamação é 
verificado 
Monócito cheio de vacúolo e azulado – 
monócito reativo para fagocitar em doença 
fúngica e protozoárica, doenças crônicas 
 
Eosinofilia 
Parasitas hematófagos intestinais 
Lesões eosinofilicas no gato – granuloma 
principalmente em boca 
Condições alérgicas no cão- picada de 
abelha, daap, dermatite alérgica 
Pouco cortisol por hipoadrenocorticismo 
Eisinopenia : difícil avaliar mas 
acompanha a resposta ao estresse 
Mastocitoma 
Basofilia 
se observa e acompanha a eosinófilia 
 
Avaliação da função hepática 
 
ALT, FA, GGT. 
Em lesão que foi atingido por uma substância 
tóxica, ele sai extravasa por meio extracelular e 
absorvida pela circulação a nìveis aumenta. 
ALT extravasa quando tem lesão 
Avalia função: são BILIRRUBINA, ALBUMINA , 
AMÔNIA E UREIA e fatores de coagulação 
Função produção de ALBUMINA se ela tiver 
baixa ele vai ter desiquilíbrio na função. 
AMÔNIA aumentada e ureia diminuida o fígado 
não tá conseguindo transformar amônia em 
ureia , amônia aumenta e diminui ureia na 
circulação casos de shunt 
Bilirrubina 
Fígado com bastante lesões durante o tempo e 
transformação de fibrose que perde a função, 
causando uma insuficiência vai ter falhas nas 
funções 
Diabets também causa cirrose hepática 
Função do fígado 
Produção de amônia, ureia, fatores de 
coagulação, 
Participa do metabolismo de carboidratos( 
reserva energética glicogênese - exame de 
GLICEMIA), lipídeos, hormônios, drogas, 
colesterol. 
Cirrose hipoglicemica- perde a capacidade de 
metabolizar carboidratos 
Colesterol percursor dos ácidos biliares, 
bilirrubina - na cirrose ele diminui por não 
Metabolização 
Triglicéres associado em doenças hordoenças 
como hipoadrenocorticismo, diabets 
Na MV não é importante Dosagem das frações 
do colesterol e sim considera o colesterol total 
Fígado é a maior glândula do corpo, ele se 
divide em endócrina e exócrina. 
Exócrina – produção de substância e cai na luz 
mista no órgão 
Endócrina – produção de substância que cai na 
corrente sanguínea e acomete a local 
distantes 
 
 
 
Bile 
Função de Digestão e quebra de gordura, para 
que seja absorvível, absorção de algumas 
vitaminas do complexo B. 
Avaliar dieta até o fígado se adaptar após a 
retirada. 
 
Causas de lesão no fígado 
Parasitas 
Toxinas -Álcool 
Doenças metabólicos 
Neoplasia 
Leptosptorese 
Lesão metabólica- Diabetes, 
Hiperadrenocorticismo, Hipertiroidismo, 
Lipidose 
Shunt 
comunicação de sangue venoso e sangue 
arterial, má formação congênita 
 Na veia porta tudo que é absorvido no TGI 
passa pelo fígado para METABOLIZAÇÃO e 
devolve para veia cava que repassa para a 
circulação com o sangue já metabolizado. 
 
No shunt leva o sangue direto para veia cava 
e direto para corrente sanguínea levando 
efeitos tóxicos o cérebro sofre pelo acúmulo 
de toxina acarretando uma encefalopatia 
hepática 
Pois tudo que era pra ser metabolizado foi 
direto para circulação pela veia cava como as 
substâncias de AMÔNIA, UREIA 
 
Vesícula biliar 
canalículos biliares dentro do fígado 
Colelitíase- Cálculo causa uma Obstrução das 
vias biliares 
Colestase na via biliar e vesícula biliar o fluxo 
biliar foi interrompida 
Hepatocitos – se enche de gordura e espreme as 
vesículas biliares causando uma colestase intra-
hepática 
Extra hepática 
Indução quando comprimida – enzimas de 
Indução 
Fosfatase alcalina – induzida pela colestase e 
quando a ela aumenta na circulação.Ela é 
inespecífica pois tem em vários sítios do corpo, 
não é hepatoexoecifica. 
Avaliação de função hepática completa 
ALT – lesão hepática 
AST 
ALBUMINA- prova de função – ideal acima de 
2,5 
FA – prova de Indução de Obstrução 
SDH – enzima não usada em MV usado em 
grandes animais 
Combinação dos exames pois sozinhos não 
vai trazer tantas respostas 
Diagnóstico exato quando se avalia os 3 
 
 
Função hepática baixa – cirrose, insuficiência 
perda de 80% do parênquima hepatica– 
albumina baixa 
Hipoalbunemia- ascite 
Proteína total é dosada junto com sangue 
proteína total 
Albumina – segura a água dentro do vaso e em 
queda dela a água vai começar a extravasar e 
acontece um sinal clínico que é ascite 
Ascite por cardiomiopatia – avermelhada ao 
drenar 
Ascite pela Hipoalbunemia- sai só água ao 
drenar, por aumento da pressão hidrostática 
Cirrose fica o fígado diminuído e rígido e duro, 
não recebe o sangue aumentando a pressão 
hidrostática por dificuldade de entrar no fígado, 
vasos laterais também se dilatam, alguns sinais 
associados melena, êmese com sangue 
 
Ast e Alt 
ALT é uma enzima específica hepatopatia em 
PEQUENOS ANIMAIS , produção e lesão 
muscular em GRANDES ANIMAIS 
AST hepatopatia usado em GRANDES animais e 
equinos produção e lesão muscular 
PPEQUENOS ANIMAIS 
 CK Creatina Kinase – músculo- só vai aumentar 
ck em lesão muscular 
 
Enzimas de extravasamento em lesão 
celular 
ALT, AST, SDH 
Especificidade de cada espécie 
Indução ocorre por algum estímulo da colestase 
 
Alt Alanina Aminotransferase 
Cães e gatos 
Hipoxia 
Neoplasia 
Substancia 
Substância química- medicamento de 
hepatócitos 
 
Ast Aspartato Aminotransferase 
Antigamente chamada em tgo 
Diferencia lesão muscular por Ck 
 
Sdh 
Enzima específica para grandes animais, porém 
pouco estável 
Pouco usada 
 
Colestase 
Obstrução do fluxo biliar 
Aumento de enzimas de Indução 
Bilirrubina aumento na circulação por acúmulo 
Sinal clínico Icterícia 
 
Fosfatase alcalina 
Vários sítios: fígado, rins, intestino, pâncreas, 
Placenta, ossos 
Dosagem = uma somatória de tudo que é 
produzido nestes sitios, alguns tem meia vida 
curta ( rins, intestino, placenta) 
Fígado e ossos meia vida longa quando for ficar 
vai aparecer no valor 
Fármaco induzida por aumento da produção da 
fosfatase alcalina - corticoide (prednisona 
desametaxona), fernobarbital (gardenal@) 
Corticoide pode causar diabetes 
Osso – ossos em crescimento em jovens 
aumenta a fosfatase , osteoblástica e 
Osteosarcoma 
Como saber se é hepática? 
vou olhar a ALT, US, histórico de medicação, 
neoplasia, hiperadrenocorticismo por 
liberação de cortisol elevado 
 
Hiperfosfatasemia – aumento de fosfatase de 
origem hepática - Normalmente ocorre em 
colestase, lipidose hepática felina , 
hepatomegalia por esteatose 
Acompanhamento por exame depois de 30 dias 
Farmacodemia – Epiderme descola 
 
Ggt 
Aumenta tanto por Indução como lesão 
hepática em gatos – marcador ** 
Liberação da membrana de ggt 
FA e GGT 
Não tem Indução por fármaco 
Substâncias que são removidas da circulação 
Do sangue pelo fígado metabolizados e 
excretados : 
 Amônia, colesterol ácidos biliares e 
Bilirrubina 
Substancia que sai sintetizadas pelo fígado 
Albumina, ureia, fatores de coagulação 
 
Temos a hemácia que dentro de contém a 
hemoglobina e quando a hemácia fica velha 
passa pelo macrófago que tem no baço, fígado e 
medula óssea que faz a hematocaterese que faz 
reaproveitamento da substância de molécula 
que tem dentro 
Heme – ferro e biliverdina que se transforma 
em bilirrubina que saiu dentro hemácia sendo 
uma molécula que seria carregada pela 
albumina como transporte até o fígado , quando 
chega no fígado ela vai encontrar o ácido 
glicuranico e se junta a ela 
Ela solta na circulação no transporte da 
albumina ela é não conjugada – indireta 
Ela no fígado ou excretada- é conjugada ácido 
glicuranico – direta 
Ao se alimentar de algo gorduroso vai estimular 
e faz ação digestiva, quando vai no intestino ela 
é metabolizada e se transforma em 
urobirulinogenio uma parte será perdida junto 
às fezes e outra parte é absorvida e eliminado 
nos rins e outra parte se transformar em 
urobilina que faz o pigmento da urina 
Estercobilina - coloração das fezes 
Quando as fezes não se forma direito por conta 
de não produção de estercobilina 
 
Quais alterações na bilirrubina 
Hemólise aumento da bilirrubina indireta 
Se o fígado não consegue juntar a bilirrubina 
com o ácido glicuranico é um aumento indireto 
Momento inicial da hepatopatia por hemólise – 
Icterícia pré hepática sinal clínico e 
hiperbillirubinia pré hepática 
Direta 
Total 
Indireta 
Ácidos biliares 
São substâncias forjadas a partir do colesterol 
Faz parte do processo digestivo e do fundo 
exócrino 
São armazenados pela vesícula biliar 
Emulsifica a gordura 
Vesícula libera e gordura e digerida e volta pelas 
veias mesentericas, veia porta e joga para o 
vesícula biliar novamente 
Em jejum ele vai estar baixo 
Logo após da alimentação vai estar aumentado 
pois estará circulação 
Aumento dos ácidos biliares – doença que não 
Absorve os ácido biliares o SHANT pois terá um 
rescio do intestino para grande circulação. 
Cirrose 
Não consegue recapitar e absorver os AB 
Aumento em cirrose 
Colestase 
Diminuição dos ácidos biliares – us 
Mensuração do ácido biliar 
Cães egat9s 
Jejum 
Alimentada aumento absurdo 
 
Amônia 
Não é muito dosada por ser muito instável 
Dosa a ureia pois se ela tiver diminuida a 
amônia vai tá aumentada 
Acontece na Pós alimentação, nausea, chapado 
, convulsão 
 Tubo tem que ser refrigerado, pois se não ao 
centrifugar por 15 min vai degradar ele 
Albumina 
Se lesão ele diminui 
 
Globulina 
Lesão 
Glicose 
Hipoglicemia 
 
Ureia baixa 
Colesterol diminuído 
Alteração dos fatores de coagulação- 
aumentado terá dificuldade de coagular 
 
Pâncreas 
Produz insulina e glucagon 
Exócrino- suco pancreático que possui enzima 
digestivas como amilase, lipase e pancrease , 
tripsina 
Amilase e lipase – também produzida na saliava 
Lipase pancreático específica- PLI exame- SPEC 
para avaliação da lipaze 
Não sai prontas do pâncreas ela sai como 
precursores de zimogênios – tripsinogênio 
 
Insuficiência pancreático exocrina 
Dosa a trpsimogenio TLI verifica a atividade da 
enzima , sinais clínicos não vai digerir e 
absorver, perda de peso, e estatoreia, pica, fezes 
amarelada e volumosa, não digere , acontece 
genético em animal filhote ou muito jovens 
O que precisa pra ela ser ativada – precisa de 
um PH específico do suco gástrico que faz a 
ativação, processo inflamatório altera o PH 
intrapancreatico 
Pancreátite 
Dor por inflamação 
Verificar as enzimas 
Normalmente essas enzimas é ativada ainda 
dentro do pâncreas 
excesso de gordura na alimentação – 
Sensível a hipoxia tecidual – autólise – uso de 
necropsia 
Menos oxigênio e menos nutrientes aumenta 
o fator de inflamação 
Lipemia o sangue fica viscoso podendo causar 
um AVC 
LIPERPIDEMIA – CAUSA COMUM 
Quando muito grave Pancreátite severa 
Uso de algumas drogas como furosemida 
iPE – Insuficiência pancreático exocrina 
Comum principalmente nos cães é causada 
pela atrofia acionar do pâncreas seguida da 
pancreatite cromica e Obstrução do ducto 
pancreático com conseguente secreção 
inadequada de enzimas pancreaticas *** 
 
Endócrina 
Insulina 
Função de colocar glicose dentro da célula 
Glut 4 que leva 
Diabete tipo 1 insulinodependente pois não está 
produzindo 
Diabets tipo 2 produz a insulina mais não 
funciona muito bem que e uma resistência 
insulinica comum em gatos 
Fatores de resistência Insulina uso de corticoide 
crônico 
Hiperadrenocorticismo que virou diabets 
Obesidade comum em cães e gatos 
Algumas drogas dão progestagenos por 
anticoncepcional