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P1 Prática Patologia 2017.1
Adaptação Celular
1) Hipertrofia concêntrica de ventrículo esquerdo (VE)
PPB: Hipertrofia patológica;
- aumento da espessura da parede ventricular esquerda ao corte transversal
- diminuição do diâmetro da luz da cavidade esquerda
- parede parda e rugosa
2) Cardiomegalia com Hipertrofia concêntrica de VE e de Septo
PPB: Hipertrofia patológica;
- ao corte sagital pode-se identificar aumento da espessura do septo e da parede do ventrículo esquerdo
- pericárdio opaco e rugoso
3) Hipertrofia de VE e Aterosclerose
PPB: Hipertrofia patológica, Inflamação aguda e crônica inespecífica, Acúmulo de colesterol e Fibrose;
- placas de ateroma amareladas, irregulares, consistência firme, sobrelevadas e localizadas na íntima da aorta;
- espessamento da parede do VE;
CORAÇÃO NÃO FAZ HIPERPLASIA
4) Útero Fisiológico
- normal
- proporção corpo: colo = 2:1
- superfície externa parda
- apresentando retalho vaginal
5) Útero Atrófico
PPB: Atrofia fisiológica (Envelhecimento)
- proporção corpo:colo = 1:1
- superfície externa parda e rugosa
- diminuído em tamanho e peso
6) Hiperplasia de Endométrio
PPB: Hiperplasia Fisiológica (Menstruação)
- endométrio espesso uniformemente, sem a presença de cistos
- ao corte a cavidade uterina é virtual
- superfície externa parda e rugosa
- miométrio pardo e fasciculado, de consistência firme elástica
7) Útero Puerperal
PPB: Hiperplasia e Hipertrofia fisiológicas (Pós Parto)
- proporção corpo:colo = 4:1
- parede externa parda e rugosa
- dilatação da cavidade endometrial
- miométrio espesso
- endométrio pardo-vinhoso e friável
8) Hiperplasia patológica de Endométrio
PPB: Hiperplasia patológica
- endométrio espessado, aspecto heterogêneo e coloração parda
- presença de cistos com aspecto cribriforme
- miométrio pardo e fasciculado
9) Hiperplasia Polipóide de Endométrio
PPB: Hiperplasia patológica
- tamanho e peso normais
- cavidade endometrial dilatada devido à presença do pólipo
- pólipo brancacento e de consistência firme-elástica, com múltiplos cistos
- contendo cavidades císticas de aspecto cribriforme
- superfície parda e rugosa
10) Hiperplasia Nodular da Tireóide
PPB: Hiperplasia patológica;
- presença de nódulos com aspecto vítreo, repletos de colóide, bem delimitados, não capsulados e com
tamanho variado
- capsula rugosa e opalescente com superfície bosselada e vinhosa
- presença de traves de tecido conjuntivo/fibrosas delimitando os nódulos
- superfície externa rugosa e opalescente, consistência firme-elaástica
11) Hiperplasia Difusa da Tireóide
PPB: Hiperplasia Patológica;
- aspecto amarelado, pardo
- sem nódulos e sem acúmulo de colóides e hormônio
12) Hiperplasia Prostática Nodular
PPB: Hiperplasia patológica
- próstata aumentada com capsula rugosa e opaca
- superfície pardo-clara e multinodular
- substituição do parênquima por nódulos de tamanhos variados, não capsulado e de aspecto cribiforme
13) Diverticulite
PPB: Atrofia da muscular e hipertrofia da muscular anterior (compensatório, anterior à lesão)
- projeções saculares da mucosa
- adelgaçamento da parede
- ulcerações
- perda do pregueamento da mucosa
- formação de divertículos (invaginações da mucosa)
Lesão e Morte Celular
1) Esteatose hepática
PPB: Acúmulo de triglicerídeos (intracelular)
- 4 As : aumentado, amarelado, amolecido e arredondado (bordas rombas)
- peso aumentado
- cápsula discretamente rugosa e transparente
 
2) Abcesso Hepático Amebiano
PPB: Necrose liquefativa e Inflamação aguda
- destruição do parênquima devido à formação de uma neocavidade (abcesso)
- abcesso contendo material friável (produto da necrose)
- parede com aspecto grosseiro e cápsula externa levemente rugosa
- superfície opaca e tamanho aumentado
3) Colesterolose(Vesícula Biliar)
PPB: Acúmulo de colesterol (intracelular)
- serosa parda, rugosa e opalescente
- mucosa interna granular e levemente amarelada
4) CalcinoseCutis
PPB: Acúmulo de cálcio (também intracelular)
- pele parda-escura, rugosa e pilosa
- múltiplos nódulos amarelados, sobrelevados e endurecidos
5) Infarto Intestinal
PPB: Necrose coagulativa (Intestino delgado/hérnia umbilical)
- serosa parda, rugosa e opalescente
- mucosa ulcerada, enegrecida (sangramento) e com perda de pregueamento
- adelgaçamento da parede
6) Infarto Recente do Miocárdio
PPB:Necrose coagulativa e Inflamação aguda
*Nessa peça também pode falar da hipertrofia concêntrica do VE
- áreas enegrecidas de contorno irregular próximas ao pericárdio
- luz diminuída (devido à hipertrofia do VE)
- placas amareladas e firmes, possível aspecto ulcerado
7) Antracose Pulmonar
PPB: Acúmulo de pigmento antracótico ou carvão
- pleura rugosa e opalescente
- presença de pontilhado enegrecido difuso
- superfície pardo-rosada
8) Antracose Pulmonar com EfisemaBolhoso
PPB: Acúmulo de pigmento antracótico ou carvão (intracelular) Insuficiência respiratória
*bolhoso devido a destruição da parede alveolar
- pleura rugosa e opalescente
- presença de pontilhado enegrecido difuso
- superfície pardo-rosada
- hemorragia
9) Infarto Testicular
PPB: Necrose coagulativa
*consequência de torção/obstrução da drenagem venosa
- albugínea opaca e rugosa com a superfície enegrecida/vinhosa
- parênquima enegrecido, homogêneo e firme
*Normal: o parênquima é alaranjado e esponjoso
10) Tuberculose Renal
PPB: Inflamação crônica granulomatosa, Necrose Caseosa e Fibrose
- superfície externa bosselada
- cápsula espessada, opaca e rugosa
- parênquima com cavitação grosseira (trabeculado) que impede a visualização do limite córtico-medular
11) Aterosclerose de Aorta
PPB: Acúmulo de colesterol e Inflamação Crônica inespecífica
- placas evidentes, irregulares, sobrelevadas, amareladas e ulceradas
Obs.: em um dos corações é possível visualizar estrias (esbranquiçadas) lipídicas que são o início da
aterosclerose.Nos corações grandes (cardiomegalia) pode falar da hipertrofia patológica com dilatação do VE
e insuficiência aórtica.
InflamaçãoAguda
1) Colite Ulcerada ou Ulcerativa
PPB: Inflamação Aguda e Crônica Inespecífica e Hemorragia
*pode ser causada por transtornos emocionais
- formação de pseudopólipos de cor pardo-claro
- perda de pregueamento
- parede irregular, adelgaçada e com áreas de hemorragia (cor vinhosa)
- mucosaem regeneração, sem ulcerações ou hemorragia
2) ColecistiteAguda
PPB: Inflamação Aguda e Hemorragia
- mucosa enegrecida pela hemorragia
- exsudato purulento
- presença de ulcerações
- adelgaçamento da parede
3) Colecistite crônica
PPB: Inflamação Crônica e Fibrose
- bordas espessas por conta da fibrose
- presença de traves de fibrose
4) Colecistite Crônica-Agudizada
PPB: Inflamação Crônica, Aguda, Fibrose e Hemorragia
- presença de fibrose na parede
- mucosa enegrecida (hemorragia) e com aspecto trabeculado
- parede espessada
- superfície externa: escurecida
- serosa rugosa e opalescente
5) Colelitíase Crônica ou Crônica-Agudizada (colecistite com presença de cálculos)
PPB: Depende do tipo de inflamação + Presença de cálculos
6) Empiema da Vesícula Biliar(pus em uma cavidade pré-existente)
PPB: Inflamação aguda, hemorragia e necrose liquefativa
- acúmulo de material purulento em cavidade pré-existente
- parede espessada
- áreas enegrecidas e irregulares
7) Pneumonia Lobar e Antracose
PPB: Inflamação Aguda e Acúmulo intracelular de pigmento antracótico ou carvão
- aspecto de hepatização cinzenta por conta do exudato que ocupa o parênquima
- superfície seca e rugosa de coloração marrom-acinzentada
- pleura opaca, irregular e com possíveis áreas de hemorragia
- borda irregular, depósito de pigmento antracótico
8) Bronquiectasia comMicetoma (fungo oportunista)
PPB: Inflamação Aguda e Crônica Inespecífica, Necrose Liquefativa e Fibrose
- presença de material purulento
- dilatação brônquica
- bordas irregulares e opalescentes, fibroses
*Inflamação aguda e necrose por conta do micetoma; Inflamação crônica e fibrose por conta da
Bronquiectasia
Reparo
1) Colecistite Crônica
2) Colecistite crônica litiásica ou calculosa ou colelitíase crônica
3) Doença de Crohn
PPB: Inflamaçãoaguda e crônica granulomatosa, fibrose e hemorragia
- fibrose septando o omento, espessamento e rigidez da parede
- regiões enegrecidas pela hemorragia, áreas de ulceração
- mucosa em pedra de calçamento/aspecto mamilonado (característico da doença, agride a mucosa
alternadamente/descontinuo)
4) Gastrite crônica com megaesôfago (H. pylori)
PPB: Inflamação crônica inespecífica, atrofia da mucosa gástrica e hipertrofia da muscular
- dilatação da cavidade esofágica, perda de pregueamento da mucosa gástrica, aspecto mamilonado
5) Tuberculose pulmonar
PPB: Inflamação crônica granulomatosa, fibrose e necrose caseosa
- pleura opalescente, espessa e enrugada
- destruição do parênquima pulmonar com formação de cavernas
- traves de fibrose e contorno irregular
6) Pielonefrite crônica
PPB: Inflamação crônica inespecífica e fibrose
- contorno irregular
- cápsula com presença de depressões grosseiras/bosseladas
*as vezes o rim aumenta de tamanho pela fibrose
7) Pielonefrite crônica com hidronefrose (dilatação da pélvis renal)
PPB: Inflamação crônica inespecífica e fibrose
- obstrução por cálculo/retenção de liquido
8) Tireoidite de Hashimoto
PPB: Inflamação crônica inespecífica, fibrose e hiperplasia patológica
- aspecto bosselado
- possível presença de nódulo colóide de aspecto vítreo
- presença de traves de fibrose
9) Cirrose Hepática com esteatose
PPB: Fibrose e acúmulo de triglicerídeos
- superfície externa com micronodulações
- superfície interna com nódulos separados por traves de fibrose
- amarelado pelo acúmulo de triglicerídeos
10) Esquistossomose
PPB: Inflamação crônica granulomatosa e fibrose
- hepatomegalia, aspecto bosselado e fibrose periportal
11) Aterosclerose de aorta
PPB: Inflamação aguda e crônica inespecífica, acúmulo de colesterol
- placas de ateroma (na túnica intima) evidentes, sobrelevadas, amareladas e ulceradas
12) Infarto antigo do miocárdio
PPB: Cicatriz
- coloração pardacenta
- regiões de cor esbranquiçada e contorno irregular
13) Aneurisma de ponta de VE
PPB: Fibrose
- dilatação da cavidade do VE
- endurecimento da parede por conta da fibrose
- saculações endurecidas