Eritrograma Parte 4

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@meedVeet_innova 
Jeysa Reis – Medicina Veterinária 
Eritrograma 
Parte 4
Reticulócitos 
Os reticulócitos apresentam um grau 
variável de dobras membranosas e 
invaginações de superfície. 
Eles contêm ribossomos, 
polirribossomos e mitocôndrias, que os 
capacitam a sintetizar mais de 20% 
do conteúdo nal de hemoglobina. 
Estas estruturas contribuem para a 
policromasia dos reticulócitos. 
Após coloração com corantes 
supravitais, como o novo azul de 
metileno ou azul cresil brilhante, 
utilizado na contagem de 
reticulócitos, um arroxeado de 
ribossomos, mitocôndrias e outras 
organelas citoplasmáticas aparecem 
nos reticulócitos como precipitados 
em forma de cordões (reticulócitos 
agregados) ou esparsos (pontilhados). 
Os reticulócitos permanecem na 
medula óssea por dois a três dias 
antes de entrar no sangue por 
diapedese através de células 
endoteliais que contornam os 
sinusóides medulares. 
A sua liberação para o sangue é 
controlada por um número de fatores 
que agem em conjunto, incluindo a 
concentração de eritropoietina, 
deformabilidade capilar e carga de 
superfície. 
Variações interespécies podem ocorrer 
em consideração ao número de 
reticulócitos liberado no sangue sob 
condições siológicas e patológicas. 
Por exemplo, o eqüino não libera 
reticulócitos para o sangue periférico, 
mesmo em anemia severa. 
Cães e gatos respondem 
vigorosamente com reticulocitose no 
sangue durante anemia regenerativa, 
porém os ruminantes geralmente 
apresentam uma resposta leve . 
Os reticulócitos maturam-se em 
eritrócitos 24-48 horas na circulação 
ou no baço, onde podem ser 
seqüestrados temporariamente. 
O processo de maturação envolve a 
perda de algumas superfícies de 
membranas, receptores para 
transferrina e bronectina, 
ribossomos e outras organelas, 
obtenção da concentração normal de 
hemoglobina, organização nal do 
esqueleto submembranoso, redução do 
tamanho celular e mudança de forma 
para o aspecto bicôncavo. 
 
A contagem de reticulócitos é o 
melhor indicativo da atividade efetiva 
da eritropoiese medular, mas sua 
contagem deve ser interpretada em 
relação às diferentes espécies. 
A contagem de reticulócitos é calculada 
pelo percentual de reticulócitos 
contados em esfregaço sangüíneo 
obtido com um corante supravital e 
multiplicado seu resultado pela 
contagem global de eritrócitos. 
@meedVeet_innova 
Jeysa Reis – Medicina Veterinária 
A percentagem de reticulócitos pode 
ser corrigida para o grau de anemia 
pela seguinte fórmula: 
 
Por exemplo: Um cão tem um VG de 
28%, contagem de eritrócitos de 4,4 x 
106 /μL e contagem de reticulócitos de 
15%, aplicando a fórmula teríamos: % 
de reticulócitos corrigida = 15% x 
28/45 = 9,3 
Uma contagem corrigida de 
reticulócitos acima de 1% em cães e 
gatos (agregados) indica eritropoiese 
ativa (anemia regenerativa). 
Usualmente há necessidade de um 
período de 3 a 4 dias para que uma 
signi cante reticulocitose, seja 
encontrada no sangue periférico após 
uma hemorragia aguda e a resposta 
máxima pode levar de 1 a 2 semanas 
ou mais. 
Em uma anemia hemolítica severa, 
entretanto, uma rápida liberação de 
reticulócitos pode levar somente 1 ou 
2 dias e ser seguida de uma intensa 
eritropoiese. 
Após hemorragias a resposta da 
medula óssea pode ser avaliada a 
partir do 3º dia após a perda de 
sangue, pois este é o tempo mínimo 
necessário para a liberação de células 
jovens após a hipóxia. 
Em quadros agudos a avaliação clínica 
do grau de anemia e estimativa de 
perdas é muito mais útil que os 
parâmetros laboratoriais isolados; 
deve-se, inicialmente, estabilizar o 
paciente com transfusão e 
uidoterapia. 
Reticulócitos e eritrócitos jovens 
ocasionalmente podem manifestar 
uma morfologia adicional. 
A fragmentação nuclear ou extrusão 
incompleta dos núcleos dos 
metarrubrícitos resultam na retenção 
de núcleo pequeno remanescente 
chamado corpúsculo de Howell-Jolly. 
O corpúsculo de Howell-Jolly é 
removido do reticulócito quando este 
passa no baço e muitas vezes é 
encontrado em indivíduos 
esplenectomizados ou quando a 
função do baço está comprometida