DISTURBIOS CARDIOVASCULARES E A HEMODINAMICA DO PACIENTE CRITICO - DISTÚRBIOS-CARDIOVASCULARES-E-A-HEMODINÂMICA-DO-PACIENTE-CRÍTICO

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DISTURBIOS CARDIOVASCULARES E A 
HEMODINAMICA DO PACIENTE CRITICO 
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Sumário 
 
NOSSA HISTÓRIA .......................................................................................... 3
INTRODUÇÃO ................................................................................................. 4
MONITORIZAÇÃO CARDIOVASCULAR DO PACIENTE CRÍTICO .............. 5
Monitorização da pressão arterial ................................................................ 5
Monitorização invasiva da pressão arterial média ........................................ 6
Monitorização eletrocardiográfica ................................................................ 7
Oximetria de pulso ..................................................................................... 12
Avaliação da pressão venosa central ......................................................... 14
Monitorização da pressão de artéria pulmonar .......................................... 16
Aferição do débito urinário ......................................................................... 19
Hipotensão e Instabilidade Hemodinâmica em Terapia Intensiva ................. 19
Choque hipovolêmico ................................................................................. 20
Choque obstrutivo ...................................................................................... 21
Choque cardiogênico ................................................................................. 22
Choque distributivo .................................................................................... 22
Tratamento do choque ............................................................................... 22
Insuficiência Cardíaca no paciente crítico ..................................................... 23
Hipertensão arterial no paciente crítico ......................................................... 28
Síndromes Coronarianas Agudas .................................................................. 30
O espectro da doença arterial coronariana ................................................ 30
Porque a Elevação do Segmento ST é Tão importante? ........................... 31
Angina instável e síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento de 
segmento ST ........................................................................................................ 31
Relembrando os marcadores de necrose miocárdica ............................ 34
Conduta frente aos casos de síndrome coronariana aguda sem 
supradesnivelamento de segmento ST ................................................................ 36
Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de segmento ST ...... 39
Dissecção Aórtica Aguda ............................................................................... 41
Taquiarritmias ............................................................................................ 46
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Taquicardia ventricular e fibrilação ventricular ........................................... 46
Taquicardia supraventricular ...................................................................... 48
Taquicardia sinusal .................................................................................... 49
Taquicardia supraventricular por reentrada nodal ...................................... 50
Fibrilação Atrial .......................................................................................... 51
O que é ablação por radiofrequência? ....................................................... 52
Cardioversão ou desfibrilação elétrica? ..................................................... 53
REFERÊNCIAS .......................................................................................... 55
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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NOSSA HISTÓRIA 
 
A nossa história inicia com a realização do sonho de um grupo de empresários, 
em atender à crescente demanda de alunos para cursos de Graduação e Pós-
Graduação. Com isso foi criado a nossa instituição, como entidade oferecendo 
serviços educacionais em nível superior. 
A instituição tem por objetivo formar diplomados nas diferentes áreas de 
conhecimento, aptos para a inserção em setores profissionais e para a participação 
no desenvolvimento da sociedade brasileira, e colaborar na sua formação contínua. 
Além de promover a divulgação de conhecimentos culturais, científicos e técnicos que 
constituem patrimônio da humanidade e comunicar o saber através do ensino, de 
publicação ou outras normas de comunicação. 
A nossa missão é oferecer qualidade em conhecimento e cultura de forma 
confiável e eficiente para que o aluno tenha oportunidade de construir uma base 
profissional e ética. Dessa forma, conquistando o espaço de uma das instituições 
modelo no país na oferta de cursos, primando sempre pela inovação tecnológica, 
excelência no atendimento e valor do serviço oferecido. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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INTRODUÇÃO 
 
Sejam bem vindos ao Caderno de Estudos e Pesquisa de Distúrbios 
Cardiovasculares e a Hemodinâmica no Paciente Crítico. A prática clínica atual 
não é possível sem uma abordagem interdisciplinar. O tratamento correto de 
pacientes no ambiente de terapia intensiva exige a atuação dedicada e competente 
de uma gama de profissionais de saúde. Para que cada um deles possa exercer sua 
função com máxima eficiência, é necessário conhecer a base fisiopatológica e 
terapêutica das principais afecções que acometem pacientes críticos. O paciente em 
terapia intensiva, muitas vezes, vêm a apresentar disfunções de órgãos que 
previamente estavam em pleno funcionamento. Neste cenário, os distúrbios 
cardiovasculares e hemodinâmicos tornam-se de importância ímpar. A velocidade e 
a precisão dos diagnósticos cardiovasculares em terapia intensiva são cruciais na 
determinação prognóstica de cada paciente. Portanto, toda a equipe de saúde deve 
ser capaz de, prontamente, reconhecer a instalação de distúrbios cardiovasculares e 
hemodinâmicos nos pacientes graves. Sabemos que o diagnóstico clínico e o 
tratamento são premissas exclusivas dos médicos e, considerando que este é um 
curso multidisciplinar, os aspectos serão abordados apenas visando a facilitar o 
entendimento dos profissionais de saúde não médicos a respeito dos principais 
distúrbios cardiovasculares e hemodinâmicos frequentes em terapia intensiva. 
 
Objetivos 
» Entender a fisiopatologia, princípios de diagnóstico e de tratamento de cada 
um dos principais distúrbios cardiovasculares e hemodinâmicos do paciente crítico. 
» Identificar o papel de cada profissional de saúde durante o acompanhamento 
das enfermidades cardiovasculares que acometem o paciente crítico.