Granuloma Periapical (periodontite apical crônica) | Conceito, Características Clínicas, Tratamento e Prognóstico | Patologia Oral

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Granuloma Periapical (periodontite apical crônica)
O termo granuloma periapical refere-se a uma massa de tecido de granulação
crônica ou agudamente inflamado no ápice de um dente desvitalizado. Esta
denominação bastante utilizada não é totalmente correta, pois a lesão não
demonstra, microscopicamente, uma inflamação granulomatosa verdadeira.
Embora o termo periodontite apical possa ser mais apropriado, este pode causar
uma confusão para o clínico. 
Francielle Nunes
REFERÊNCIA: NEVILLE, Brad W. et al. Patologia oral e maxilofacial. 4. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016, 912.
Características Clínicas:
A formação de lesões inflamatórias periapicais representa uma reação defensiva
secundária à presença de infecção microbiana no canal radicular, com a
disseminação dos produtos tóxicos relacionados em direção à zona apical.
Inicialmente, a reação de defesa elimina as substâncias nocivas provenientes dos
canais. dontite periapical aguda – provoca uma dor pulsátil não localizada
constante. O dente associado responde negativamente ao teste de vitalidade ou
revela um resultado positivo retardado. Em geral, a dor provocada durante a
oclusão ou percussão está presente e não são observadas alterações
radiográficas evidentes. 
Tratamento e prognóstico:
As lesões inflamatórias periapicais resultam da presença de micro-organismos
ou de seus produtos tóxicos no canal radicular, nos tecidos apicais ou em ambos.
O sucesso do tratamento depende da redução e do controle destes organismos. o
objetivo da endodontia é reduzir a cargamicrobiana a um nível insuficiente para
que a inflamação periapical seja mantida. Se o dente puder ser preservado, então
o tratamento endodôntico pode ser realizado. 
Granuloma periapical. Área radiolúcida bem-definida
associada ao ápice do primeiro pré-molar superior.
(Cortesia Dr. Frank Beylotte.)