Herpes-Zoster (Cobreiro) | Conceito, Características Clínicas, Tratamento e Prognóstico | Patologia Oral

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Herpes-Zoster (Cobreiro)
Após a infecção inicial pelo VZV (catapora), o vírus é transportado para os nervos
sensitivos e presumivelmente estabelece sua latência no gânglio espinhal dorsal.
O herpes-zoster clinicamente evidente ocorre após a reativa- ção do vírus, com o
envolvimento da distribuição do nervo sensitivo afetado. 
Francielle Nunes
REFERÊNCIA: NEVILLE, Brad W. et al. Patologia oral e maxilofacial. 4. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016, 912.
Características Clínicas:
As características clínicas do herpes-zoster podem ser agrupadas em três fases:
(1) prodrômica, (2) aguda e (3) crônica. Durante a replicação viral inicial,
desenvolvem-se ganglionites ativas que resultam em necrose neural e neuralgia .
grave. Essa reação inflamatória é responsável pelos sintomas prodrômicos de
dor intensa que precedem a erupção cutânea em mais de 90% dos casos. Conforme
o vírus movimenta-se pelo nervo, a dor intensifica-se e tem sido descrita como
queimação, formigamento, coceira, um incômodo pontiagudo ou cortante. A dor
desenvolve-se na área do epitélio inervado pelo nervo sensitivo afetado
(dermátomo). Caracteristicamente, um dermátomo é acometido, porém pode
ocorrer o envolvimento de dois ou mais.
Tratamento e prognóstico:
O tratamento inicial com medicações antivirais apropriadas, como o aciclovir,
valaciclovir e fanciclovir, tem acelerado o processo de cicatrização das lesões
cutâneas e mucosas, reduzindo a duração da dor aguda e da neuralgia pós-
herpética. A febre deve ser tratada com antipiréticos que não contenham aspirina.
Antipruriginosos, como a difenidramina, podem ser administrados para diminuir o
prurido. As lesões cutâneas devem ser mantidas secas e limpas a fim de prevenir
infecções secundárias; podem ser administrados antibióticos para tratar tais
infecções secundárias .
Herpes-zoster. Várias vesículas faciais com formação de
crosta que se estendem para a linha média.
Herpes-zoster. Numerosas vesículas branco-opacas no
lado direito da mucosa jugal.