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● É a ciência de registro e interpretação da atividade elétrica emanada pela musculatura esquelética ativada - exame ● A EMG é uma das mais importantes ferramentas de pesquisa no campo da Biomecânica e Cinesiologia, e poucas vezes na clínica esportiva, do trabalho, ginecologia e obstetrícia ● Com a EMG é possível que clínicos e pesquisadores determinem o momento e a magnitude da ativação de diversos músculos, tanto superficiais quanto profundos, durante movimentos funcionais relativamente complexos - Ex: Bíceps braquial – verifica a ativação do movimento de flexão do cotovelo, quais ativam mais ou menos Quadríceps – verifica durante a extensão do joelho qual está ativando primeiro, qual não ativa, se tem ajuda do iliopsoas, compensa o movimento ● A EMG pode explicar e/ou justificar tópicos relacionados: à fadiga muscular, ao aprendizado motor, à proteção de articulações danificadas ou instáveis, à locomoção/marcha, à ergonomia, ao esporte e à recreação - Ex: cerifica qual músculo força mais a coluna ● Registro da Eletromiografia - 1. Potencial de ação: ativação do neurônio motor, o impulso elétrico eferente trafega pelo axônio até que chegue às placas motoras, de onde se propaga pela extensão da fibra muscular - 2. Eletrodos adesivos sensíveis são capazes de medir a soma da alteração da voltagem associada a todos os potenciais de ação envolvidos com as fibras musculares ativadas - 3. Essa voltagem é geralmente denominada sinais brutos e podem ser percebidos por eletrodos implantados (finos fios inseridos nos músculos) ou superficiais (colocados sobre a pele que recobre os músculos) + OBS.: diabetes, tabagismo e alcoolismo fazem com que os nervos percam a capacidade de condução - 4. Os sinais eletromiográficos são registrados por meio do uso de sistemas de telemetria = gráfico em milivoltagem - 5. Esses sistemas são usados no monitoramento e registro da atividade muscular a longas distâncias do indivíduo ou paciente, ou ainda durante atividades em que o cabeamento poderia atrapalhar a liberdade de movimento - 6. Os sinais da EMG superficial são transmitidos a um computador de registro por ondas de radiofrequência - 7. Eletrodos superficiais são os mais usados, por serem de fácil aplicação, não invasivos e capazes de detectar sinais de uma área relativamente grande sobre o músculo - 8. Uma disposição comum envolve colocação de dois eletrodos superficiais (cada um com aproximadamente 4 a 8 mm de diâmetro), lado a lado, sobre a pele que recobre o ventre muscular de interesse sem intervenção de pelos (se preciso é necessário retirá-los) - 9. Um outro eletrodo de referência (terra) é colocado sobre a área óssea que não possui músculo diretamente abaixo + Eletrodos de fios finos (tipo agulha), inseridos diretamente no ventre muscular, permitem o monitoramento de regiões musculares mais específicas + A inserção desses eletrodos em músculos humanos exige habilidade técnica relativamente alta e treinamento adequado para que seja feita com segurança - 10. A voltagem do sinal eletromiográfico bruto é de somente alguns milivolts e, assim, o sinal pode ser facilmente distorcido por outras fontes elétricas provocadas pelo movimento de eletrodos e cabos, músculos ativos adjacentes ou distantes e radiação eletromagnética do ambiente ao redor Eletromiografia e fadiga muscular - 11. Estratégias de redução de artefatos elétricos indesejados, incluem-se a preparação adequada da pele e a blindagem elétrica adequada do registro ambiental ● Análise e Normalização da Eletromiografia - Quando combinada a dados como tempo, cinemática articular ou forças externas, o sinal eletromiográfico pode dar importantes informações sobre as ações do músculo - Em muitas análises, a cronometragem e a amplitude do sinal de EMG são de grande interesse - Ex: a possível relevância do estudo da cronometragem ou sequência de ativação dos músculos associados à estabilização da coluna vertebral + 1. O retardo ou inibição da ativação de um músculo, como o transverso do abdome ou multífidios lombares, por exemplo, pode sugerir uma causa para a instabilidade da porção inferior da coluna lombar = dor + 2. Os tratamentos podem, ser dirigidos à concentração em atividades que recrutam e desafiam especificamente esses músculos - A avaliação das demandas colocadas sobre um músculo é geralmente determinada pela amplitude relativa do sinal eletromiográfico - A maior amplitude da EMG indica maior intensidade de ativação muscular e, em certos casos, maior força muscular relativa - As ondas são dessincronizadas ● Diagrama das diversas formas de processamento do sinal do EMG ● Amplitude Eletromiográfica durante a Ativação Muscular - Fatores técnicos que podem afetar a magnitude do sinal eletromiográfico: 1 – Configuração e tamanho do eletrodo 2 – Faixa e tipo da frequência do sinal 3 – Localização dos eletrodos em relação às placas das unidades motoras 4 – Orientação dos eletrodos em relação à fibra muscular ● Fadiga Muscular - Desgaste muscular: perde potência, eficiência, destreza - Mais frequente em quem tem distrofia, miosites, propatias, problemas neurais, sarcopenia e envelhecimento, repouso - Definida como o declíneo induzido por exercício na força ou potência muscular voluntária máxima - Indivíduos saudáveis: a fadiga ocorre durante e após exercício físico continuado = carregar muita sacola no braço + É revertida no repouso + Contrações contínuas isométricas levam mais rápido á fadiga do que contrações isotônicas, concêntricas e excêntricas - Não pode ser confundido com o “cansaço” crônico ou a fraqueza muscular persistente - A fadiga pode ser sintoma de uma doença neuromuscular subjacente - É inversamente proporcional ao potencial de ação ● Mecanismos Musculares participantes da Fadiga 1 – Redução da excitabilidade na junção neuromuscular 2 – Redução da excitabilidade no sarcolema 3 – Alterações no acoplamento excitação- contração, devidas à redução da sensibilidade e da disponibilidade intracelular de cálcio 4 – Alterações dos mecanismos contráteis, incluindo a diminuição da velocidade do ciclo de pontes cruzadas 5 – Redução da fonte de energia (origem metabólica) 6 – Redução do fluxo sanguíneo e do suprimento de oxigênio