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Sistema cardiovascular O sistema cardiovascular é um conjunto que inclui o coração e os vasos sanguíneos, que são responsáveis por levar o sangue rico em oxigênio para todos os órgãos do corpo, para que funcionem de forma adequada. FUNÇÕES Transporte de gases e nutrientes, produtos do metabolismo e hormônios dissolvidos Prevenção da perca de fluido através dos mecanismos de coagulação Defesa imunológica Regulação do PH e equilíbrio eletrolítico Termorregulação por meio da constrição e dilatação dos vasos sanguíneos Podem ser divididos em dois circuitos: Circuito cardíaco ou sistêmico: funciona fornecendo aos tecidos do corpo oxigênio e nutriente, que são transportados pelo sangue Circuito pulmonar: carrega o sangue que precisa ser oxigenado nos pulmões, onde hematose ocorre. O coração é o principal órgão do sistema cardiovascular. É oco e possui musculatura estriada cardíaca e se localiza no centro do tórax, onde está em uma posição anterior a coluna vertebral, posterior ao esterno, superior ao diafragma e laterais os pulmões, no mediastino médio. Funciona como uma bomba e é dividido em dois átrios e dois ventrículos. Lado direito: sangue venoso Lado esquerdo: sangue arterial O sangue venoso é levado para os pulmões, onde recebe oxigênio (hematose). Dos pulmões, o sangue já rico em oxigênio, segue para o átrio esquerdo ventrículo esquerdo, de onde sai a artéria aorta que leva o sangue rico em oxigênio e nutrientes para todo o corpo. O sangue vascularizado é transportado para os tecidos pelas artérias Todo o funcionamento do sistema cardiovascular está baseado no batimento do coração, onde os átrios e ventrículos do coração relaxam e se contraem. LOCALIZAÇÃO O coração está localizado na região do mediastino médio. Que é uma região que se compreende entre o espaço existente entre os dois pulmões no centro do tórax, composto por várias estruturas, como a traqueia, coração esôfago, timo, parte do sistema nervoso e linfático. É dividido em três parte principais: mediastino anterior, mediastino médio e mediastino posterior. E se localiza no centro do tórax, onde está em uma posição anterior a coluna vertebral, posterior ao esterno, superior ao diafragma e laterais os pulmões. O coração se encontra alojado em um saco fibrosseroso chamado pericárdio. O pericárdio envolve o coração, estabiliza sua posição e possibilita a contração com mínimo atrito Sua camada externa fibrosa é denominada pericárdio fibroso e sua camada mais interna é denominada pericárdio seroso que contém duas lâminas lâmina parietal (se adere ao fibroso) e lâmina visceral (se adere ao epicárdio) Cavidade pericárdica: espaço preenchido por líquido (lubrificação das membranas) O tamponamento cardíaco é a pressão exercida no coração pelo sangue ou líquido que se acumula na membrana de duas camadas que circunda o coração (pericárdio). Este distúrbio interfere na capacidade do coração de bombear sangue. As pessoas costumam sentir vertigem e falta de ar e podem desmaiar. O coração é constituído por três camadas: epicárdio, miocárdio e endocárdio Epicárdio ou túnica externa: reveste o coração externamente Miocárdio ou túnica média: envolve as câmaras do coração e são mais espessas no ventrículo esquerdo e mais fino nas paredes dos átrios. Responsável pela capacidade de contração dos órgãos e são supridas pelas artérias coronárias direita e esquerda Endocárdio ou túnica interna: camada mais interna e é repousada por uma camada de tecido conjuntivo frouxo, camada subendotelial (subendocardio) que está conectada ao miocárdio pela camada subendocardial e é alimentada por difusão O coração Musculatura estriada cardíaca oca Funciona como uma bomba, sendo dividido por dois átrios e dois ventrículos. O lado direito do coração recebe o sangue venoso e o lado esquerdo recebe o sangue arterial. Todo o funcionamento do sistema cardiovascular está baseado no batimento do coração, onde os átrios e ventrículos do coração relaxam e se contraem formando um ciclo que garantirá toda a circulação do organismo. O sangue flui dentro de vasos sanguíneos que podem ser: Artérias: vasos sanguíneos fortes e flexíveis pois precisam transportar pressões sanguíneas elevadas Capilares: são vasos sanguíneos pequenos e possuem parede extremamente finas, que atuam como ponte entre as duas artérias. Veias: transportam o sangue de volta para o coração e geralmente não estão sujeitas a grande pressões circulação pulmonar: responsável por levar o sangue rico em CO² sai do ventrículo direito pela artéria pulmonar chega aos pulmões, sofre o processo de hematose retorna ao átrio esquerdo através das veias pulmonares. A função da circulação pulmonar é levar o sangue pobre em oxigênio para os pulmões e devolvê-lo rico em O2 para o coração e posteriormente para os tecidos. Circulação sistêmica: quando o sangue sai do coração pelo ventrículo esquerdo pela artéria aorta e é levado para diversas partes do corpo, onde sofre trocas gasosas nos tecidos e retorna ao átrio direito pelas veias cavas superiores e inferiores. Ao chegar ao coração, o sangue rico em gás carbônico é então levado para os pulmões para a oxigenação, iniciando novamente o processo de circulação pulmonar. O sangue venoso sai do coração sentido os pulmões, através da artéria pulmonar, onde ocorre a hematose O sangue oxigenado sai do pulmão para o coração através dele Todo o funcionamento do sistema cardiovascular está baseado no batimento do coração, onde os átrios e ventrículos do coração relaxam e se contraem formando um ciclo que garantirá toda a circulação do organismo através de dois movimentos: sístole – movimento de contração em que o sangue é bombardeado para o corpo diástole: movimento de relaxamento, em que o coração se enche de sangue. Quando o coração fica cheio de sangue, os átrios se contraem (sístole) as válvulas se abrem e o sangue é bombardeado para os ventrículos que estão relaxados (diástole). Em seguida, os ventrículos se contraem (sístole) e pressionam o sangue para os vasos. Esse conjunto de movimento é denominado ciclo cardíaco. O barulho que ouvimos dos batimentos cardíacos correspondem ao movimento das válvulas, que acontece de modo ritmado e é chamado de bulhas cardíacas Coração – vista anterior VISÃOD EXTERNA DO CORAÇÃO O coração possui 4 câmaras - átrio direito, átrio esquerdo: recebe o sangue e o bombeia para o ventrículo - Ventrículo direito e ventrículo esquerdo bombeiam o sangue para as artérias aortas e tronco pulmonar Entra nos átrios pelas veias No lado direito entra pela veia cava inferior e superior No lado esquerdo o átrio esquerdo o sangue chega dos dois lados através de 4 veias – as veias pulmonares esquerdas e direitas. O sangue atravessa valvas atrioventriculares esquerdas e direitas para chegar nos ventrículos alcançando as artéria aorta e a artéria tronco pulmonar Bomba atrioventricular direita: átrio direito + ventrículo direito Bomba atrioventricular esquerdo: átrio esquerdo + ventrículo esquerdo No átrio possui uma estrutura, semelhante a uma bolsa, que é a aurícula. Essa aurícula aumenta a capacidade do átrio ÁTRIO DIREITO O átrio direito é a câmara/ cavidade que recebe o sangue venoso através das veias cavas, superior, inferior, e pelo seio coronário Seio coronário: drena o sangue do próprio sistema cardíaco Observa-se também uma pequena depressão conhecida como fossa oval, que é um vestígio do período fetal, o forame oval O sangue atravessa para os ventrículos através da valva atrioventricular direita Internamente possui: Parte posterior lisa de paredes finas (o seio da veia cava) Parte anterior muscular, rugosa (formada por músculos pectíneos) Óstio AV direito Septo interatrial (possui a fossa oval) Esse forame se fecha ao nascimento e, caso permaneça, gera uma doença congênita, conhecida como “forame oval patente”, ocorrendo comunicação entre o átrio direito e o átrio esquerdo, “misturando” o sangue mal oxigenado do átrio direito com o sangue bem oxigenadodo átrio esquerdo. – Defeitos no septos de comunicações interatriais O átrio direito recebe o sangue drenado do pulmão e o envia para o ventrículo direito, passando pelo óstio atrioventricular direito quando a valva tricúspide está aberta ATRIO ESQUERDO O átrio esquerdo recebe o sangue drenado do pulmão e o envia para o ventrículo esquerdo, passando pelo óstio atrioventricular direito quando a valva bicúspide está aberta O átrio esquerdo recebe o sangue rico em oxigênio, através das veias pulmonares. Recebe sangue dos dois lados vindo dos pulmões Veias pulmonares esquerda e veias pulmonares direita Veias que transportam o sangue pós hematose para o coração. (as veias pulmonares são uma exceção, por transportarem o sangue artéria para entrar no coração). O sangue atravessa a valva atrioventricular esquerda rumo ao ventrículo O átrio esquerdo é menor que o direito, porém sua parede é mais espessa VENTRÍCULO DIREITO Cavidade cônica que forma a maior parte da face esternocostal do coração O ventrículo direito recebe o sangue vindo do átrio direito e possuem trabéculas cárneas, que são colunas musculares Em comparação com o átrio os ventrículos possuem uma camada muscular mais espessa pois ejetam o sangue contra um maior gradiente de pressão No ventrículo direito há também os músculos papilares fixados à parede ventricular. Desses músculos, originam-se as cordas tendíneas e essas estão fixadas as válvulas A válvula atrioventricular localizada entre o AD e o VD é a valva tricúspide As valvas atrioventriculares são pregas do endocárdio ancoradas aos músculos papilares através das cordas tendíneas Três músculos papilares estão presentes no ventrículo direito e envolvidos com o funcionamento da valva tricúspide. São eles: músculo papilar septal, músculo papilar anterior e posterior. Os músculos papilares começam a se contrair antes da contração do ventrículo direito e é mantida durante toda a contração muscular Função dos músculos papilares: Impedir o prolapso (entrada no átrio direito) das válvulas quando a pressão ventricular aumenta impede a regurgitação de sangue no ventrículo direito para o átrio direito O ventrículo direito é separado do VE pelo septo interventricular composto por: Parte muscular: constitui a maior parte do septo, tem a espessura igual tem a espessura igual ao restante da parede do ventrículo esquerdo e salienta-se para a cavidade do ventrículo direito Parte membranácea: muito menor, é uma membrana fina, parte do esqueleto fibroso do coração; localizada superior e posteriormente O limite direito do VD é o sulco coronário e o esquerdo é o sulco interventricular anterior O septo interventricular membranáceo é o último a se fechar durante o desenvolvimento, sendo um lugar de maior ocorrência de comunicações interventriculares VENTRÍCULO esquerdo Cavidade cônica – forma o ápice do coração Possui trabéculas cárneas, mas elas são mais numerosas e densas no VD Possui 2 músculos papilares inseridos um na parede anterior e outro na parede posterior e suas cordas tendíneas dirigem-se para a válvula bicúspide ou mitral As cordas tendíneas são mais espessas, mais fortes e menos numerosas que o VD Enquanto sangue atravessa o ventrículo esquerdo, ele sofre uma mudança de direção de 180º. Em direção à valva aorta VALVAS SEMILUNARES As valvas atrioventriculares são forçadas para cima e se fechando quando a pressão dos ventrículos aumenta, impedindo assim que o sangue retorne aos átrios quando ocorre uma contração ventricular. Valva tronco pulmonar – saída do tronco pulmonar Valva da aorta – saída da artéria aorta Impede que o sangue volte aos ventrículos após a contração ventricular ANATOMIA DOS GRANDES VASOS Após a virada do sangue em 180º no ventrículo esquerdo ele se encaminha para o maior vaso do nosso corpo – a artéria da aorta. Na região posterior superior do VE encontra-se a valva aorta (formada por três válvulas semilunares) que irá levar o sangue oxigenado para todo o corpo ARTÉRIA AORTA Dividida em três partes: aorta ascendente, arco da aorta e aorta descendente (subdividida e, parte torácica e abdominal) Arco da aorta possui três ramos que enviam o sangue oxigenado para a cabeça, pescoço e membros superiores Tronco braquiocefálico: se ramifica dando origem aos ramos que irrigam a cabeça e membros superiores do lado direito (artéria subclávia direita e carótida comum direita) Artéria carótida comum esquerda Artéria Subclávia esquerda: membro superior esquerdo O aorta descendente até o diafragma A artéria posterior do tórax sendo chamada de parte aórtica torácica (artéria brônquica, intercostal, esofágicas) A aorta abdominal começa após passar pelo diafragma AORTA ABDOMINAL Irriga os órgãos viscerais e paredes abdominais A artéria aorta abdominal se divide em duas artérias: as ilíacas – altura da vertebra L5 e as artérias ilíacas também se ramificam em dois ilíaca interna e externa Tronco celíaco: se ramifica em 3 artérias hepática própria a. gástrica esquerda artéria esplênica (estômago) Artéria mesentérica superior: irriga todo o intestino delgado a parte superior do intestino grosso Artérias renais em pares Artérias lombares pares Artérias gonadais Artéria mesentérica inferior: restante do intestino grosso e a porção inferior do reto Artéria sacral mediana Após a artéria levar o sangue vascularizado para todo o corpo, o sangue que era rico em gás carbônico precisa voltar para realizar a hematose e retorna por meio de veias VEIA CAVA INFERIOR O sangue venoso retorna ao coração por meio de veias pelo AD As veias vão se tributando a fim de formar uma veia maior veia cava inferior que ao longo do seu percurso vai receber outras veias tributárias, como as veias gonadais, renais etc. A veia cava inferior passa pela região posterior do fígado, recebendo as veias hepáticas rumo ao átrio direito do coração. Obs.: as veias intestinais, intestino e baço tributam formando outra veia na face intestinal do fígado, a veia porta hepática A veia porta hepática é uma união da veia mesentérica superior e inferior e veia esplênica levando o sangue drenado nessas regiões do sistema digestório para ser metabolizado no fígado. No fígado também ocorre a formação de uma tríade portal VEIA CAVA SUPERIOR Vai receber todo o sangue venoso da cabeça – pescoço Conduzem o sangue para o átrio direito sangue da cabeça e membros superiores Conduz o sangue contra a gravidade Na veia cava superior na região posterior temos a veia ázigo que drena toda a região torácica posterior. Recebe o sangue dos membros, do pescoço e da cabeça O sangue que drena da cabeça para pelas veias jugulares interna, externa e vertebral · Na região do pescoço a veia facial, temporal, tireóidea e maxilar (na superfície da face) se tributam na veia jugular interna. · A veia vertebral e jugular externa se tributam na subclávia · A subclávia se tributa na veia braquiocefálica direita · A veia subclávia direita se tributa na veia cava superior
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