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sistema cardiovascular - coração

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Sistema cardiovascular 
O sistema cardiovascular é um conjunto que inclui o coração e os vasos sanguíneos, que são responsáveis por levar o sangue rico em oxigênio para todos os órgãos do corpo, para que funcionem de forma adequada. 
FUNÇÕES
Transporte de gases e nutrientes, produtos do metabolismo e hormônios dissolvidos 
Prevenção da perca de fluido através dos mecanismos de coagulação
Defesa imunológica
Regulação do PH e equilíbrio eletrolítico
Termorregulação por meio da constrição e dilatação dos vasos sanguíneos
Podem ser divididos em dois circuitos:
 Circuito cardíaco ou sistêmico: funciona fornecendo aos tecidos do corpo oxigênio e nutriente, que são transportados pelo sangue
 Circuito pulmonar: carrega o sangue que precisa ser oxigenado nos pulmões, onde hematose ocorre.
O coração é o principal órgão do sistema cardiovascular. É oco e possui musculatura estriada cardíaca e se localiza no centro do tórax, onde está em uma posição anterior a coluna vertebral, posterior ao esterno, superior ao diafragma e laterais os pulmões, no mediastino médio.
Funciona como uma bomba e é dividido em dois átrios e dois ventrículos. 
Lado direito: sangue venoso 
Lado esquerdo: sangue arterial 
O sangue venoso é levado para os pulmões, onde recebe oxigênio (hematose). Dos pulmões, o sangue já rico em oxigênio, segue para o átrio esquerdo ventrículo esquerdo, de onde sai a artéria aorta que leva o sangue rico em oxigênio e nutrientes para todo o corpo. 
O sangue vascularizado é transportado para os tecidos pelas artérias
Todo o funcionamento do sistema cardiovascular está baseado no batimento do coração, onde os átrios e ventrículos do coração relaxam e se contraem.
LOCALIZAÇÃO
O coração está localizado na região do mediastino médio.
Que é uma região que se compreende entre o espaço existente entre os dois pulmões no centro do tórax, composto por várias estruturas, como a traqueia, coração esôfago, timo, parte do sistema nervoso e linfático. É dividido em três parte principais: mediastino anterior, mediastino médio e mediastino posterior. 
 
E se localiza no centro do tórax, onde está em uma posição anterior a coluna vertebral, posterior ao esterno, superior ao diafragma e laterais os pulmões. 
 
O coração se encontra alojado em um saco fibrosseroso chamado pericárdio. 
O pericárdio envolve o coração, estabiliza sua posição e possibilita a contração com mínimo atrito
Sua camada externa fibrosa é denominada pericárdio fibroso e sua camada mais interna é denominada pericárdio seroso que contém duas lâminas lâmina parietal (se adere ao fibroso) e lâmina visceral (se adere ao epicárdio)
Cavidade pericárdica: espaço preenchido por líquido (lubrificação das membranas)
O tamponamento cardíaco é a pressão exercida no coração pelo sangue ou líquido que se acumula na membrana de duas camadas que circunda o coração (pericárdio). Este distúrbio interfere na capacidade do coração de bombear sangue. As pessoas costumam sentir vertigem e falta de ar e podem desmaiar.
O coração é constituído por três camadas: epicárdio, miocárdio e endocárdio
Epicárdio ou túnica externa: reveste o coração externamente 
 Miocárdio ou túnica média: envolve as câmaras do coração e são mais espessas no ventrículo esquerdo e mais fino nas paredes dos átrios. Responsável pela capacidade de contração dos órgãos e são supridas pelas artérias coronárias direita e esquerda
Endocárdio ou túnica interna: camada mais interna e é repousada por uma camada de tecido conjuntivo frouxo, camada subendotelial (subendocardio) que está conectada ao miocárdio pela camada subendocardial e é alimentada por difusão
  
O coração
Musculatura estriada cardíaca oca
Funciona como uma bomba, sendo dividido por dois átrios e dois ventrículos.
O lado direito do coração recebe o sangue venoso e o lado esquerdo recebe o sangue arterial.
Todo o funcionamento do sistema cardiovascular está baseado no batimento do coração, onde os átrios e ventrículos do coração relaxam e se contraem formando um ciclo que garantirá toda a circulação do organismo. 
O sangue flui dentro de vasos sanguíneos que podem ser:
Artérias: vasos sanguíneos fortes e flexíveis pois precisam transportar pressões sanguíneas elevadas
Capilares: são vasos sanguíneos pequenos e possuem parede extremamente finas, que atuam como ponte entre as duas artérias.
Veias: transportam o sangue de volta para o coração e geralmente não estão sujeitas a grande pressões
circulação pulmonar: responsável por levar o sangue rico em CO² sai do ventrículo direito pela artéria pulmonar chega aos pulmões, sofre o processo de hematose retorna ao átrio esquerdo através das veias pulmonares. A função da circulação pulmonar é levar o sangue pobre em oxigênio para os pulmões e devolvê-lo rico em O2 para o coração e posteriormente para os tecidos. 
Circulação sistêmica: quando o sangue sai do coração pelo ventrículo esquerdo pela artéria aorta e é levado para diversas partes do corpo, onde sofre trocas gasosas nos tecidos e retorna ao átrio direito pelas veias cavas superiores e inferiores. Ao chegar ao coração, o sangue rico em gás carbônico é então levado para os pulmões para a oxigenação, iniciando novamente o processo de circulação pulmonar.
O sangue venoso sai do coração sentido os pulmões, através da artéria pulmonar, onde ocorre a hematose
O sangue oxigenado sai do pulmão para o coração através dele
Todo o funcionamento do sistema cardiovascular está baseado no batimento do coração, onde os átrios e ventrículos do coração relaxam e se contraem formando um ciclo que garantirá toda a circulação do organismo através de dois movimentos:
 sístole – movimento de contração em que o sangue é bombardeado para o corpo 
diástole: movimento de relaxamento, em que o coração se enche de sangue.
Quando o coração fica cheio de sangue, os átrios se contraem (sístole) as válvulas se abrem e o sangue é bombardeado para os ventrículos que estão relaxados (diástole). Em seguida, os ventrículos se contraem (sístole) e pressionam o sangue para os vasos. 
Esse conjunto de movimento é denominado ciclo cardíaco. O barulho que ouvimos dos batimentos cardíacos correspondem ao movimento das válvulas, que acontece de modo ritmado e é chamado de bulhas cardíacas
Coração – vista anterior
VISÃOD EXTERNA DO CORAÇÃO 
O coração possui 4 câmaras 
- átrio direito, átrio esquerdo: recebe o sangue e o bombeia para o ventrículo
- Ventrículo direito e ventrículo esquerdo bombeiam o sangue para as artérias aortas e tronco pulmonar
Entra nos átrios pelas veias 
No lado direito entra pela veia cava inferior e superior
No lado esquerdo o átrio esquerdo o sangue chega dos dois lados através de 4 veias – as veias pulmonares esquerdas e direitas. 
O sangue atravessa valvas atrioventriculares esquerdas e direitas para chegar nos ventrículos alcançando as artéria aorta e a artéria tronco pulmonar 
Bomba atrioventricular direita: átrio direito + ventrículo direito 
Bomba atrioventricular esquerdo: átrio esquerdo + ventrículo esquerdo
No átrio possui uma estrutura, semelhante a uma bolsa, que é a aurícula. Essa aurícula aumenta a capacidade do átrio
ÁTRIO DIREITO
O átrio direito é a câmara/ cavidade que recebe o sangue venoso através das veias cavas, superior, inferior, e pelo seio coronário
Seio coronário: drena o sangue do próprio sistema cardíaco
Observa-se também uma pequena depressão conhecida como fossa oval, que é um vestígio do período fetal, o forame oval
O sangue atravessa para os ventrículos através da valva atrioventricular direita
Internamente possui:
Parte posterior lisa de paredes finas (o seio da veia cava)
Parte anterior muscular, rugosa (formada por músculos pectíneos)
Óstio AV direito
Septo interatrial (possui a fossa oval)
Esse forame se fecha ao nascimento e, caso permaneça, gera uma doença congênita, conhecida como “forame oval patente”, ocorrendo comunicação entre o átrio direito e o átrio esquerdo, “misturando” o sangue mal oxigenado do átrio direito com o sangue bem oxigenadodo átrio esquerdo. – Defeitos no septos de comunicações interatriais
O átrio direito recebe o sangue drenado do pulmão e o envia para o ventrículo direito, passando pelo óstio atrioventricular direito quando a valva tricúspide está aberta
ATRIO ESQUERDO
O átrio esquerdo recebe o sangue drenado do pulmão e o envia para o ventrículo esquerdo, passando pelo óstio atrioventricular direito quando a valva bicúspide está aberta
O átrio esquerdo recebe o sangue rico em oxigênio, através das veias pulmonares. 
Recebe sangue dos dois lados vindo dos pulmões
Veias pulmonares esquerda e veias pulmonares direita
Veias que transportam o sangue pós hematose para o coração. (as veias pulmonares são uma exceção, por transportarem o sangue artéria para entrar no coração).
O sangue atravessa a valva atrioventricular esquerda rumo ao ventrículo 
O átrio esquerdo é menor que o direito, porém sua parede é mais espessa
VENTRÍCULO DIREITO
Cavidade cônica que forma a maior parte da face esternocostal do coração
O ventrículo direito recebe o sangue vindo do átrio direito e possuem trabéculas cárneas, que são colunas musculares
Em comparação com o átrio os ventrículos possuem uma camada muscular mais espessa pois ejetam o sangue contra um maior gradiente de pressão
No ventrículo direito há também os músculos papilares fixados à parede ventricular. Desses músculos, originam-se as cordas tendíneas e essas estão fixadas as válvulas 
A válvula atrioventricular localizada entre o AD e o VD é a valva tricúspide 
As valvas atrioventriculares são pregas do endocárdio ancoradas aos músculos papilares através das cordas tendíneas 
Três músculos papilares estão presentes no ventrículo direito e envolvidos com o funcionamento da valva tricúspide. São eles: músculo papilar septal, músculo papilar anterior e posterior. 
Os músculos papilares começam a se contrair antes da contração do ventrículo direito e é mantida durante toda a contração muscular
Função dos músculos papilares: Impedir o prolapso (entrada no átrio direito) das válvulas quando a pressão ventricular aumenta impede a regurgitação de sangue no ventrículo direito para o átrio direito
O ventrículo direito é separado do VE pelo septo interventricular composto por:
Parte muscular: constitui a maior parte do septo, tem a espessura igual tem a espessura igual ao restante da parede do ventrículo esquerdo e salienta-se para a cavidade do ventrículo direito
Parte membranácea: muito menor, é uma membrana fina, parte do esqueleto fibroso do coração; localizada superior e posteriormente
O limite direito do VD é o sulco coronário e o esquerdo é o sulco interventricular anterior
O septo interventricular membranáceo é o último a se fechar durante o desenvolvimento, sendo um lugar de maior ocorrência de comunicações interventriculares
VENTRÍCULO esquerdo
Cavidade cônica – forma o ápice do coração
Possui trabéculas cárneas, mas elas são mais numerosas e densas no VD 
Possui 2 músculos papilares inseridos um na parede anterior e outro na parede posterior e suas cordas tendíneas dirigem-se para a válvula bicúspide ou mitral
As cordas tendíneas são mais espessas, mais fortes e menos numerosas que o VD
Enquanto sangue atravessa o ventrículo esquerdo, ele sofre uma mudança de direção de 180º. Em direção à valva aorta 
 
VALVAS SEMILUNARES
As valvas atrioventriculares são forçadas para cima e se fechando quando a pressão dos ventrículos aumenta, impedindo assim que o sangue retorne aos átrios quando ocorre uma contração ventricular.
Valva tronco pulmonar – saída do tronco pulmonar
Valva da aorta – saída da artéria aorta 
Impede que o sangue volte aos ventrículos após a contração ventricular 
 ANATOMIA DOS GRANDES VASOS
Após a virada do sangue em 180º no ventrículo esquerdo ele se encaminha para o maior vaso do nosso corpo – a artéria da aorta.
Na região posterior superior do VE encontra-se a valva aorta (formada por três válvulas semilunares) que irá levar o sangue oxigenado para todo o corpo 
 ARTÉRIA AORTA
Dividida em três partes: aorta ascendente, arco da aorta e aorta descendente (subdividida e, parte torácica e abdominal)
Arco da aorta possui três ramos que enviam o sangue oxigenado para a cabeça, pescoço e membros superiores
Tronco braquiocefálico: se ramifica dando origem aos ramos que irrigam a cabeça e membros superiores do lado direito (artéria subclávia direita e carótida comum direita)
Artéria carótida comum esquerda
Artéria Subclávia esquerda: membro superior esquerdo 
O aorta descendente até o diafragma 
A artéria posterior do tórax sendo chamada de parte aórtica torácica (artéria brônquica, intercostal, esofágicas)
A aorta abdominal começa após passar pelo diafragma
AORTA ABDOMINAL
Irriga os órgãos viscerais e paredes abdominais
A artéria aorta abdominal se divide em duas artérias: as ilíacas – altura da vertebra L5 e as artérias ilíacas também se ramificam em dois ilíaca interna e externa
Tronco celíaco: se ramifica em 3 artérias hepática própria a. gástrica esquerda artéria esplênica (estômago)
Artéria mesentérica superior: irriga todo o intestino delgado a parte superior do intestino grosso 
Artérias renais em pares 
Artérias lombares pares
Artérias gonadais
Artéria mesentérica inferior: restante do intestino grosso e a porção inferior do reto
Artéria sacral mediana 
Após a artéria levar o sangue vascularizado para todo o corpo, o sangue que era rico em gás carbônico precisa voltar para realizar a hematose e retorna por meio de veias 
VEIA CAVA INFERIOR
O sangue venoso retorna ao coração por meio de veias pelo AD 
 
As veias vão se tributando a fim de formar uma veia maior veia cava inferior que ao longo do seu percurso vai receber outras veias tributárias, como as veias gonadais, renais etc. 
A veia cava inferior passa pela região posterior do fígado, recebendo as veias hepáticas rumo ao átrio direito do coração.
Obs.: as veias intestinais, intestino e baço tributam formando outra veia na face intestinal do fígado, a veia porta hepática
A veia porta hepática é uma união da veia mesentérica superior e inferior e veia esplênica levando o sangue drenado nessas regiões do sistema digestório para ser metabolizado no fígado. 
 
No fígado também ocorre a formação de uma tríade portal
 
 
VEIA CAVA SUPERIOR
Vai receber todo o sangue venoso da cabeça – pescoço 
Conduzem o sangue para o átrio direito sangue da cabeça e membros superiores
Conduz o sangue contra a gravidade
Na veia cava superior na região posterior temos a veia ázigo que drena toda a região torácica posterior. 
Recebe o sangue dos membros, do pescoço e da cabeça
O sangue que drena da cabeça para pelas veias jugulares interna, externa e vertebral 
· Na região do pescoço a veia facial, temporal, tireóidea e maxilar (na superfície da face) se tributam na veia jugular interna.
· A veia vertebral e jugular externa se tributam na subclávia
· A subclávia se tributa na veia braquiocefálica direita
· A veia subclávia direita se tributa na veia cava superior

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