Abscesso Perirradicular Crônico| Patologia Pulpar e Perirradicular | Endodontia | Diagnóstico, sinais e sintomas, tratamento, testes pulpares

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Abscesso Perirradicular Crônico
Patologia Pulpar e Perirradicular | Endodontia | Francielle Nunes
Sinais e Sintomas
Esta patologia resulta do egresso gradual de irritantes do canal radicular para os tecidos
perirradiculares, com consequente forrmação de exsudato purulento no interior de um
granuloma. Esta lesão também pode se originar da cronificação do abscesso perirradicular
agudo
Verifica-se a presença de cárie e/ou
restauração extensa. Uma fístula, ativa
ou não, geralmente localizada ao nível
da mucosa alveolar, é observada. 
Inspeção
Testes Pulpares
 Resultam em respostas negativas, uma
vez que a polpa encontra-se em estado
de necrose.
REFERÊNCIA: LOPES, H.P., SIQUEIRA Jr, J.F. Endodontia. Biologia e técnica. 4ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015.
Geralmente assintomático, o abscesso crônico encontra-se associado a uma drenagem
intermitente ou contínua por meio de fístula, que pode ser intraoral ou extraorallocalizada ao
nível da mucosa alveolar, é observada. Seu trajeto pode ser rastreado pela introdução de um
cone de guta-percha em sua luz, seguido por constatação radiográfica 
Testes Perirradiculares
Percussão e palpação: geralmente
negativos, não devendo ser descartada
a hipótese de haver uma ligeira
sensibilidade em resposta a estes
testes.
Achados Radiográficos
Tratamento
Consiste, assim como nas outras
entidades patológicas perirradiculares,
basicamente, na eliminação da fonte de
irritantes situada no interior do sistema
de canais radiculares. Se o canal
radicular for tratado convenientemente,
a lesão e a fístula regridem. 
Observa-se, assim como para o
granuloma e o cisto, uma área de
destruição óssea perirradicular,
indistinguível destas outras duas
entidades patológicas 
Rastreamento. Radiografia após
inserção de um cone de guta-percha
em uma fístula, visando seguir o trajeto
fistuloso e detectar o dente envolvido.
Abscesso perirradicular crônico. A, Fístula intraoral. B, Fístula
extraoral. Um cone de guta-percha foi introduzido na fístula para
seguir seu trajeto e indicar o dente responsável.
Imagem radiográfica de um dente com
abscesso perirradicular crônico. Notar a
presença de reabsorção radicular.