Tics 6 - Arouca.docx

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CENTRO UNIVERSITÁRIO TOCANTINENSE PRESIDENTE ANTÔNIO CARLOS
PROFESSOR: MARIO
ALUNA: MARIA EDUARDA DIAS AROUCA
TICS- SEMANA 6
ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO
COMANDO: Qual o tipo de tomografia utilizamos na avaliação do paciente com
quadro agudo de AVC? Quais as três perguntas que devemos ter em mente
antes de utilizar trombólise IV?
Na avaliação de imagem do acidente vascular encefálico é utilizado de
primeira escolha a tomografia computadorizada sem contraste. Com isso, de acordo
com o resultado do exame, se o quadro for classificado como do tipo isquêmico
pode ser indicado a realização de trombólise intravenosa, entretanto, para confirmar
sua indicação é necessário que sejam respondidas três perguntas antes. Sendo
elas:
- O paciente está com déficit focal súbito há quanto tempo? Se a resposta for
maior que 4.5h, o paciente estaria contra-indicado a realização do
procedimento;
- O paciente tem histórico de hemorragia cerebral? Caso a resposta for
positiva, o paciente não possui indicação para o procedimento pelo alto risco
de quadros de sangramento;
- Qual o nível de incapacidade que o paciente desenvolveu? Casos leves não
possuem indicações por ser um risco muito alto.
Figura 1: Esquema da área irrigada pela artéria cerebral média
Fonte: Elaborada pelo o autor (2023).
Relação teórico-prática:
No atendimento de um paciente com acidente vascular encefálico, antes de
ser realizado procedimentos de estratégia de reperfusão, é necessário que seja
realizado o tratamento inicial deste paciente para a sua estabilização. Com isso, no
momento em que o paciente dá entrada na emergência, é necessário que sejam
controlados a sua glicemia, temperatura e natremia, após isso, deve-se avaliar seus
níveis pressóricos e iniciar AAS e heparina profilática nas primárias 48h.
Referências Bibliográficas:
BRUNELLI, João Pedro Farina et al. Manejo agudo do AVC isquêmico: da
emergência à alta hospitalar. Acta méd.(Porto Alegre), p. [8]-[8], 2015.
GODOI, Bruno Bastos; VIANNA, Bárbara Fernandes Diniz; SANTOS, Delba
Fonseca. Stroke management and quality of care in low and middle-income
countries: an integrative literature review. Brazilian Journal of Development, v. 6,
n. 3, p. 14500-14528, 2020.