laudo bariátrica PDF

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 CENTRO DE ESTUDO DE PSICOLOGIA DO AMAZONAS 
CNPJ 34.548.883/0001-90 
 
 
 
 
 
 
 LAUDO PSICOLÓGICO 
 Cirurgia Bariátrica 
 
 
1. IDENTIFICAÇÃO 
 
 
Nome: Raimundo Francisco Silva 
Idade: 38 
CPF: 555.555.555 
Escolaridade: Superior Completo 
Ocupação: Administrador 
Estado civil: Casado 
Solicitante: Dr. Roberto Carlos Pereira CRM 22.22 
Finalidade: Avaliação psicológica para candidato a cirurgia bariátrica 
Autora: Psicóloga xxxxxxxxx, CRP xxxx 
 
 
2. DESCRIÇÃO DA DEMANDA 
 
 
Ao dia 30 de abril foi realizado o atendimento do Sr. Raimundo Francisco Silva, 
apresentou proposta médica para realização de cirurgia bariátrica (gastroplastia) visando 
redução de reservatório gástrico com objetivo de avaliar as condições psicológicas que 
possam subsidiar as indicações ou contraindicações considerando os fenômenos 
biopsicossociais para submeter-se a cirurgia bariátrica. 
 
RESOLUÇÃO CFP Nº 010/05 Aprova o Código de Ética Profissional do 
Psicólogo: 
I. O psicólogo baseará o seu trabalho no respeito e na promoção da liberdade, da 
dignidade, da igualdade e da integridade do ser humano, apoiado nos valores que 
embasam a Declaração Universal dos Direitos Humanos. 
II. O psicólogo trabalhará visando promover a saúde e a qualidade de vida das pessoas 
e das coletividades e contribuirá para a eliminação de quaisquer formas de 
negligência, discriminação, exploração, violência, crueldade e opressão. 
 
 
 
 
http://cnpj.info/34548883000190
 
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3. PROCEDIMENTO 
 
 O procedimento de iAvaliação Psicológica para coleta de dados ocorreram em 20 
sessões individual e escuta familiar com duração aproximada de 1h cada sessão. Os 
métodos realizados para Avaliação Psicológica foram- iiRapport, iiiEntrevista 
semiestruturada, ivtestagem, vObservações verbais e não verbais e orientações 
vipsicoeducativa, na qual teve a finalidade de desenvolver estratégias de aprendizagem 
para ensinar o cliente habilidade para monitorar seus pensamentos automáticos, 
reconhecer a relação entre cognições, emoções e comportamentos, motivando seu 
engajamento e adesão ao tratamento e a entender seu próprio funcionamento, favorecendo 
a conscientização para resolução de problemas, desenvolvendo seu repertório estratégico 
e contribuindo para a redução da ansiedade e qualidade de vida. 
 Antes de iniciar o procedimento de Avaliação foi realizado o rastreio das condições 
psicológicas e emocionais do cliente para submeter-se a avaliação psicológica, o qual 
constatou-se apto. Dessa forma, iniciou-se a avaliação com a entrevista semiestruturada, 
em seguida o teste Escala Baptista de Depressão - A com o tempo total de 10 minutos, 
logo após, o teste de Atenção Concentrada (AC) com o tempo total de 3 minutos, teste 
expressivo Palográfico de Personalidade, por último e o teste projetivo H.T.P que 
serve para obter informações das experiências a sua individualidade em relação ao 
ambiente do lar e em relação a outras pessoas. Por fim, a viiEntrevista devolutiva. 
 
 
 
4. ANÁLISE 
 
 
Conforme descrito na Portaria n° 425, de 19 de março de 2013, do Ministério da 
Saúde, que preconiza, como critério para a cirurgia bariátrica, tratamento clínico 
longitudinal por, no mínimo, dois anos. Considerando os múltiplos aspectos que 
compõem o ser humano em seu aspecto biopsicossocial, bem como o caráter 
multidimensional que possui a obesidade, uma vez que cada aspecto interage e interfere 
diretamente no outro. O profissional de Psicologia integra a equipe do Serviço de Cirurgia 
Bariátrica, intervindo com avaliações e suporte aos aspectos psicológicos que permeiam 
a obesidade e o processo de cirurgia bariátrica. 
 Para tanto, alguns aspectos precisam ser levados em consideração, os quais dizem 
respeito à natureza e a finalidade da avaliação. 
 Desse modo, os dados copilados da entrevista semiestruturada, identificou que o 
cliente apresentou expectativas positivas quanto à cirurgia, expondo raciocínio lógico 
favorável com capacidade de discernir e ajustamento emocional, no entanto, observa-se 
instabilidade do humor e ansiedade. Atualmente, o cliente dispõe de recursos socio 
familiar sólido, fato identificado em atendimento junto aos familiares. 
 Seu genograma familiar não há histórico de obesidade mórbida, abuso de álcool, 
substâncias psicoativas ou medicações. Todavia, o cliente se percebe obeso desde a 
 
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infância, tendo atingido o peso máximo de 104kg os 25 anos, que indica obesidade de 
Grau II e IMC de 39.1. Seu comportamento tem se agravado em decorrência das tentativas 
fracassadas de controlar a compulsão alimentar sem apoio profissional, ocasionando no 
aumento da ansiedade e agravando a insatisfação corporal. 
 O resultado do teste projetivo H.T.P indicou inteligência com capacidade de 
abstração espacial e equilíbrio emocional, autodefesa, aspecto de regressão e defesa 
contra o mundo, porém sem isolamento social, possui desejo de proteção e dificuldade de 
organização. Estabelece boa relação afetiva com os outros, contudo é cauteloso em fazer 
amizade quando envolve tendência mais profunda. 
No teste de Escala Baptista de Depressão, obteve pontuação 58 e percentil 70, que 
aponta sintomatologia mínima depressiva, que não interfere, no momento, em sua 
capacidade de análise para tomar decisão assertiva. 
Os resultados alcançados no teste de personalidade Palográfico apontaram para o 
bom desempenho na produtividade e adaptação adequada às tarefas rotineiras, com total 
de palos de 447, comparado com a tabela normativa de percentil por faixa etária o que 
lhe atribui classificação média e Nível de Oscilação Rítmica (NOR) 4,6 assinalando ser 
uma pessoa com estabilidade no trabalho com boa qualidade na realização das tarefas. 
Nos demais itens quantitativos e qualitativos, revelou ter relacionamento 
equilibrado, respeitando os limites adequando, demonstrou traços de personalidade 
extrovertido e adaptação ao meio, que tende a enfrentar situações e desafios sem muito 
receios ou atitudes agressivas, entretanto, com limitações as críticas e humor instável. 
 
 
5. CONCLUSÃO 
 
Diante do exposto, é prudente afirmar que, o cliente não expôs indícios de 
comprometimento cognitivo, comportamental, mental ou uso e abuso de quaisquer 
substâncias ilícitas ou licitas, estando ciente dos procedimentos pré e pós cirúrgico - seus 
riscos, efeitos colaterais e possíveis agravos. No entanto, em decorrência da sua 
sintomatologia depressiva leve (CID F32.0), sugere-se o acompanhamento médico 
concomitante ao psicológico, visto que a depressão é uma doença considerada 
progressiva, se não tratada pode levar a sintomas mais severos e incapacitante, que podem 
interferir no seu desemprenho pós cirúrgico. 
 Nesse sentido, no momento, o cliente não se encontra psicologicamente apto para 
o procedimento cirúrgico, uma vez que a avaliação psicológica segue os critérios do 
Conselho Federal de Medicina, Resolução CFM Nº 2.131/2015 e Resolução CFM nº 
1.942/10, publicada no D.O.U. de 12 de fevereiro de 2010, Seção I, p. 72. Brasília-DF, 
12 de novembro de 2015, que recomenda ausência de quaisquer psicopatologias entre 
elas a ansiedade e a depressão sendo estas contraindicações para a cirurgia. 
 
 O presente documento de validade de 6 meses levando em consideração o quadro 
situacional e aspectos dinâmicos avaliados, sendo recomendado uma nova avaliação 
psicológica após o prazo. 
 
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Manaus, 24 de agosto de 2021. 
 
 
 
 
_______________________ 
Flávia Argemiro de Almeida 
Psicólogo – CRP 20/05741 
 
 
 
 
REFERÊNCIA 
 
iRESOLUÇÃO CFP 06/2019, orientações sobre elaboração de documentos escritos e produzidos pelo 
Psicólogo no exercício profissional. 
(O processo de avaliação psicológica se caracteriza por uma ação sistemática e delimitada no tempo, coma finalidade de diagnóstico ou não, que utiliza de fontes de informações fundamentais e complementares 
com o propósito de uma investigação realizada a partir de uma coleta de dados, estudo e interpretação de 
fenômenos e processos psicológicos) 
iiNUNES, M. F. O. Diretrizes para o ensino de avaliação psicológica. 2012, 11(2), pp. 309-316 309 
Desenvolvimento de um relacionamento de confiança. 
iiiMÄDER, B. Caderno de Avaliação Psicológica: dimensões, campos de atuação e atenção. Curitiba: 
CRP- PR, 2016. 
(Entrevista Semiestrutura é uma modalidade técnica de coleta de dados que possibilita um conhecimento 
mais aprofundado sobre a história de vida do sujeito que se busca investigar o contexto familiar, social, 
pessoal, condição de saúde física, autopercepção, autocrítica e expectativas de futuro, entre outros) 
ivAdministração dos testes psicológicos para obtenção de escores... 
COHEN, J.R., & SWERDLYK, E.M., et al. Testagem e Avaliação Psicológica: introdução a testes e 
medidas. 8º Edição. Porto Alegre: ABDR, 2014. 
vRIBEIRO, P. Investigação e Avaliação Psicológica e Saúde. 2º Edição. São Paulo: Placebo,2010. 
(Método de investigação de fenômenos naturais, orientada pelos fatos, como aparência física, comunicação, 
expressão facial e corporal, atenção, compreensão, estado emocional, entre outros, sendo sua interpretação 
realizada a luz da ciência psicológica.) 
vi Carvalho, Emmanoel e Rangé. Psicoeducação em Terapia Cognitivo-Comportamental – Novo 
Hamburgo : Sinopsys, 2019. 
viiRESOLUÇÃO CFP 06/2019. Art. 18 Para entrega do relatório e laudo psicológico, é dever do psicólogo 
realizar ao menos uma entrevista devolutiva à pessoa, grupo, instituição atendida ou responsáveis legais. 
Buck, J. N. (2009). Casa, árvore, pessoa. Técnica projetiva de desenho. H-T-P: Guia de interpretação. Vol 
1, 2a ed. Vetor: São Paulo, SP. 
Cantal, C. B. & Neto, I. (2011). House - tree - person: Casa - árvore - pessoa. Material didático não 
publicado. Sociedade Educacional pela Cidadania no Trânsito: Brasília/DF. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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