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TICs Semana 14 – Câncer de mama - fatores que modificam o risco nas mulheres Discente: Cecília da Silva Tourinho Turma: XXXIII – SOI IV Quais os fatores que aumentam, diminuem e os fatores inconclusivos para alteração do risco de câncer de mama nas mulheres? O câncer de mama resulta da proliferação exacerbada de células anormais, decorrente de alterações genéticas, sejam elas hereditárias ou adquiridas por exposição a fatores ambientais/comportamentais ou fisiológicos. É uma doença multifatorial, ou seja, não possui causa única. Embora possa afetar qualquer mulher, existem fatores que podem aumentar ou diminuir o risco de desenvolvê-la. Fatores que aumentam o risco de câncer de mama: • Sexo – no sexo feminino, o câncer de mama tem incidência de cerca de 100 a 150 vezes maior em comparação ao sexo masculino, isto devido a quantidade superior de tecido mamário e exposição ao estrogênio endógeno nas mulheres. • Idade – o risco de câncer de mama eleva-se conforme o avanço da idade, sendo mais comum em mulheres acima dos 50 anos. • História pessoal e familiar – casos de câncer de mama em familiares de primeiro grau abaixo de 50 anos, assim como câncer de ovário na família, câncer de mama em componente familiar do sexo masculino e câncer de mama e/ou doença mamária benigna anteriores; apresentam chance maior de desenvolvimento da doença. • Mutação genética – dois genes de alto risco são identificados, associados à predisposição familiar, sendo eles o BRCA 1 e o BRCA 2. Mutações nos genes PALB2, CHEK2, BARD1, ATM, RAD51C, RAD51D e TP53 também são frequentes. • História reprodutiva – relacionada à menarca precoce (antes dos 12 anos), menopausa tardia (após os 55 anos), primigestas acima dos 30 anos de idade e mulheres que não tiveram nenhuma gestação ao longo da vida (nuliparidade). • Reposição hormonal – o uso prolongado, principalmente por mais de 5 anos, de hormônios (estrogênio e progesterona combinados) pós-menopausa favorece o surgimento da neoplasia. • Hábitos de vida – a obesidade e o sobrepeso, dietas de alto teor calórico e a inatividade física são considerados fatores de risco modificáveis para o câncer de mama. • Consumo de álcool – o excesso de bebidas alcoólicas é correlacionado à gênese da neoplasia de mama, de modo que o álcool é constituído de um metabólito - acetaldeído - carcinogênico, imunodepressor e estimulador da produção de estrogênio. Fatores que diminuem o risco de câncer de mama (proteção): • Amamentação – mulheres que amamentam seus filhos por pelo menos um ano têm um risco reduzido de câncer de mama. • Hábitos de vida – o controle do peso, a prática de exercícios físicos regularmente e uma dieta saudável (rica em frutas, vegetais, grãos integrais e com menor consumo de gorduras saturadas) são apontados como fatores de proteção ao desenvolvimento do câncer. Fatores inconclusivos: • Tabagismo – apesar de ser considerado um fator de risco, sua relação com o câncer de mama ainda é controversa. • Exposição a determinadas substâncias e ambientes – o contato com produtos químicos, como pesticidas ou produtos usados em cosméticos, bem como a exposição a campos eletromagnéticos pode aumentar o risco de câncer de mama, porém as evidências são limitadas. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS FEBRASGO. Tratado de Ginecologia. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2018. HOFFMAN, B. L. et al. Ginecologia de Williams. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2013. OLIVEIRA, A. L. R. et al. Fatores de risco e prevenção do câncer de mama. Revista Cadernos de Medicina - Unifeso, Teresópolis [RJ], v. 2, n. 3, p. 135-145, 2019. Disponível em: https://www.unifeso.edu.br/revista/index.php/cadernosdemedicinaunifeso/article/view File/1683/778. Acesso em: 10 maio. 2023. https://www.unifeso.edu.br/revista/index.php/cadernosdemedicinaunifeso/article/viewFile/1683/778 https://www.unifeso.edu.br/revista/index.php/cadernosdemedicinaunifeso/article/viewFile/1683/778
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