Protocolos de clinica vet - dermato

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Protocolos Dermatologia
ABSCESSO CUTANEO:
Coleção de secreção oriunda de reações inflamatórias e infecciosas, limitada por cápsula
fibrosa. Bactérias mais isoladas: Strepto e Staphy. Sinais clínicos: aumento do volume de
consistência macia, flutuante ou não, cujo conteúdo da drenagem é semelhante a pus ou
sangue.
Pode haver sinais sistêmicos (febre, leucocitose ora inflamatória ora com presença de
bastonetes), mas não é o esperado. O diagnóstico pode ser realizado pela manifestação
clínica (dor, aumento de volume, eritema e rubor na área afetada) e pela análise de punção
do conteúdo (piogranulomatoso séptico). Exames de imagem podem ajudar a evidenciar o
conteúdo e local da punção.
Antibioticoterapia: amoxi clav. 15-22 mg/kg bid 15 dias + metronidazol 15-20 mg/kg 7-10
dias
meloxicam 0,1mg/kg sid 4-7 dias
dipirona 25mg/kg bid 3-5 dias ou tramadol 2-4 mg/kg bid 5 d
compressa quente/fria 5-10 min cada 3-4x/dia até melhorar
DMSO (vet) ou calminex (humano)
limpeza diária com iodopovidona 0,1%
FURUNCULOSE DO FOCINHO
Antibioticoterapia:
cefalexina (30mg/kg) ou amoxi clavu. (15-22 mg/kg) bid 15-30 dias
Limpeza: xampu clorexidina 2-3% sid até melhora
pomada: mupirocina ou clindamicina (em gel a 1%) até melhora
Alcool isopropilico sid ou 48h até melhora
DERMATITE ATOPICA:
Piodermite: cefalexina 30 mg/kg 30 dias ou enro 5-10 mg/kg 15 dias ou amoxi clav 15-22
mg/kg 15-21 dias
Xampu: clorexidina 2-3% + glicerina 2% + ureia 2-5% a cada 3 - 5 dias
Malasseziose: itraconazol 5 mg/kg BID ou 10mg/kg SID + xampu clorexidina 3% +
miconazol 2% + sulfeto de selênio 1-2% a cada 3 dias ou cloresten
Controlar prurido:
anti-histamínicos: hidroxizina 2-3 mg/kg bid ou tid ou fumarato de clemastina 0,05 -0,1
mg/kg
ômega 3 e 6 1g/5kg sid
prednisona ou solona 0,5-1 mg/kg 15 dia; reduzir pela metade por mais 7 dias e assim por
diante
Áreas interdigitais: spray manipulado de clorexidina 4% sid; limpar as dobras com lenço
umedecido manipulado com ácido bórico a 2% e ácido acético 2% diariamente.
Pododermatite por malassezia Spray micolytic
Casos mistos: Dermotrat Spray
Prurido interdigital intenso: Spray Cortavance ( manipulado Aceponato de Hidrocortisona
0,06%) 1x ao dia
Recuperação da barreira cutânea:
Hidrapet ou Allerderm 7 d por 4 semanas/ repetições a cada 15-30 dias
manipulado: ureia 5%, aloe vera 10%, hidroviton 5%, veículo spray uso SID
BLEFARITE:
Inflamação da pálpebra
Pomada: Epitezan BID
Usar colar elizabetano
Compressas frias com chá de camomila
CALO DE APOIO:
Pomadas: ureia 20% + ácido salicílico 2-3% + creme com óleo de uvas ou amêndoa qsp
100g SID/BID
Antibioticoterapia:
cefalexina 30mg/kg 30-60 d ou enrofloxacina 5-10 mg/kg BID 15-30 d
Antissépticos locais:
clorexidina 4% spray bid até melhora ou clorexidina 3% + DMSP 10-20% BID
DEMODICIOSE:
Piodermite:
cefalexina 30mg/kg 15-30 d ou amoxi cl 15-22 mg/kg BID 15-30 d ou enrofloxacina 5-10
mg/kg BID 15-30 d
Banho:
1 a 3x semana clorexidina 2-3% + glicerina 2% e/ou ureia 2-6%
Anti-histamínicos:
fumarato de clemastina 0,05-0,1 mg/kg ou hidroxizina 2-3 mg/kg BID/TID; cetirizina 0,5-1
mg/kg SID 7-30 dias
Parasiticidas:
ivermectina 0,1 mg/kg VO/SC Sid 7 dias / dps 0,2 mg/kg 7d, dps 0,4 mg kg 7d
repetir raspado nas mesmas áreas. Após 2 raspados negativos com intervalo de 30d
continuar o tratamento por 30 dias. Repetir raspado após 30 dias sem tratamento
moxidectina 1% 0,05 mL/kg VO/SC a cada 72h ou SID (casos graves)
doramectina 0,5-1 mg/kg VO/SC cada 72h
Selamectina pour on a cada 15 dias até obter raspados negativos
DAPP:
Frontline; Effipro; Fiprolex; Neopet; Revolution; Advantage Max; ProMeris; Certifect; Activyl;
Advocate; Comfortis a cada 21-30 dias
Bravecto a cada 3 meses
Controle de prurido:
anti-histamínicos hidroxizina 2-3 mg/kg BID 7-30 dias
corticosteróides: prednisona ou solona 0,5-0,1 mg/ kg SID/BID 5-7 dias
HIPERSENSIBILIDADE ALIMENTAR
Primeira etapa: tratar piodermite e malasseziose
Controlar prurido
Segunda Etapa:
Dieta hipoalergénica: Hypoallergenic - Royal Canin; Equilibrio Veterinary Hypoallergenic -
Total Alimentos; Hypoallergenic Vet Life - Farmina
Dieta Caseira: Fonte de Carboidrato e fonte de ptn inédita
batata, batata doce ou mandioca (75%) e carne de cordeiro, coelho ou peixe (25%).
Suspender: petiscos, medicações com palatabilizantes ou cápsulas gelatinosas
Iniciar com a dieta caseira 4 semanas; dps suplementar carbonato de cálcio, fosfato
bicálcico e óleo de soja por + 4 semanas. Dps suplemento vitamina (centrum -wyeth) 1
comprimido /10 kg VO SID 4-8 semanas. Dps introduzir ração comercial
ESCABIOSE
zoonótica causada por Sarcoptes scabiei
Diagnóstico: raspado cutâneo
Tosar os pelos
Parasiticidas: ivermectina 0,4 mg/kg VO/SC a cada 7 dias por 4 semanas
Selamectina pour on a cada 15 dias até obter raspado negativo
Controle do prurido: anti-histamínicos hidroxizina 2-3 mg/kg VO/BID/TID
Controle do ambiente: amitraz (Triatox) diluir 4 mL para 1L de água 1x/semana por 4
semanas.
LIMPEZA DE DOBRAS CUTÂNEAS:
Lenços umedecidos ácido bórico 2% e ácido acético 2% ANR; ou dermotrat spray SID 30
dias
antissépticos: clorexidina 3-4% nas dobras distantes da face SID ou ANR
Antibióticos tópicos: gel de clindamicina a 1% ou bactroban. Áreas perioculares Epitezan
MIÍASE
Limpeza das lesões: solução salina a 0,9% + iodopovidona ou clorexidina
Antibioticoterapia sistêmica: cefalexina 30 mg/kg 30 dias ou enro 5-10 mg/kg 15 dias ou
amoxi clav 15-22 mg/kg 15-21 dias
OTITE EXTERNA BACTERIANA E FÚNGICA:
Ceruminolítico: Vetriderm; Epiotic; Oto Clean; Clean Up; Dermogen Oto; Limp & Trat - SID
por 3-5 dias inicialmente e seguida de pomadas otológicas
Produtos óticos: Aurigen; Auritop; Otomax; Panolog; Otomax; Otoguard; Zelotril Oto BID
15-30 dias
Panolog e Otomax funcionam bem para fungo
OTITE EXTERNA INFLAMATÓRIA
Ceruminolítico
Corticosteróides: hidrocortisona a 2% manipulada em propilenoglicol. Instilar 4 gotas em
cada conduto BID/TID 15-21 dias
OTITE INTERNA
tratamento sistêmico: cefalexina 30mg/kg VO/BID 21 dias + metronidazol 15mg/kg VO/BID
10-15 dias ou sulfa + trimetoprim 15 mg/kg VO/BID 15 dias
antivertiginoso: betaistina 0,5-1 mg/kg BID (betaserc)
AINE: meloxicam 0,1 mg/kg SID 4-7 dias
usar protetores gastricos e antiemeticos
OTO-HEMATOMA
DM gel
Hirudoid
QUEIMADURA
Hidratação parenteral com solução salina 0,9% ou Ringer Lactato
Resfriar as lesões por pelo menos 30 min
Monitorar a temperatura
Analgesia: Morfina 0,5-1 mg/kg IM
infusão de morfina 3,3 microg/kg/min, lidocaína 50 microg/kg/min e cetamina 10
microg/kg/min
cortar os pêlos e limpar delicadamente as lesões
bandagens fechadas úmidas com pomada a base de sulfadiazina de prata ou neomicina
com bacitracina (nebacetin) SID ou sulfacetamida sódica com trolamina (paraqueimol)
tratamento sistêmico: cefalexina 30 mg/kg VO/BID 21 dias + metronidazol 15mg/kg VO/BID
10-15 dias ou sulfa + trimetoprim 15 mg/kg VO/BID 15 dias
SEBORREIA
xampus hipoalergênicos: Allercalm; Vetriderm Hipoalergênico; Hypcare; dermogen
anti seborreicos: Skin Balance; Hexadene Spherulites; Vetriderm Seborréia; Sebotrat O p/
seborreia oleosa ou Sebotrat S para seca
Manipulado seca: glicerina 2% + ureia 4-8% ou silicone 1-2% + ácido salicílico a 1-2% em
xampu base a cada 3-7 dias
Problema corrigido alterar para: glicerina 2% + ureia 2-4% em xampu base
Manipulado oleosa: clorexidina 2% + ácido salicílico 1-2% + sulfeto de selênio 1% + xampu
base a cada 3-7 dias
Após banho: hidrapet, allerderm Spot on ou manipulado a base de ureia 5%, aloe vera 10%,
hidroviton 5% spray
Suplementação:
ácidos graxos: óleo de peixe 1g/5kg VO SID por 60 dias
vitamina: vit E 400 UI/20 kg VO SID
ÚLCERA EOSINOFÍLICA FELINA:
comedões
Corrigir causa alérgica
trocar comedouros e bebedouros por cerâmica ou vidro
prednisona 2,2-4,4 mg/kg BID 15 dias redução gradual para retirada por 15 dias
tópico Omcilon BID até melhorar